2026年中医执业考试技能第一站.真题演练

【病案7 】

【参考解析】

中医疾病诊断：小儿泄泻。

中医证候诊断：变证-气阴两伤证（助理不考小儿泄泻变证）。

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以大便次数增多为主症，故诊断为小儿泄泻。精神不振，啼哭少泪，口渴引饮，目眶轻度凹陷，皮肤干燥，小便短少，口唇干，舌红少津，脉细数，故属于气阴两伤证。

泻下日久，伤津耗气，最终致气阴两伤。

中医类证鉴别（助理不考）：请与痢疾鉴别。

痢疾大便为黏液脓血便，伴有腹痛，里急后重，大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。

中医治法：益气养阴。

方剂：人参乌梅汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：太子参6g，乌梅10g，木瓜6g，山药6g，莲子6g，茯苓6g，甘草4.5g。

五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

【病案8】

【参考解析】

中医疾病诊断：头痛。

中医证候诊断：内伤头痛-肝阳头痛。

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以头痛为主症，故诊断为头痛；头胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数，证属肝阳头痛。

怒伤肝，肝失条达，气郁化火，阳亢风动。

中医类证鉴别（助理不考）：请与眩晕鉴别。

头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现。二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现：头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。

中医治法：平肝潜阳息风。

方剂：天麻钩藤饮加减。

药物组成、剂量及煎服法：天麻9g，钩藤12g（后下），石决明30g，栀子12g，黄芩12g，丹皮15g，桑寄生15g，杜仲15g，牛膝6g，益母草15g，白芍12g，首乌藤15g。

五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。