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1.下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的 关系

A.钡剂检查

B.核素胃食管反流

C.24小时食管pH监测

D.食管测压

E.内镜检查

2.男性30岁，节律性上腹隐痛三年， 加重二天，10小时前呕血少量，黑便 3次，量约1000g左右，BP9/6kPa (70/50mmHg)，P120次/分， Hb90g/L，下列何种处理为首选

A.大量输液

B.右旋糖酐

C.外科手术

D.急诊内镜电凝止血

E.输血补液

3.慢性浅表性胃炎的病理特点

A.胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润

B.炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生

C.黏膜坏死

D.黏液细胞大量增生

E.腺体周围有大量浆细胞浸润

(21~22 题共用题干)

患者男，65 岁，2个月前出现吞咽困

难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数 3.8×109/L，血红蛋白 85g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血 (+)。体重明显减轻。

21.该患者最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.放射性食管炎

D.贲门失弛缓

E.霉菌性食管炎

22.为明确诊断首选的检查是

A.胃镜下活检

B.上消化道造影

C.幽门螺杆菌呼气试验

D.心电图

E.血肿瘤标志物检查

1.消化道早期癌的内镜治疗方法中，属于病变切除方法的有

A.激光、热探头

B.内镜下黏膜切除术

C.高频电凝

D.氩气刀凝固

E.内镜下黏膜剥离术

40.关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是

A.可伴有胃扩张

B.呕吐物可为部分消化食物

C.可导致代谢性酸中毒

D.可发生于进餐一段时间后

E.仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍

48.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

A.一定有呕血

B.一定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热及氮质血症

49.下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发

A.不能停用NSAIDs 的溃疡患者

B.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除

C.幽门螺杆菌阴性的溃疡

D.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌已根除

E.消化性溃疡，有严重并发症的老年患者

(62~66 题共用题干)

患者，女，42 岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2~3 次/天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次/天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体:生命体征平稳，左上腹、 脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约 8 次/分， 余未见异常。

62.为明确诊断，患者应行哪些检查 A.大便常规+潜血 

B.血常规+红细胞沉降率 

C.腹部超声

D.骨髓穿刺 

E.血生化+淀粉酶 

F.腹部平片 

G.电子胃镜 

H.电子肠镜 

I.腹腔血管造影

63.提示血常规检查结果示:白细胞 6.8×109/L，中性粒细胞比率 42.2%，嗜酸性粒细胞比率21.5%;血生化及淀粉酶正常; 红细胞沉降率、C 反应蛋白正常;大便潜血阳性，阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部 B 超未见异常。对该患者的诊断考虑 

A.溃疡性结肠炎

B.白血病

C.嗜酸细胞性胃肠炎

D.急性胰腺炎 

E.消化道出血 

F.过敏性紫癜 

G.阿米巴痢疾 

H.特发性嗜酸性细胞综合征

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