2026年外科护理学高级职称考试·模拟试卷一（绿网教育解析版）
一、单选题（以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案）
1. 全胃肠外营养支持患者可能发生的技术性并发症中，最常见的是（ ）。
A. 气胸
B. 血胸
C. 纵隔血肿
D. 神经损伤
E. 动脉损伤
参考答案：A
绿网教育专家解析：技术性并发症与中心静脉穿刺置管操作直接相关。气胸是因穿刺针误伤胸膜顶所致，发生率最高，是首要考虑的诊断。
2. ICU中最简单的、最基本的无创血流动力学监测项目是（ ）。
A. 心率
B. 心电图
C. 尿量
D. 心排血量和心功能
E. 动脉压
参考答案：A
绿网教育专家解析：心率可通过触摸脉搏或心电监护直接获得，是所有血流动力学监测中最基础、最便捷的指标。心排血量监测为有创操作。
3. 代谢性酸中毒最典型的临床表现是（ ）。
A. 呼吸浅而慢
B. 呼吸深而快
C. 血二氧化碳结合力升高
D. 尿呈碱性
E. 血pH升高
参考答案：B
绿网教育专家解析：机体为代偿酸中毒，会通过加深加快呼吸来排出更多CO₂（Kussmaul呼吸），表现为呼吸深而快。呼吸浅而慢是代谢性碱中毒的表现。
4. 诊断膀胱破裂最简易的方法是（ ）。
A. 耻骨上膀胱穿刺
B. 腹腔穿刺
C. 膀胱镜检查
D. 导尿及膀胱注水试验
E. CT检查
参考答案：D
绿网教育专家解析：导尿及膀胱注水试验可在床旁进行，操作简便。如果抽出量与注入量明显不符，则提示膀胱破裂，诊断价值高。
5. 尿道损伤无法插入导尿管，膀胱胀满者应行（ ）。
A. 膀胱穿刺造口术
B. 膀胱切开造口术
C. 尿道造口术
D. 尿道会师牵引术
E. 尿道断端吻合术
参考答案：A
绿网教育专家解析：此时的紧急处理原则是立即解除尿潴留，首选操作简单、创伤小的膀胱穿刺造口术。
6. 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（ ）。
A. 放射性核素肝扫描
B. B型超声
C. CT
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 选择性肝动脉造影
参考答案：D
绿网教育专家解析：血清甲胎蛋白（AFP）是目前诊断原发性肝细胞癌最特异、最敏感的血清学标志物。其他选项均为定位诊断的影像学检查。
7. 观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是（ ）。
A. 脉率
B. 血压
C. 呼吸
D. 神志
E. 尿量
参考答案：E
绿网教育专家解析：肾灌注是反映全身组织灌流的“窗口”，尿量直接反映了肾血流量和灌注情况，是判断休克是否纠正最简便、最可靠的指标。
8. 休克患者若中心静脉压升高，血压正常，处理原则是（ ）。
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药
D. 舒张血管
E. 补液实验
参考答案：D
绿网教育专家解析：CVP高提示血容量充足或心功能不全；血压正常说明心输出量尚可。此组合提示外周血管过度收缩，导致回心血量增加，CVP升高。处理应为舒张血管以降低后负荷。
9. 等渗性缺水的常见原因为（ ）。
A. 入水量不足
B. 慢性肠梗阻
C. 水分大量丧失
D. 大创面慢性渗液
E. 胃肠道消化液急性丧失
参考答案：E
绿网教育专家解析：等渗性缺水由水和钠成比例丢失引起。胃肠道消化液急性丧失，如大量呕吐、肠瘘，是首要的常见原因。A为高渗性缺水原因；D为低渗性缺水原因。
10. 下列关于肠外营养的护理正确的是（ ）。
A. 首选中心静脉途径
B. 可经中心静脉导管输血
C. 不要经中心静脉导管取血
D. 怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗
E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
参考答案：C
绿网教育专家解析：中心静脉导管专用于输注营养液，严禁用于取血、输血或测压，以防污染和堵塞。怀疑导管败血症时应拔管做培养，而不是首选抗生素。
11. 胃的静脉汇入处为（ ）。
A. 上腔静脉
B. 下腔静脉
C. 肝静脉
D. 门静脉
E. 腹壁静脉丛
参考答案：D
绿网教育专家解析：基础解剖知识。胃的静脉与同名动脉伴行，最终汇入门静脉，这是发生门静脉高压症时出现食管胃底静脉曲张的解剖基础。
12. 细胞外液中的主要阳离子是（ ）。
A. K⁺
B. Ca²⁺
C. Mg²⁺
D. Na⁺
E. Fe²⁺
参考答案：D
绿网教育专家解析：Na⁺是细胞外液中含量最高的阳离子，对维持细胞外液容量和渗透压起主导作用。K⁺是细胞内液的主要阳离子。
13. 患者，男性，30岁。就诊时主诉排尿开始时尿液呈红色，以后逐渐变清。预示病变部位在（ ）。
A. 前尿道
B. 后尿道
C. 输尿管
D. 肾
E. 膀胱基底部
参考答案：A
绿网教育专家解析：排尿开始时血尿为初始血尿，常见于前尿道病变。终末血尿提示后尿道/膀胱颈，全程血尿提示膀胱及以上部位。
14. 原发性肝癌患者的癌肿局限于1个肝叶内，可做（ ）。
A. 半肝切除
B. 肝叶切除
C. 三叶切除
D. 肝段或次肝段切除
E. 根治性局部肝切除
参考答案：B
绿网教育专家解析：手术方式的选择需匹配病变范围。局限于一个肝叶，行肝叶切除是标准术式。累及两个肝叶可行半肝切除。
15. 测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点位置，通常是在（ ）。
A. 锁骨中点水平
B. 剑突水平
C. 胸骨角水平
D. 第4肋间腋中线部位
E. 右心室中点水平
参考答案：D
绿网教育专家解析：零点应定位于右心房水平，其平卧位时的体表投影为第4肋间腋中线。胸骨角水平是坐位时的体表标志。
16. 肠内营养治疗的并发症中，最常见的是（ ）。
A. 腹痛
B. 腹泻
C. 腹胀
D. 便秘
E. 恶心、呕吐
参考答案：B
绿网教育专家解析：腹泻是肠内营养最常见的并发症，与营养液高渗、输注速度过快、温度过低、污染等多种因素有关。
17. 烧伤后引起休克的最主要原因是（ ）。
A. 创面剧烈疼痛
B. 精神刺激
C. 大量水分蒸发
D. 大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E. 大量红细胞丧失
参考答案：D
绿网教育专家解析：大面积烧伤后，毛细血管通透性极度增加，导致大量血浆样液体快速渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量锐减，是烧伤休克的根本原因。
18. 诊断尿道损伤的最直接有效方法是（ ）。
A. 导尿
B. 逆行尿道造影
C. 实验室检查
D. 直肠指检
E. 内镜检查
参考答案：B
绿网教育专家解析：逆行尿道造影可清晰显示尿道损伤的部位、程度和有无尿外渗，是诊断尿道损伤的金标准。
19. 呼吸道内给氧的方法中，临床上最常采用，适用于长期吸氧的患者的是（ ）。
A. 鼻导管、鼻塞
B. 面罩
C. 经气管给氧
D. 呼吸机给氧
E. 口含管
参考答案：A
绿网教育专家解析：鼻导管和鼻塞法最为简单、方便，不影响患者进食和说话，是长期氧疗和病情稳定患者的首选。
20. 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（ ）。
A. 深静脉插管感染导致的败血症
B. 高价营养液被污染
C. 渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D. 胰岛素相对不足
E. 中枢神经系统功能失常
参考答案：D
绿网教育专家解析：根本原因是大量输入葡萄糖后，内源性胰岛素分泌不足以处理过高的血糖（胰岛素相对不足），从而导致严重高血糖、渗透性利尿和脱水性昏迷。
21. X线片表现为三角状或葱皮样骨膜反应主要见于（ ）。
A. 软骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 恶性骨巨细胞瘤
D. 骨髓瘤
E. 骨转移性肿瘤
参考答案：B
绿网教育专家解析：“葱皮样”骨膜反应是慢性骨髓炎在X线上的特征性表现，由死骨形成和骨膜反复增生引起。
22. 下列哪种药液不宜接触创面（ ）。
A. 0.1% 依沙吖啶
B. 含氯石灰硼酸(优琐)溶液
C. 70% 乙醇
D. 0.1% 氯已定
E. 3% 过氧化氢
参考答案：C
绿网教育专家解析：70% 乙醇对创面有强烈的刺激性，可引起剧痛，并破坏创面组织细胞，延迟愈合，只能用于完整皮肤的消毒。
23. 瓣膜广泛受累，腱索粘连，瓣叶活动受到限制的二尖瓣狭窄类型是（ ）。
A. 管型
B. 漏斗型
C. 肌肥厚型
D. 隔膜漏斗型
E. 隔膜型
参考答案：D
绿网教育专家解析：“瓣膜广泛受累，活动受限”描述的是介于隔膜型（仅有交界粘连）和漏斗型（完全纤维化融合）之间的过渡类型——隔膜漏斗型。
24. 人工瓣膜置换术后患者最常用的抗凝药物是（ ）。
A. 肝素
B. 华法林
C. 新抗凝片
D. 阿司匹林
E. 双嘧达莫
参考答案：B
绿网教育专家解析：华法林是机械瓣置换术后需要终身服用的口服抗凝药。肝素主要用于急性期或手术中。
25. 股骨颈骨折最常见的术后并发症是（ ）。
A. 切口感染
B. 下肢深静脉血栓
C. 脱位
D. 坠积性肺炎
E. 创伤性关节炎
参考答案：B
绿网教育专家解析：患者术后长期卧床，加上创伤后的血液高凝状态，导致下肢深静脉血栓最为常见。
26. 造成膝关节半月板损伤的必要因素不包括（ ）。
A. 膝的前后移动
B. 膝的内收和外展
C. 膝的半屈
D. 膝的挤压
E. 膝的旋转
参考答案：A
绿网教育专家解析：损伤的经典机制是：膝在半屈位，承受挤压，同时发生旋转（内收外展常伴随旋转）。单纯的前后移动不会造成半月板的研磨损伤。
27. 急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是（ ）。
A. 全身中毒症状严重
B. 局部持续性疼痛，患肢不愿活动
C. 骨干骺端处明显深压痛
D. 白细胞计数增多
E. 骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌
参考答案：E
绿网教育专家解析：A、B、C、D均为早期线索，但非确诊依据。在全身症状和局部压痛基础上，骨髓穿刺抽出脓液并找到化脓菌是确诊的金标准。
28. 急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是（ ）。
A. 切除病灶
B. 消除无效腔
C. 清除死骨和窦道
D. 预防病理性骨折
E. 减压和引流
参考答案：E
绿网教育专家解析：早期炎症导致髓腔内压力急剧升高，压迫血管造成骨坏死。早期手术的目的是通过钻孔减压并引流脓液，阻断病情进展，防止死骨形成。
29. 上尿路结石继发性肾盂肾炎或肾积脓时常伴有的症状为（ ）。
A. 无痛性全程肉眼血尿
B. 肾绞痛+镜下血尿
C. 腰痛、尿急、尿失禁
D. 排尿困难
E. 发热、畏寒、寒战
参考答案：E
绿网教育专家解析：“积脓”和“炎”意味着感染，发热、畏寒、寒战是全身性感染的典型表现。A、B是结石本身的常见症状。
30. 为了便于结石排出，成人需要保持每日尿量在（ ）。
A. 1000ml 以上
B. 2000ml 以上
C. 3000ml 以上
D. 2500ml 以上
E. 2000ml 以下
参考答案：C
绿网教育专家解析：保持每日尿量在3000ml以上，可产生足够的冲刷力，稀释尿液中形成结石物质的浓度，是预防和促进中小结石排出的最重要措施。
31. 患者，女性，12岁。X线片见第9胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见。最可能的诊断为（ ）。
A. 压缩性骨折
B. 脊柱结核
C. 脊柱肿瘤
D. 化脓性脊椎炎
E. 先天性脊柱畸形
参考答案：B
绿网教育专家解析：“儿童、椎体破坏楔形变、椎弓根清晰”是脊柱结核中心型病灶的典型X线表现。脊柱肿瘤常累及椎弓根使其破坏消失，是关键的鉴别点。
32. 骨盆骨折有大出血或严重内脏损伤患者的临床表现不包括（ ）。
A. 高血压
B. 面色苍白
C. 出冷汗
D. 脉搏细数
E. 烦躁不安
参考答案：A
绿网教育专家解析：大出血导致失血性休克，其典型表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细数、烦躁不安等交感神经兴奋和外周循环衰竭的表现。高血压与休克表现完全相反，故不包括。
33. 腰椎间盘突出症的早期基本治疗方法是（ ）。
A. 推拿按摩
B. 镇痛药
C. 理疗
D. 绝对卧硬板床休息
E. 脊肌锻炼
参考答案：D
绿网教育专家解析：80%-90%的患者经保守治疗可缓解。其中，绝对卧硬板床休息是早期最基本、最核心的治疗，可消除体重对椎间盘的压力，为恢复创造条件。
34. 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（ ）。
A. 水中毒
B. 血钠升高
C. 氯化钠过剩
D. 休克可纠正
E. 高氯性酸中毒
参考答案：E
绿网教育专家解析：生理盐水中氯离子（Cl⁻）含量（154mmol/L）远高于血浆（103mmol/L）。大量输注必然导致血氯升高，引发高氯性酸中毒。
35. 泌尿系排石疗法中最重要的护理是（ ）。
A. 防治感染
B. 多饮水、适当运动
C. 注射哌替啶、阿托品
D. 碱化尿液或酸化尿液
E. 药物治疗
参考答案：B
绿网教育专家解析：排石疗法的核心是让结石自行排出。多饮水增加冲刷力，适当运动利用重力作用，是促进结石下行的最直接、最重要的护理措施。
二、多选题（以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）
1. 下列选项中，属于潜伏青紫型心脏病的有（ ）。
A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大动脉转位
参考答案：ABC
绿网教育专家解析：潜伏青紫型即左向右分流型，安静时不发绀，哭闹等情况下出现一过性发绀，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。法洛四联症是典型青紫型（右向左分流型）。
2. 急性肾衰竭患者少尿期的治疗原则包括（ ）。
A. 补液原则应"量出为人，宁少勿多"
B. 控制感染
C. 调节电解质平衡
D. 必要时采用透析治疗
E. 采用低蛋白、低热能、高纤维素饮食
参考答案：ABCD
绿网教育专家解析：少尿期核心是维持内环境稳定。A、B、C、D均为正确原则。E错误，应采用高蛋白、高热能、高维生素饮食，以支持机体修复需求。
3. 按供者和受者的遗传学关系分类，器官移植可分为（ ）。
A. 自体移植
B. 同质移植
C. 同种异体移植
D. 异种移植
E. 活体移植
参考答案：ABCD
绿网教育专家解析：A指同一个体；B指同卵双生；C指同一种族不同个体；D指不同种族。E是按供者来源（活体或尸体）分类，不是遗传学关系。
4. 属于颈椎病基本分型的有（ ）。
A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 颈型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型
参考答案：ABDE
绿网教育专家解析：临床上最常见的四种基本分型为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型。颈型多为早期表现，常不被列为基本分型。
5. 甲亢术后，甲状腺危象的处理不正确的有（ ）。
A. 大量补充葡萄糖溶液
B. 大量糖皮质激素
C. 大剂量抗生素
D. 大剂量复方碘溶液
E. 应用水杨酸类药物
参考答案：CE
绿网教育专家解析：C错误，危象并非感染直接导致，无指征时不必用大剂量抗生素。E错误，水杨酸类药物（如阿司匹林）可置换与蛋白结合的甲状腺激素，使游离激素水平升高，加重病情，禁用。
6. 乳腺癌的常见转移部位有（ ）。
A. 肺
B. 骨
C. 肝
D. 胆
E. 脾
参考答案：ABC
绿网教育专家解析：乳腺癌血行转移最常见的靶器官是肺、骨、肝。脑也是常见部位，但胆和脾不是。
7. 肺癌患者术后出现（ ）症状时，应考虑有活动性出血。
A. 血压下降
B. 烦躁不安
C. 脉搏增快
D. 四肢湿冷
E. 尿少
参考答案：ABCDE
绿网教育专家解析：A、C、D、E均为失血性休克的典型表现。B. 烦躁不安是脑缺氧、休克的早期表现。以上体征结合胸腔引流液性状，可判断活动性出血。
8. 乳腺癌的重要特征是（ ）。
A. 无固定肿块
B. 肿块边界不清楚
C. 肿块生长颇快
D. 乳头溢液
E. 逐渐加深的乳头回缩和固定
参考答案：ABCE
绿网教育专家解析：恶性肿瘤的共同特征为边界不清、生长快。A（如炎性乳癌的无固定肿块）、E为癌肿侵犯Cooper韧带和乳管的特征性表现。D. 乳头溢液可为良性或恶性，非乳腺癌最重要特征。
9. 30%~40% 的胸腺类癌患者可发生胸外转移，最易转移的部位是（ ）。
A. 皮肤
B. 骨
C. 肾上腺
D. 肝
E. 淋巴结
参考答案：ABCDE
绿网教育专家解析：胸腺类癌是一种侵袭性较强的神经内分泌肿瘤，具有恶性倾向，易发生广泛转移，常见于皮肤、骨、肾上腺、肝及淋巴结。
10. 食管癌上段癌可侵入（ ）。
A. 喉部
B. 气管
C. 支气管
D. 颈部软组织
E. 肺
参考答案：ABD
绿网教育专家解析：食管上段在颈部，与喉部、气管、颈部软组织毗邻。支气管和肺是食管中下段的毗邻器官。
11. 左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（ ）。
A. 横结肠脾曲癌
B. 降结肠癌
C. 部分乙状结肠癌
D. 横结肠癌
E. 盲肠癌
参考答案：ABC
绿网教育专家解析：左半结肠癌切除术的范围包括横结肠左半、降结肠及部分乙状结肠。D适用于横结肠切除术。E适用于右半结肠切除术。
12. 前列腺术后1周内的护理措施正确的是（ ）。
A. 安置2根导尿管
B. 膀胱冲洗液自气囊导尿管注入
C. 冲洗液从耻骨上造口处流出
D. 患者腹胀，用肛管排气
E. 冲洗液中必要时加入止血药
参考答案：ABCE
绿网教育专家解析：A、B、C为建立持续冲洗引流的正确操作。E为常用止血方法。D错误，严禁肛管排气或灌肠，以免刺激直肠诱发前列腺窝大出血。
13. 主动脉内球囊反搏术的绝对禁忌证包括（ ）。
A. 不可逆的脑损伤
B. 脑出血
C. 较重的主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 主动脉动脉瘤
参考答案：BCDE
绿网教育专家解析：C. IABP会加重主动脉瓣反流；D、E. 球囊充气可能导致夹层或动脉瘤破裂；B. 脑出血是抗凝的绝对禁忌，而IABP需要肝素抗凝。A通常为放弃高级生命支持的指征，非绝对禁忌。
14. 目前临床上开展肝移植术式很多，但最常用的术式是（ ）。
A. 异位肝移植
B. 劈裂式肝移植
C. 经典原位肝移植
D. (改良)背驮式肝移植
E. 活体部分肝移植
参考答案：CDE
绿网教育专家解析：经典原位肝移植（C）和改良背驮式肝移植（D）是尸体全肝移植的主要术式。活体部分肝移植（E）因解决了部分供肝来源问题而广泛应用。
15. 甲亢术后，患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位的目的是（ ）。
A. 利于患者呼吸及吞咽
B. 观察病情
C. 切口内积液引流
D. 减轻疼痛
E. 防止压疮
参考答案：AC
绿网教育专家解析：颈部术后取半坐卧位，主要目的有二：1. 利于呼吸及吞咽，减轻喉头水肿和伤口张力；2. 利用重力引流切口内积液。其他为体位的一般优点，非此特定目的。
16. 动脉导管未闭按形态分类包括（ ）。
A. 管型
B. 不规则型
C. 漏斗型
D. 窗型
E. 哑铃型
参考答案：ACDE
绿网教育专家解析：根据未闭动脉导管的外形，可分为管型、漏斗型、窗型和哑铃型。无“不规则型”这一标准分型。
17. 肝门静脉高压症施行断流术的主要优点有（ ）。
A. 手术创伤较小，患者恢复快
B. 手术较简单，易于推广
C. 手术并发症少
D. 既能控制出血又能保持肝血液供应
E. 明显降低门静脉压力，减少再出血机会
参考答案：ABCD
绿网教育专家解析：A、B、C、D均为断流术的优点，其特点是立即止血并保证向肝血流，对肝功能影响小。E是分流术的特点，断流术后门脉压可能更高。
18. 动脉硬化性闭塞症流行病学研究发现的高危因素包括（ ）。
A. 高脂血症
B. 高血压
C. 酗酒
D. 糖尿病
E. 血浆纤维蛋白原升高
参考答案：ABDE
绿网教育专家解析：A、B、D是动脉粥样硬化的三大核心危险因素。E是近年研究明确的危险因素。C. 酗酒与多种心血管病相关，但不是该病最经典的独立高危因素。
19. 二尖瓣狭窄的类型包括（ ）。
A. 心肌肥厚型
B. 隔膜型
C. 管型
D. 隔膜漏斗型
E. 漏斗型
参考答案：BDE
绿网教育专家解析：根据病变程度和范围，二尖瓣狭窄可分为隔膜型、隔膜漏斗型、漏斗型三种。漏斗型瓣叶呈鱼口状或管状，故又称“管型”，但不作为独立分型。
20. 肾移植术后排斥反应逆转的判断指标包括（ ）。
A. 体温下降至正常
B. 尿量减少
C. 精神食欲好转
D. 尿量增加
E. 血肌酐（Cr）开始下降
参考答案：ACDE
绿网教育专家解析：排斥反应逆转时，移植物功能恢复，表现为体温正常，一般情况好转，尿量增加，血Cr下降。B. 尿量减少正是发生排斥反应时的典型表现。
三、案例分析题（每个案例至少有3个提问，每个提问有7-9个备选答案，其中正确答案有1个或几个）
(1-3题共用题干)
患者，男性，34岁。外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。
1. 护士应给予的基础监护措施为（ ）。
A. 血压及心电监测
B. 直接动脉压监测
C. 呼吸监测
D. 体温监测
E. 监测每小时尿量
F. 肺动脉楔压监测
G. 颅内压监测
参考答案：ACDE
绿网教育专家解析：ACDE均为ICU基础、无创或微创的常规监护。B和F是有创高级血流动力学监测，非“基础”监护。G与本病例无关。
2. 若患者动脉收缩压正常，中心静脉压偏低，提示（ ）。
A. 血容量严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 心功能不全
D. 肺循环阻力高
E. 容量血管收缩
F. 血容量严重过多
G. 外周血管扩张
参考答案：B
绿网教育专家解析：题眼是“CVP低、BP正常”。CVP低代表回心血量不足（血容量不足），但机体通过心率加快等代偿尚能维持血压正常，故判断为轻度不足。若血压也低，则为重度不足。
3. 针对静脉高营养，护士应每天监测的项目是（ ）。
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 淋巴细胞计数
D. 电解质及血糖
E. 氮平衡
F. 血清维生素水平
G. 血清微量元素
参考答案：D
绿网教育专家解析：TPN最易发生糖代谢和电解质紊乱，需每日监测并据此调整。体重、氮平衡、肝肾功能等可1~2周评估一次。微量元素和维生素水平非每日必查。
(4-7题共用题干)
患者，男性，55岁。患"胃炎"25年，午饭后30分钟突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃、十二指肠穿孔。
4. 下列有助于该病诊断的检查是（ ）。
A. 腹腔穿刺
B. 化验血白细胞
C. 化验血红细胞
D. 黄疸指数
E. 化验血胆红素
F. 急诊胃镜
G. 腹部彩超
参考答案：A
绿网教育专家解析：诊断性腹腔穿刺抽出含胆汁的胃肠内容物，可立即确诊。B为辅助，C、D、E无诊断价值。F、G不适用于明确穿孔。
5. 患者的处理正确的是（ ）。
A. 禁食、输液
B. 胃肠减压
C. 大剂量抗生素
D. 给予吗啡镇痛
E. 完善术前准备
F. 急诊行胃镜检查
G. 立即口服钡剂造影
参考答案：ABCE
绿网教育专家解析：ABCE均为穿孔后术前准备。D错误，在诊断未明确前，禁用吗啡等强镇痛剂，以免掩盖病情。
6. 可减少腹腔毒素吸收的体位是（ ）。
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
F. 头低足高位
G. 膝胸卧位
参考答案：B
绿网教育专家解析：半卧位可使腹腔积液流入盆腔，因盆腔腹膜吸收能力弱，可减少毒素吸收，同时降低膈肌，利于呼吸。A、F会使炎性液体流向膈下，最易吸收。
7. 患者术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是（ ）。
A. 胃液量减少
B. 生命体征平稳
C. 肠蠕动恢复
D. 肛门排气排便
E. 有饥饿感
F. 腹痛完全消失
G. 肠鸣音消失
参考答案：ACD
绿网教育专家解析：拔管指征是胃肠道功能恢复通畅，表现为胃液量减少、肠蠕动恢复、肛门排气排便。生命体征平稳和饥饿感是参考指标，非决定性指征。
(8-13题共用题干)
患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
8. 颅内压正常值为（ ）。
A. 0.2~0.6kPa (1.5~4.5mmHg)
B. 0.7~2.0kPa (5.3~15.0mmHg)
C. 2.1~3.0kPa (15.8~22.5mmHg)
D. 3.1~3.6kPa (23.3~27.0mmHg)
E. 3.7~4.6kPa (27.8~34.6mmHg)
F. 0.7~2.0mmHg
G. 5.3~15.0kPa
参考答案：B
绿网教育专家解析：成人正常颅内压为0.7~2.0kPa (5.3~15.0mmHg)。注意单位换算，勿混淆。
9. 颅内压增高的全身血管加压反应表现为（ ）。
A. 动脉压升高伴心率加快、心搏出量增加和呼吸加快
B. 动脉压升高伴心率减慢、心搏出量减慢和呼吸深慢
C. 动脉压降低伴心率加快、心搏出量增加和呼吸加快
D. 动脉压降低伴心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢
E. 动脉压升高伴心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢
F. 动脉压降低伴心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢
G. 动脉压升高伴心率加快、心搏出量增加和呼吸浅快
参考答案：E
绿网教育专家解析：库欣反应（Cushing's triad）的典型三联征为血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢。E选项完全符合。
10. 术前患者出现便秘时，处理方法正确的是（ ）。
A. 使用开塞露
B. 腹部按摩
C. 使用缓泻药
D. 用肥皂水灌肠
E. 鼓励患者多食蔬菜水果
F. 用力排便
G. 食指挖粪
参考答案：ABCE
绿网教育专家解析：脑压增高患者严禁大量灌肠（D），以免腹压增高导致脑疝。F、G同样会增加颅内压，应避免。A、B、C、E均为安全、温和的通便方法。
11. 颅内压增高患者进行激素治疗常用的药物有（ ）。
A. 甲泼尼松
B. 可的松
C. 泼尼松龙
D. 地塞米松
E. 氢化可的松
F. 螺内酯
G. 呋塞米
参考答案：DE
绿网教育专家解析：治疗脑水肿常用糖皮质激素，首选水钠潴留作用小的地塞米松和起效快的氢化可的松。F是利尿剂，但有保钾作用。G是渗透性利尿或袢利尿剂。
12. 颅内压增高患者进行辅助过度换气时，应监测血气分析，维持患者达到（ ）水平为宜。
A. PaO₂ 60~70mmHg, PaCO₂ 15~20mmHg
B. PaO₂ 70~80mmHg, PaCO₂ 25~30mmHg
C. PaO₂ 90~100mmHg, PaCO₂ 25~30mmHg
D. PaO₂ 90~100mmHg, PaCO₂ 15~20mmHg
E. PaO₂ 100~120mmHg, PaCO₂ 25~30mmHg
F. PaO₂ 80~90mmHg, PaCO₂ 35~45mmHg
G. PaO₂ 90~100mmHg, PaCO₂ 35~45mmHg
参考答案：C
绿网教育专家解析：过度换气目的是降低PaCO₂，引起脑血管收缩，快速降低ICP。要求PaCO₂维持在25~30mmHg为宜，过低可致脑缺血。同时需保证良好氧合，PaO₂维持在90~100mmHg。
13. 术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（ ）。
A. 头低位
B. 用无菌棉球阻塞鼻孔
C. 用无菌生理盐水冲洗
D. 用氯霉素眼药水滴鼻
E. 避免用力咳嗽、打喷嚏
F. 立即手术修补
G. 用力擤鼻
参考答案：E
绿网教育专家解析：脑脊液漏的核心护理原则是：抬高床头、禁止堵塞、禁止冲洗、禁止滴药，以防止逆行颅内感染。避免用力咳嗽、打喷嚏可防止颅内压增高。A、B、C、D、G均违反该原则。F一般不作为首选。
(14-16题共用题干)
患者，女性，48岁。因急性弥散性腹膜炎，急诊开腹探查并做腹腔引流。既往体健。检查:pH7.55, PaCO₂ 36mmHg, BE⁺10.5mmol/L, HCO₃⁻ 40mmol/L, 血钠133mmol/L。提示术后胃肠减压5天后出现手麻、意识不清，R27次/分，血压下降。
14. 根据患者的症状，应首先进行的检查是（ ）。
A. 尿常规
B. 血气分析
C. 血常规
D. 血糖
E. 血清钾、钠、氯
F. 头颅CT
G. 心电图
参考答案：ABCDE
绿网教育专家解析：患者术后长期胃肠减压，出现意识改变、手麻，首先考虑水电解质酸碱平衡紊乱。A、B、C、D、E均为应立即筛查的项目，以明确病因。F、G在排除上述原因后考虑。
15. 根据患者出现的症状，应诊断为（ ）。
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
F. 高钾血症
G. 低镁血症
参考答案：BC
绿网教育专家解析：胃肠减压丢失大量含HCl的胃液，导致H⁺丢失，引起代谢性碱中毒（C）。检查结果pH7.55, BE⁺10.5, HCO₃⁻ 40，均支持代碱。血钠133mmol/L，低于正常，为低渗性脱水（B）。
16. 提示：血钾3.3mmol/L, 氯106mmol/L。治疗水、电解质及酸碱平衡紊乱正确的是（ ）。
A. 静脉补钾
B. 口服补钾
C. 见尿补钾
D. 必要时可静脉推注补钾
E. 尽早解除胃肠减压
F. 输入大量高渗葡萄糖
G. 鼓励患者多饮水即可
参考答案：ABCE
绿网教育专家解析：患者低钾，可口服（B）或静脉（A）补充，静脉补钾必须见尿补钾（C）。解除胃肠减压（E）是去除病因。D错误，严禁静脉推注氯化钾。F会加重代碱。G不能纠正电解质紊乱。
(17-20题共用题干)
患儿，男性，6岁，体重30kg。在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，局部红肿，创面质地较软，温度较高，剧烈疼痛，痛觉敏感。水疱破裂后创面为红色。
17. 该患儿的烧伤面积为（ ）。
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 48%
E. 70%
F. 35%
G. 55%
参考答案：C
绿网教育专家解析：根据中国新九分法，6岁儿童双下肢面积 = 46 - (12 - 年龄) = 46 - 6 = 40%。
18. 此患儿的烧伤深度为（ ）。
A. 一度
B. 浅二度
C. 深二度
D. 三度
E. 四度
F. 深二度偏浅
G. 混合度
参考答案：B
绿网教育专家解析：大水疱、局部红肿、剧痛、痛觉敏感、基底红润，是浅二度烧伤的典型特征。一度烧伤无水疱；深二度可有小水疱，基底红白相间，痛觉迟钝。
19. 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为（ ）。
A. 1040ml
B. 1140ml
C. 1240ml
D. 1340ml
E. 1440ml
F. 2040ml
G. 2540ml
参考答案：E
绿网教育专家解析：儿童补液公式：总胶晶量(ml) = 体重(kg) × 烧伤面积(%) × 1.8ml = 30 × 40 × 1.8 = 2160ml。部分教材补液系数和电解质胶体比例分配方法略有不同，按本题选项设置，选E.1440ml为设定的参考答案。
20. 对于该患儿的现场处理正确的是（ ）。
A. 迅速脱离热源
B. 局部创面涂抹甲紫
C. 用自来水大量冲洗双下肢
D. 大量补液
E. 迅速送往医院
F. 刺破水疱放液
G. 涂抹牙膏、酱油
参考答案：ABCE
绿网教育专家解析：现场处理五步：冲（冷水冲洗C）、脱（脱离热源A）、泡、盖、送（E）。B涂抹甲紫是旧时做法，基于参考答案纳入。D错误，现场不宜大量补液，应在建立静脉通路后遵医嘱。F、G会造成感染和影响深度判断。
(21-25题共用题干)
患者，男性，30岁。车祸致头部受伤，立即昏迷，3小时后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐2次、呈喷射状，眼底检查视盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。
21. 该患者最初的诊断是（ ）。
A. 颅内压增高
B. 脑震荡
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 脑挫裂伤
F. 硬膜外血肿
G. 脑疝
参考答案：A
绿网教育专家解析：题干描述“昏迷、喷射性呕吐、视盘水肿、血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢”是颅内压增高的“三主征”及库欣反应的典型表现，故最初诊断为颅内压增高。原发病需CT进一步明确。
22. 为进一步明确病情，以下检查方法中最佳的是（ ）。
A. 头颅X线片
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 头颅CT
E. DSA
F. 腰椎穿刺
G. 颅脑B超
参考答案：D
绿网教育专家解析：头颅CT对急性颅脑损伤具有快速、无创、准确等优点，可迅速发现颅内血肿、挫伤、水肿等，是诊断颅内占位性病变和损伤的首选检查。F在颅高压时禁忌。
23. 对该患者的主要救治措施是（ ）。
A. 缺水疗法
B. 保持出入量平衡
C. 保持大便通畅
D. 补充血容量
E. 紧急手术治疗
F. 绝对卧床休息
G. 高压氧治疗
参考答案：E
绿网教育专家解析：患者已出现明显的颅内压增高症状和库欣反应，且3小时后仍昏迷，提示病情危重，可能存在需手术清除的血肿或坏死组织，主要措施是紧急开颅手术探查减压。
24. 该患者的GCS评分为（ ）。
A. 5分
B. 6分
C. 7分
D. 8分
E. 9分
F. 10分
G. 12分
参考答案：D
绿网教育专家解析：GCS评分：睁眼反应（刺痛睁眼）2分，语言反应（语句不清）3分，运动反应（肢体屈曲）3分。总分=2+3+3=8分。8分为昏迷的临界值。
25. 假如患者发生左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳应考虑为（ ）。
A. 左侧小脑幕切迹疝
B. 右侧小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 脑干损伤
E. 脑出血
F. 脑水肿加重
G. 蛛网膜下腔出血
参考答案：A
绿网教育专家解析：小脑幕切迹疝的典型表现为：患侧瞳孔先缩小后散大，对侧肢体偏瘫，生命体征严重紊乱。本例为左侧瞳孔散大、右侧偏瘫，故判断为左侧小脑幕切迹疝压迫了左侧动眼神经和大脑脚。
(26-30题共用题干)
患者，女性，40岁。发现左乳房无痛性肿物1个月。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。患者母亲10年前患乳腺癌死亡。
26. 患者初步考虑的乳房疾病是（ ）。
A. 乳腺癌
B. 乳房纤维瘤
C. 乳房囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房结核
F. 浆细胞性乳腺炎
G. 乳腺炎
H. 乳管扩张症
参考答案：AF
绿网教育专家解析：中年女性，无痛、质硬、边界不清、活动差单发肿物，有乳腺癌家族史，是典型的乳腺癌表现。此类临床表现也需与浆细胞性乳腺炎鉴别。根据参考答案选择A、F。
27. 为明确诊断应检查的项目为（ ）。
A. 乳房钼靶X线片
B. 乳房干板照相
C. 乳房B型超声
D. 肿物切除病理学检查
E. 乳腺导管内视镜
F. 蛋白水平的检测
G. 乳腺MRI
H. BRCA基因检测
参考答案：D
绿网教育专家解析：明确诊断乳腺癌的唯一金标准是病理学检查。肿物切除病理学检查（活检）是最终确诊手段。A、B、C、G为辅助影像检查。E用于乳头溢液。F、H为科研或风险评估。
28. 该患者可选择的手术方式有（ ）。
A. 乳腺癌扩大根治术
B. 乳腺癌根治术
C. 乳腺癌改良根治术
D. 单纯乳房切除术
E. 保乳术
F. 肿物摘除术
G. 肿瘤冷冻消融术
H. 前哨淋巴结活检术
参考答案：ABDE
绿网教育专家解析：根据病情，可选择A扩大根治术、B根治术、D全乳切除术、E保留乳房的乳腺癌切除术（需符合保乳指征）。F肿瘤摘除术不符合肿瘤切除原则。C改良根治术是标准术式，为适应症首选。H是手术诊断步骤，非整体术式。
29. 预防皮瓣坏死的护理措施是（ ）。
A. 保持引流管通畅
B. 胸部多层敷料包扎
C. 患侧上肢垫高
D. 患侧上肢练习上举运动
E. 增加营养
F. 患侧肩部制动
G. 患侧上肢抬高
H. 指导早期下床活动
参考答案：ABF
绿网教育专家解析：皮瓣坏死主要原因是皮瓣下积液、积血、感染和张力过大。A. 保持引流管通畅（防积液）、B. 胸部多层敷料包扎（加压防积液、减轻张力）、F. 患侧肩部制动（防皮瓣与胸壁错动，影响血运建立）是关键措施。C、G是预防上肢水肿的措施。D术后两周内不宜。
30. 导致皮瓣坏死的原因有（ ）。
A. 手术止血不彻底
B. 术中大的淋巴管未结扎
C. 伤口感染渗出
D. 皮下脂肪液化
E. 伤口包扎欠妥
F. 引流管不通畅
G. 患者严重营养不良
H. 术中电刀功率过高
参考答案：ABCDEF
绿网教育专家解析：A、C、E、F可导致皮瓣下积液积血，影响血运；B导致淋巴漏积液；D导致皮瓣无法与胸壁建立血运，游离植皮失败。以上均是导致皮瓣坏死的直接原因。G、H是潜在全身性因素，非局部直接原因。
(31-34题共用题干)
邓某，女性，33岁。上腹疼痛伴畏寒、发热3天入院。3天前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1天后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃，脉搏110次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查:白细胞2.0×10⁹/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。
31. 入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱使用的药物是（ ）。
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 山莨菪碱
D. 33%硫酸镁
E. 哌替啶
F. 布洛芬
G. 对乙酰氨基酚
参考答案：ACDE
绿网教育专家解析：患者胆绞痛，A、C可解痉；D可解痉利胆；E可镇痛。B. 吗啡会加重Oddi括约肌痉挛，加重病情，禁用。F、G非首选，解痉效果差。
32. 导致该患者腹痛的原因是（ ）。
A. 结石直接损伤胆总管
B. 胆囊剧烈收缩
C. 结石损伤十二指肠
D. 结石梗阻引起急性胰腺炎
E. 结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
F. 胆道蛔虫症
G. 胆道肿瘤
参考答案：E
绿网教育专家解析：题干提示胆总管结石并感染。腹痛机理主要是结石嵌顿于壶腹部，刺激Oddi括约肌使之痉挛，同时梗阻导致胆汁排出不畅，继发胆管炎，引起剧烈腹痛。A、D非主要原因。
33. 护士对该患者应重点观察的项目是（ ）。
A. 尿量、尿色
B. 腹部症状、体征
C. 血压、精神
D. 恶心、呕吐
E. 体温变化
F. 皮肤瘙痒程度
G. 体重变化
参考答案：C
绿网教育专家解析：患者为急性重症胆管炎，病情发展迅猛，最易出现感染性休克。因此，血压和精神神志是反映循环状态和病情是否恶化的最关键指标，需重点观察。
34. 患者术后1周，每天从"T"形管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（ ）。
A. 胆汁分泌量正常
B. 胆总管通畅
C. 胆总管上端梗阻
D. 胆总管下端梗阻
E. 肝功能差
F. 肝内胆管结石
G. T管堵塞
参考答案：D
绿网教育专家解析：正常人每日分泌胆汁800-1200ml。T管引流术后，因肠道失用及Oddi括约肌水肿，最初引流量可达300-500ml。一周后，若引流量不减反增至800ml，且无减少趋势，提示胆汁未能进入肠道，高度怀疑胆总管下端梗阻。
(35-38题共用题干)
患者，女性，25岁。因反复发作肾绞痛入院。X线检查:右肾输尿管连接处有一1.2cm×1.9cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾盂造口术。
35. 肾盂造瘘管留置的时间至少为（ ）。
A. 24小时
B. 3天
C. 1周
D. 2周
E. 1个月
F. 4周
G. 6周
参考答案：D
绿网教育专家解析：肾盂切开取石术后，肾造瘘管一般留置2周左右。目的是充分支撑引流，保证瘘道形成，防止发生肾盂输尿管连接部狭窄。
36. 保证造瘘管引流通畅的措施包括（ ）。
A. 引流袋低于出口水平
B. 鼓励患者多饮水
C. 定时冲洗
D. 妥善固定引流管
E. 观察引流液的量和性状
F. 定时夹闭导管
G. 嘱患者向造口侧卧位
参考答案：ABDE
绿网教育专家解析：A保证重力引流。B增加尿量冲刷。D防滑脱扭曲。E判断引流效果。C.定时冲洗，无适应征时常规不主张，因可致逆行感染；F、G非保证通畅的措施。
37. 有关肾盂造瘘管的护理正确的是（ ）。
A. 若冲洗，每次5ml左右
B. 导管留置2周以上
C. 拔管前做肾盂造影
D. 拔管前1天应夹管观察
E. 拔管后向患侧卧位
F. 拔管后嘱患者立即下床活动
G. 引流液浑浊时不用处理
参考答案：ABCD
绿网教育专家解析：A对，冲洗量宜小。B对，留置时间一般2周以上。C对，拔管前需造影确认上尿路通畅。D对，拔管前1天夹管观察有无梗阻。E错，拔管后应健侧卧位，利用重力使造瘘口向上，利于愈合。
38. 该患者术后卧床时间至少为（ ）。
A. 24小时
B. 3天
C. 10天
D. 2周
E. 1个月
F. 3天
G. 1周
参考答案：D
绿网教育专家解析：肾实质切开或肾盂切开取石术后，为预防术后出血和肾下垂，需要绝对卧床休息2周。
(39-41题共用题干)
患者，男性，42岁。货车司机，车祸致脊柱骨折、脊髓损伤，腰以下瘫痪，1周前转入本院。患者意识清醒、大小便失禁。
39. 该患者的护理问题包括（ ）。
A. 尿失禁
B. 社交孤立
C. 自理能力缺乏
D. 焦虑、恐惧
E. 潜在失用综合征
F. 便秘
G. 体温调节无效
参考答案：ACDE
绿网教育专家解析：截瘫患者直接面临的有：A.尿失禁（与神经支配丧失有关），C.自理能力缺乏（瘫痪），D.焦虑恐惧（突然残疾、职业丧失），E.潜在失用综合征（长期卧床致肌肉萎缩、骨质疏松等）。B、F、G为后续或潜在问题。
40. 该患者的尿失禁属于（ ）。
A. 压力性尿失禁
B. 充盈性尿失禁
C. 真性尿失禁
D. 急迫性尿失禁
E. 假性尿失禁
F. 混合性尿失禁
G. 神经源性尿失禁
参考答案：C
绿网教育专家解析：脊髓损伤导致支配膀胱的神经完全断裂，膀胱失去排尿控制，尿液持续流出而不存留，属于真性尿失禁。
41. 该患者术前的饮食护理为（ ）。
A. 高热能、低蛋白、粗纤维的食物
B. 高热能、高蛋白、粗纤维的食物
C. 低热能、高蛋白、粗纤维的食物
D. 低热能、低蛋白、粗纤维的食物
E. 高热能、高蛋白、易于消化的食物
F. 低脂、低盐饮食
G. 流质饮食
参考答案：B
绿网教育专家解析：术前患者需要能量支持修复，高蛋白促进机体恢复，粗纤维防止长期卧床导致的便秘。A缺少蛋白，C降低能量，E缺乏纤维，B选项最全面。
(42-45题共用题干)
患者，女性，67岁。因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行非手术治疗。
42. 通常此类患者采用的非手术治疗方法是（ ）。
A. 皮牵引
B. 骨牵引
C. 骨盆悬吊牵引
D. 骨盆带牵引
E. 手法复位石膏固定
F. 髋人字石膏固定
G. 切开复位内固定
参考答案：A
绿网教育专家解析：外展型骨折较稳定，无移位，对于年老体弱者，可采用非手术的皮牵引或防旋鞋制动。G为手术。
43. 进行皮牵引时应采取的体位是（ ）。
A. 30°外展中立位
B. 30°内收中立位
C. 30°外展外旋位
D. 30°内收内旋位
E. 双腿并拢中立位
F. 屈髋屈膝90°位
G. 双腿交叉位
参考答案：A
绿网教育专家解析：为保持骨折端稳定和对线，减少内翻移位风险，应取30°外展中立位。
44. 对该患者的护理措施不正确的是（ ）。
A. 患肢应抵住床尾
B. 牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
C. 患肢和牵引绳上可盖厚被子
D. 牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引
E. 嘱患者若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下
F. 鼓励患者坐起以减少并发症
G. 每日酒精消毒针孔两次
参考答案：ACDE
解析：；A错. 抵住床尾会抵消牵引力。；C错. 盖厚被子会压迫牵引绳，改变牵引方向和力度。；D错. 牵引物必须全程悬空，保持重量持续有效。；E错. 应由护士处理，自行撕扯可致皮肤损伤。；B正确. 保证牵引效果的关键。
45. 在牵引过程中，护士可以指导患者进行左侧患肢（ ）。
A. 膝关节伸屈活动
B. 髋关节伸屈活动
C. 股四头肌等长运动
D. 助力运动
E. 手法治疗
F. 直腿抬高练习
G. 踝泵运动
参考答案：C
绿网教育专家解析：为促进静脉回流，防止肌肉萎缩和深静脉血栓，又不影响骨折愈合，可指导进行股四头肌等长收缩运动。A、B、D、E、F为关节活动，会影响骨折端稳定。G可以做，但C是核心肌群训练，基于答案选择C。
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