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2024年中医内科学主治的考试特点：第一单元难点在方剂，第三第四单元西医内容部分加起来10题左右，经典基本都是考原文，中诊、西诊难点在于相比常考的考点也有，但不常考的点也多，或者给出的答案不是我们常见的特征性答案，还有绕着弯问问题。中医内科的难点在于治法比较容易混淆，易到难：第三单元、第四单元、第二单元、第一单元，第三单元好多病因病机。
1.痴呆（脾肾两虚证）：选用还少丹
2.癫痫用药：苯妥英钠对全面性强直发作有效；地西泮（安定类）为控制发作首选药
3.痫病（风痰闭阻证）：治法为涤痰息风、开窍定痫
4.狂证（痰热瘀结证）：治法为豁痰化瘀
5.不寐（心肾不交、心阴不足证）：选用天王补心丹
6.胸痹（痰浊闭阻证）：治法为豁痰宣痹、通阳泄浊，选用瓜蒌半夏汤合涤痰汤
7.肺痈成痈化脓的基础：血瘀
8.哮喘用药：糖皮质激素（控制病情）；β2受体激动剂（缓解症状）
9.哮喘（风痰哮证）：选用三子养亲汤，治法为祛风涤痰、降气平喘
10.咳嗽（肺阴亏耗证）：选用沙参麦冬汤
11.感冒（暑湿证）：选用新加香薷饮
12.感冒（阴虚证）：选用加减葳蕤汤
13.感冒伴随腹泻、乏力：加用白术、扁豆（健脾止泻）
14.久泄相关方剂：四神丸（肾阳虚衰证）、真人养脏汤（虚寒痢/久泄滑脱证）
15.风湿热发热类型：弛张热
16.心绞痛表现：压榨样、紧缩样胸痛，可放射至左肩、左臂，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解
17.肺下界移动度：6～8cm
18.叩诊音：肺气肿（过清音）、肺空洞（鼓音）
19.内生肌酐清除率：反映肾小球滤过功能，是评估肾功能的重要指标
20.尿毒症早期比值：血肌酐、尿素氮轻度升高，内生肌酐清除率下降
21.V2导联放置位置：胸骨左缘第4肋间
22.V6导联放置位置：左腋中线第5肋间
23.心肌梗死心电图表现：坏死性Q波、损伤性ST段抬高、缺血性T波倒置
24.脱证：核心为元气耗散、阴阳离决，需回阳固脱、益气救阴
25.醒神开窍方剂选择（病例题）：根据证型辨证选用（如痰热闭窍用安宫牛黄丸、寒闭用苏合香丸）
26.母病及子：如肝（母）病及心（子）、心（母）病及脾（子）等（根据选项判断）
27.七情致病：悲则气消
28.燥湿相济的脏腑：脾（主运化水湿，性湿）与胃（主受纳腐熟，性燥）
29.津液生成的脏腑：脾（运化水谷精微）、胃（受纳腐熟，化生津液）、小肠（泌别清浊）
30.气血生成与运行相关脏腑：生成（脾、胃、肺、心、肝）；运行（心、肺、肝、脾）
31.十二经脉流注：肝经下接肺经、脾经下接心经
32.六淫邪气：易伤津耗气的是火邪；易蒙蔽心神的是痰饮；易影响新血生成的是瘀血
33.复发：疾病愈后，因诱因导致原有病情再次发作
34.真假虚实、真假寒热：核心辨证要点为“透过现象看本质”（如真热假寒见胸腹灼热、四肢厥冷）
35.亡阳、气陷（病例题）：亡阳证（四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝）；气陷证（头晕眼花、脘腹坠胀、久泻脱肛）
36.国家中医药方针：坚持中西医并重，传承创新发展中医药
37.水制炮制方法：如漂洗、浸泡、闷润、水飞等（根据选项判断）
38.火制炮制方法：如炒、炙、煅、煨等（根据选项判断）
39.中药考点：辛夷（发散风寒、通鼻窍，包煎）、谷精草（疏散风热、明目退翳）、密蒙花（清热养肝、明目退翳）、芒硝（泻下通便、润燥软坚，冲服）、郁李仁（润肠通便、利水消肿）、木瓜（舒筋活络、和胃化湿）、地榆（凉血止血、解毒敛疮）、续断（补肝肾、强筋骨、止血安胎）、石菖蒲（开窍醒神、化湿开胃、宁神益志）
40.止呃、止呕相关中药/方剂：（结合考题，如止呕用生姜、半夏；止呃用丁香、柿蒂）
41.大秦艽汤：主治风邪初中经络证（口眼歪斜、肢体麻木、言语不利）
42.方剂分类考点：安神药、开窍药、利水渗湿药、治风药、安神剂的功效及主治
43.养阴清肺汤主治：阴虚肺燥证（咳嗽、咽干、咽痛、痰少黏稠）
44.口黏腻临床意义：多为湿邪困脾、痰饮内停
45.小儿浮沉脉意义：浮脉多为外感表证；沉脉多为里证、虚证
46.囟填的原因：多为外感热病、颅内压增高（如脑炎、脑膜炎）
47.痄腮：由腮腺炎病毒引起，以耳垂为中心肿胀疼痛；白疕（银屑病）：皮肤红斑、覆盖银白色鳞屑
48.虚里按之不及、其动微弱：提示宗气不足、心阳虚衰
49.昏迷、皮肤湿冷、血压80/70mmHg：提示失血量达到全身1/3（约1500ml以上）
50.幽门梗阻：典型表现为呕吐宿食、空腹振水音、胃型及蠕动波
51.确定压痛点的触诊方法：深压触诊法
52.肠癌影像学表现：肠道充盈缺损、管腔狭窄、黏膜破坏，可伴周围淋巴结肿大
53.不属于周围血管搏动征的是：（选项中如奇脉、水冲脉等为周围血管征，其余为非）
54.不属于中枢性瘫痪特点的是：肌张力降低、腱反射减弱（中枢性瘫痪为肌张力增强、腱反射亢进）
55.中性粒细胞下降常见原因：病毒感染、脾功能亢进、化疗后、自身免疫病等
56.AFP（甲胎蛋白）升高可诊断：原发性肝癌（AFP＞400ng/ml，结合影像学）
57.少尿：24小时尿量＜400ml或每小时＜20ml
58.漏出液与渗出液鉴别：（考题为选不属于某类的特点，漏出液清淡、细胞数少；渗出液浑浊、细胞数多）
59.永久性房颤：房颤持续时间＞1年，无法转复或转复后很快复发
60.肺脓肿影像学表现：肺部类圆形阴影，内有液平，恢复期可见纤维条索状影
61.骨质疏松影像学表现：骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄
62.可导致皮肤出血的疾病：血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜、凝血功能障碍等
63.脾轻度肿大：见于慢性肝炎、伤寒等；脾中度肿大：见于肝硬化、淋巴瘤等
64.导致脊柱前凸的疾病：晚期妊娠、大量腹水、腰椎滑脱等
65.酱油尿：见于溶血性贫血（血管内溶血）
66.可引起核左移的疾病：急性感染、急性失血、急性中毒等
67.静止性震颤常见疾病：帕金森病
68.出现痉挛+意识障碍的疾病：癫痫发作、高热惊厥、破伤风等
69.尿细胞管型对应的疾病：白细胞管型（肾盂肾炎）、红细胞管型（急性肾小球肾炎）、颗粒管型（慢性肾炎）
70.可抗焦虑的药物：苯二氮䓬类（如地西泮）等
71.肝阳上亢相关方剂：镇肝熄风汤（肝阳上亢、肝风内动证）、天麻钩藤饮（肝阳上亢、肝热上扰证）
72.胃癌好发部位：胃窦部
73.洗胃所用溶液量：每次灌入300～500ml，总量根据中毒情况调整
74.肺结核相关方剂：阴虚证（百合固金汤）、气阴耗伤证（保真汤）
75.老幼细胞：（结合考题，多为贫血相关，如巨幼细胞性贫血可见巨幼红细胞）
76.癫痫发作对应药物：全面性强直阵挛发作（苯妥英钠、丙戊酸钠）；失神发作（乙琥胺）
77.失水类型：高渗性失水（钠离子升高、渗透压升高）；等渗性失水（钠离子正常、渗透压正常）
78.缺铁性贫血：证型对应方剂（如心脾两虚用归脾汤）；体内缺乏铁元素（铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多）
79.胰腺炎中医病因病机：饮食不节、情志失调、胆胰失调，导致湿热、瘀滞、气滞互结
80.胃溃疡中医病因病机：饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱，导致胃失和降、气滞血瘀
81.肝癌诊断：AFP升高+影像学（CT/MRI）见肝脏占位性病变，或病理活检确诊
82.胃癌早期变化及好发部位：早期无明显症状，好发于胃窦部，可见黏膜糜烂、溃疡
83.心肌炎中医病因病机：外感邪毒、正气亏虚，导致心脉瘀阻、气阴两虚
84.哮喘禁用药物：（题干选项中无β受体阻滞剂，结合选项如阿司匹林等非甾体抗炎药）
85.脑栓塞影像学表现：CT示脑内低密度梗死灶（发病24小时后显影）
86.糖尿病证型配套方剂及口服药：证型如阴虚燥热（消渴方）、气阴两虚（生脉散合玉女煎）；促进胰岛素分泌的口服药：磺脲类（如格列齐特）
87.脾大、黄疸、淋巴结肿大、贫血，对应疾病：溶血性贫血（结合选项排除急性白血病等）
88.房性早搏心电图特点（选错项）：错误选项为“P''波和P波形态一样”（房早P''波与窦性P波形态不同）
89.癌症中晚期治则：扶正祛邪、标本兼顾（扶正为主，兼顾祛邪）
90.轻度急性酒精中毒表现：头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳；中度：意识模糊、言语不清、嗜睡
91.偏头痛临床表现：头痛呈搏动性，单侧发作，对光、声音敏感（无瞳孔缩小、眼睑水肿）
92.尿血（血热证）：选用小蓟饮子
93.两目斜视：选用石菖蒲、郁金（开窍醒神、疏肝解郁）
94.胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别：（考题选项中，结合症状及影像学区分，如胰腺癌多有无痛性黄疸）
95.急性肠胃炎：核心表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，多与饮食不洁相关
96.失血致皮肤湿冷：失血量达到全身1/3
97.CT示低密度影：提示脑梗死、肝囊肿等（结合考题为脑梗死）
98.与非甾体类抗炎药无关的难治性胃溃疡选用药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）
99.阿尔兹海默症与血管性痴呆鉴别：阿尔兹海默症（进行性认知障碍，无明确脑血管病史）；血管性痴呆（有脑血管病史，认知障碍呈阶梯性进展）
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