1.代谢当量是（）。
A.基础代谢率
B.活动时吸氧能力
C.运动时能量代谢水平的相对指标
D.能量代谢总量
E.安静时的吸氧量
【答案】C
【解析】
代谢当量（MET）是以安静、坐位时的能量消耗为基础，是表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。
2.属于脊髓损伤后早期处理办法的是（）。
A.逐步抬高床头，以克服直立性低血压
B.保持侧卧6个月
C.开始四肢精细运动训练
D.保持平卧6个月
E.开始站立训练
【答案】A
【解析】
脊髓损伤早期应逐步抬高床头，预防直立性低血压，且应注意预防压疮等并发症的产生。
3.下列不属于控制痉挛的治疗方法的是（）。
A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.关节松动
【答案】E
【解析】
控制痉挛的方法包括：姿势体位、易化技术、牵拉技术、物理疗法和药物治疗等治疗方法。
4.下列临床表现能早期提示麻痹性肠梗阻消失的是（）。
A.肛门排气
B.肠鸣音恢复
C.恢复排便
D.腹胀减轻
E.腹痛减轻
【答案】B
【解析】
麻痹性肠梗阻表现为：肠鸣音消失，提示该处的肠管蠕动慢或蠕动停止。肠鸣音恢复表明肠管恢复蠕动，麻痹性肠梗阻消失。
5.对认知功能要求最高的作业活动是（）。
A.刺绣
B.刨木
C.扭螺丝
D.砂磨
E.钉钉子
【答案】A
【解析】
认知功能主要包括智力、记忆、注意、视空间、语言和情感反应等。刺绣活动对智力、注意、视空间及精确度要求相对较高，其他选项均较简单。
6.徒手抗阻训练程序中，错误的是（）。
A.阻力置于肢体的远端
B.阻力方向与主动运动方向相反
C.需要较好的稳定
D.应用合适的阻力
E.训练需要忍痛进行
【答案】E
【解析】
徒手抗阻训练前：①评定患者关节活动度和肌力，确定适宜的抗阻运动形式和运动量。②将患者置于适合训练的舒适体位。③以被动运动形式向患者演示所需的运动。④告诉患者最大努力但无痛地完成训练，并且不要憋气。训练中：①将阻力置于肢体的远端。②确定阻力的方向，一般为所需运动的相反方向。③提供较好的稳定，避免替代运动。④应用合适的阻力力量。
7.患者处于肢体完全瘫痪阶段，通常进行的关节活动范围练习为（）。
A.被动关节活动度范围训练
B.主动关节活动训练
C.主动-辅助关节活动训练
D.持续被动运动训练
E.牵伸训练
【答案】A
【解析】
被动关节活动度范围训练主要适用于患者不能主动活动身体的该部分，昏迷，麻痹，完全瘫痪，完全卧床休息。其目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持和扩大关节活动范围，为主动运动做过渡性准备。
8.神经肌肉本体感觉促进法（PNF）的活动模式为（）。
A.双侧对称模式
B.双侧不对称模式
C.双侧反转模式
D.单侧分离模式
E.螺旋对角线运动模式
【答案】E
【解析】
神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）是通过刺激人体本体感受器，激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。PNF 的活动模式为螺旋对角线运动模式。
9.提供最大难度平衡训练的设备是（）。
A.坐椅
B.滑板
C.平行杠
D.治疗台
E.体重秤
【答案】B
【解析】
平衡训练常用的仪器设备有：①提供支持面不稳定的设备，如治疗球、泡沫筒等。②提供坐位平衡训练的设备，如坐椅、治疗台和治疗球等。③提供站立位及行走平衡训练的设备，如平行杠、平衡板、体重秤等。④提供视觉反馈改变的设备，如面罩、眼镜和镜子等。⑤提供较大难度的平衡训练设备，如滑板、踩踏板、水疗泳池等。⑥提供专门平衡训练的设备，如静态、动态平衡训练仪等。
10.将数片磁片缝制于衣服或物品上，通过材料作用于人体。此方法称为（）。
A.直接敷磁法
B.间接敷磁法
C.耳磁法
D.旋磁法
E.电磁法
【答案】B
【解析】
间接敷磁法指磁片通过棉织物等材料间接作用于人体。具体为将数片磁片缝制于衣服或物品上，成为特殊的磁疗用品，如：磁疗乳罩、磁疗背心、磁疗腰带、磁疗腹带、磁疗护膝、磁疗鞋等。
11.在测量髋关节屈曲范围时，下列哪一说法最正确？（）
A.轴心位于股骨头
B.固定臂与脊柱平行
C.移动臂与股骨纵轴平行
D.受试者取侧卧位，被测下肢在上
E.固定臂与股骨纵轴平行
【答案】C
【解析】
在测量髋关节屈曲范围时，轴心位于股骨大转子，移动臂与股骨纵轴平行，固定臂与身体纵轴平行。
12.神经源性膀胱的原因不包括（）。
A.脑血管意外、颅脑肿瘤
B.脊髓病变、椎间盘病变及椎管狭窄等
C.正常的脑积水、脑瘫
D.重症肌无力、系统性红斑狼疮
E.膀胱炎
【答案】E
【解析】
神经病变或损害引起的膀胱或尿道功能障碍称为神经源性膀胱，包括中枢神经系统的一系列疾病。E 项，膀胱炎通常是由致病菌（70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌）通过尿道（上行感染）、肾脏
（下行感染）或局部之间感染造成。
13.间歇训练法的作用包括（）。
A.降低心泵功能
B.可使集体耐酸能力降低
C.降低持续运动的能力
D.乳酸能系统的供能能力降低
E.训练耐力水平
【答案】E
【解析】
间歇训练法，是一种采用各种强度的重复刺激，并在练习之间按预定计划安排间歇时间，不完全休息的训练方法。这种方法对发展耐力水平非常有效。
14.不属于协调功能评定内容的是（）。
A.指鼻试验
B.轮替试验
C.站立位反应
D.跟-膝-胫试验
E.画圆试验
【答案】C
【解析】
协调功能评定内容包括指鼻试验、指-指试验、肢体放置、轮替试验、还原试验、示指对指试验、拇指对指试验、握拳试验、跟-膝-胫试验、画圆试验、趾-指试验、拍手试验、拍地试验、旋转试验。
15.医用高频电流的频率范围是（）。
A.100Hz以上
B.10000Hz以上
C.100000Hz以上
D. 10000000Hz 以上
E. 1000000000Hz 以上
【答案】C
【解析】
高频电疗法是采用频率在100kHz 以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。因此，100000Hz 以上为医用高频电流的频率范围。
16.下面对于急性化脓性关节炎的处理，不恰当的是（）。
A.局部制动
B.关节腔穿刺吸引、灌洗或切开引流
C.联合应用足量有效抗生素
D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法
E.绝对制动关节，不能做持续性被动活动
【答案】E
【解析】
关节的自动及轻度的被动活动，可恢复关节的活动度，但不可活动过早或活动过多。
17.上肢假肢不包括（）。
A.假手指
B.经掌骨假肢
C.腕离断假肢
D.前臂假肢
E.上臂假肢
【答案】B
【解析】
上肢假肢按截肢部位分为前臂假肢、上臂假肢、假手指、掌骨截肢假手、腕离断假肢、肘离断假肢、肩离断假肢等。
18.脊髓灰质炎患者最重要的康复治疗原则是（）。
A.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫
B.提高肌力
C.患者卧床持续至热退1周，隔离40天，以后避免体力活动至少2周
D.应给予营养丰富的饮食和大量水分
E.疼痛消失后立即做主动运动和被动运动，以避免骨骼畸形
【答案】B
【解析】
脊髓灰质炎由于前角运动神经元受损害，产生肢体弛缓性瘫痪，最重要的康复治疗原则是通过训练使残存的肌纤维收缩能力提高，提高肌力，改善运动功能。
19.训练单块肌肉控制能力宜采用（）。
A.间歇训练法
B.训练间隔宜短、大负荷
C.持续训练不间歇法
D.训练间隔宜长、小负荷
E.训练至过度疲劳
【答案】D
【解析】
过度用力会引起动作的不协调，训练中训练间隔长、负荷小的条件下，才有可能使活动仅限于单块肌肉。
20.不能应用神经肌肉电刺激疗法治疗的是（）。
A.失用性肌肉萎缩
B.宫缩无力
C.肌肉失神经支配
D.安装有心脏起搏器的患者
E.习惯性便秘
【答案】D
【解析】
神经电刺激对起搏器有影响，可导致患者心搏骤停。神经电刺激疗法的禁忌证包括痉挛性瘫痪、出血倾向、急性化脓性炎症、皮肤破损处、金属异物局部、安装有心脏起搏器及其附近等。
21.声门上吞咽又称为（）。
A.点头吞咽
B.屏气吞咽
C.间歇吞咽
D.转头吞咽
E.抬头吞咽
【答案】B
【解析】
声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是：屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。
22.Barthel指数评定ADL能力状况，根据是否需要帮助及帮助的程度分为（）。
A.1级、2级、3级、4级、5级
B.0分、5分、10分、15分
C.0分、5分、10分、20分
D.A级、B级、C级、D级、E级、F级
E.1分、2分、3分、4分、5分
【答案】B
【解析】
Barthel 指数评定的分级：0 分（完全依赖）、5 分（较大依赖）、10 分（稍依赖）、15 分（自理）。
23.关于肩关节活动范围正常参考值，错误的是（）。
A. 屈曲0°～180°
B. 伸展0°～50°
C. 内旋0°～90°
D. 外旋0°～45°
E. 外展0°～180°
【答案】D
【解析】
肩关节屈0°～180°，肩关节后伸0°～50°，肩关节外展0°～180°，肩关节内旋0°～90°，肩关节外旋0°～90°。
24.有关腹式呼吸训练，错误的是（）。
A.患者处于放松体位
B.强调肋间肌呼吸为主的方法
C.经鼻缓慢深吸气
D.呼气时缩唇将气缓慢吹出
E.呼气与吸气的时间比例大致为1:1
【答案】B
【解析】
腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法，患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位等放松体位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。吸气时意念将气体吸往腹部。呼气时缩唇将气缓慢吹出。呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调经鼻缓慢深呼吸。
25.处理肌肉痉挛效果最好的是（）。
A.热敷
B.缓慢牵张
C.按摩
D.电刺激
E.水疗
【答案】B
【解析】
处理肌肉痉挛的最好办法是对肌肉的缓慢牵张。其他治疗肌肉痉挛的方法包括：热敷、按摩、水疗等。
26.对于助力运动，理解正确的是（）。
A.不需要主动运动
B.需要患者主动收缩肌肉
C.助力运动为主，主动运动为辅
D.施加于运动过程的中间部分
E.就是被动运动
【答案】B
【解析】
助力要与主动用力配合一致，施加于运动过程的全部活动范围，需要患者主动收缩肌肉，避免以助力代替主动用力。遵循主动运动为主，助力运动为辅的原则。
27.可选用磁场治疗的是（）。
A.老年腰椎部
B.金属异物处
C.孕妇下腹部
D.有出血倾向处
E.植有心脏起搏器者
【答案】A
【解析】
磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向，慎用于
体质虚弱、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。但注意老人、幼儿、体弱者、高血压病患者宜用低强度磁场，不宜用高磁场强度治疗，不宜长时间治疗。
28.关于平衡训练中遵循的原则，不正确的是（）。
A.训练前向患者解释清楚要训练的项目
B.严格掌握运动量
C.要减少恐惧心理
D.选择高于患者平衡功能水平的训练
E.训练中发生头晕、恶心症状时，应减少运动量
【答案】D
【解析】
平衡训练中遵循的原则：①平衡训练前，要求患者学会放松，减少紧张或恐惧心理；若存在肌肉痉挛问题，应先设法缓解肌肉痉挛。②加强安全措施，应选择与患者平衡功能水平相当的训练，一般初始时应选择相对较低水平的训练，逐渐从简单向复杂过渡。③应注意加强损害水平的康复治疗。④有认知损害的患者应对平衡训练方法进行改良。⑤平衡训练首先应保持头和躯干的稳定。⑥动态平衡训练时，他人施加的外力不应过强，仅需诱发姿势反射即可。⑦若训练中发生头晕、头痛或恶心症状时，应减少运动量或暂停训练。
29.关于协调训练的原则，错误的是（）。
A.由易到难
B.重复性训练
C.针对性训练
D.综合性训练
E.上肢应先从复杂动作开始
【答案】E
【解析】
协调训练的基本原则包括：①由易到难，循序渐进：动作的练习由简单到复杂。②重复性训练：每个动作都需重复练习，才能起到强化的效果。③针对性训练：对具体的协调障碍进行针对性的训练，这样更具有目的性。④综合性训练：除了协调训练，还要进行相关训练，如改善肌力和平衡的训练等。E 项，上肢应先从简单动作开始，最初几天的简单运动为上肢、下肢和头部单一轴心方向的运动，然后逐渐过渡到多轴心方向。
30.不属于日常生活评定范围的是（）。
A.洗澡
B.如厕
C.手工艺品制作
D.进食
E.上下楼梯
【答案】C
【解析】
日常生活活动包括：进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯。C 项，手工艺品制作为作业训练内容，不属于日常生活评定范围。
31.下肢水肿患者的康复治疗不包括（）。
A.由近心端向远心端的按摩
B.使用间歇压缩泵
C.避免长期站立
D.减少坐位时双下肢的下垂
E.卧床休息时抬高下肢
【答案】A
【解析】
A 项，下肢水肿患者按摩应由远心端向近心端进行，否则会增大静脉回流阻力，加重水肿。
32.失用症主要表现为（）。
A.痴呆
B.情感障碍
C.记忆力差
D.失语
E.习得性运动的运用不能
【答案】E
【解析】
失用症即为运用障碍，是指脑损伤后大脑高级部位功能失调，表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍，是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。患者神志清楚，对所要求完成的动作能充分地理解，却不能执行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。
33.下列不是选择作业活动原则的是（）。
A.首先应进行作业活动分析和患者功能状况的评估
B.可以不考虑患者的文化背景
C.尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择作业活动
D.需考虑到患者的文化背景及性别、年龄
E.要让患者有成就感
【答案】B
【解析】
选择作业活动原则有：首先应进行作业活动分析和患者功能状况的评估，选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致，尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择作业活动，需考虑患者的文化背景及性别、年龄，要让患者有成就感等。
34.浅反射不包括（）。
A.肛门反射
B.咽反射
C.腹壁反射
D.角膜反射
E.踝反射
【答案】E
【解析】
浅反射包括肛门反射、咽反射、腹壁反射、角膜反射、提睾反射、跖反射、球-肛门反射。E 项，踝反射属于深反射。
35.关于主动关节活动训练适用对象，描述最确切的是（）。
A.肌力在3级以上的患者
B.肌力在2级以上的患者
C.肌力在4级以上的患者
D.肌力在1级以上的患者
E.肌力在2级以下的患者
【答案】A
【解析】
主动关节活动训练适用于肌力在3 级以上的患者。其目的是改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。
36.以下不是疼痛治疗常用的心理治疗是（）。
A.暗示治疗
B.诱导性治疗
C.效果扩散
D.口服镇痛药
E.语言诱导
【答案】D
【解析】
治疗疼痛常用的心理治疗包括：暗示治疗、诱导性治疗、效果扩散、耐心倾听、语言诱导，疏导和支持等。D 项，口服镇痛药是药物疗法。
37.为了考虑进出大门因素，选择轮椅时应重点考虑（）。
A.座位长度
B.座位宽度
C.扶手高度
D.靠背高度
E.座位与脚踏板的高度关系
【答案】B
【解析】
患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5～4cm 的间隙，即为轮椅应有的座位宽度。座位太窄不仅上下轮椅困难，而且体重落点集中，局部受压严重。座位太宽则不易坐稳，操纵轮椅不方便，双臂易疲劳，进出大门也有困难。
38.徒手肌力评定所测试的肌肉收缩应为（）。
A.与平时一样的收缩
B.60%的自主收缩
C.40%的自主收缩
D.50%的自主收缩
E.最大自主收缩
【答案】E
【解析】
徒手肌力评定是评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
39.牵张训练的适应证是（）。
A.严重的骨质疏松
B.急性炎症
C.神经损伤后l个月
D.影响日常功能活动或生活自理的挛缩
E.新发骨折
【答案】D
【解析】
牵张训练适应证：①由挛缩、粘连、瘢痕组织挛缩导致的关节活动受限（包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形）。②影响日常功能活动或生活自理的挛缩。③肌肉无力导致拮抗肌紧张。禁忌证：
①骨性关节活动障碍、新近的骨折、血肿或其他软组织创伤。②关节活动或肌肉拉长时出现剧痛。③ 紧张组织和周围区域的急性炎症或感染。④挛缩或缩短可替代（或增加）关节稳定性或成为功能活动基础时，如麻痹、肌无力等。⑤神经损伤或吻合术后1 个月。⑥严重的骨质疏松。
40.急性软组织扭伤的处理，下列哪项是错误的？（）
A.早期冷敷
B.24～48h后热敷
C.2周后体疗
D.早期热敷
E.早期用无热量超短波治疗
【答案】D
【解析】
软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法（热敷），因为其可加重组织渗出，使病情加重。
41.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，体征为阳性的是（）。
A.巴宾斯基征
B.查多克征
C.直腿抬高加强试验
D.Finkelstein征
E.Dugas征
【答案】D
【解析】
D 项，Finkelstein 征又称为握拳尺偏试验，患者先将拇指屈曲，然后握拳将拇指握于掌心，同时将腕关节向尺侧倾斜，引起桡骨茎突锐痛则为阳性。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者可表现为阳性体征。
42.发动肌牵张反射的感受器是（）。
A.皮肤
B.腱器官
C.肌梭
D.梭内肌
E.梭外肌
【答案】C
【解析】
肌梭为分布于骨骼肌中感受牵张刺激的本体感受器。
43.测量颈椎左右侧屈的轴心位于（）。
A.肩峰
B.头顶后方
C.枕骨粗隆
D.第五颈椎棘突
E.第七颈椎棘突
【答案】E
【解析】
颈椎左右侧屈的轴点位于第七颈椎棘突；左右旋转的轴心位于头顶后方；前屈和后伸的轴心均位于肩峰。
44.小腿假肢患者出现患侧膝过伸的原因可能是（）。
A.接受腔过紧
B.假肢长度过长
C.假肢长度过短
D.足部过度跖屈
E.接受腔相对于假脚过于靠前
【答案】D
【解析】
小腿假肢患者出现膝过伸，可能的原因有以下几个：①接受腔相对于假脚过于靠后；②足部过度跖屈；
③接受腔过度后倾。
45.短腿步态是由于患肢短缩（）。
A.＞4cm
B.＞2.5cm
C.＞2cm
D.＞1cm
E.＞0.5cm
【答案】B
【解析】
患肢缩短2.5cm 以上者，缩短侧着地时同侧骨盆下降导致同侧肩下降，对侧迈步腿髋膝关节过度屈曲，踝关节过度背屈，其步态称为短腿步态。如果缩短超过4cm，则缩短侧下肢以足尖着地行走，其步态称为跳跃步态。
46.以下关于FIM评估，叙述不正确的是（）。
A.包括自我照顾
B.包括括约肌控制
C.每项满分7分
D.评分的最低分为0分
E.评估分为7等级6类18项
【答案】D
【解析】
FIM 的18 项评定数相加得出总分，最高为126 分（每项满分为7 分），最低为18 分（每项都是1
分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。根据评定结果，可以分为3 个等级：独立（126～
108 分），有条件依赖（107～54 分），完全依赖（53～18 分），评估可以分为7 个等级6 类18 项。内容包括：自我照料、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知。
47.除软组织抵抗和骨性抵抗外，生理性运动终末感还包括（）。
A.神经抵抗
B.肌肉抵抗
C.关节囊抵抗
D.结缔组织性抵抗
E.韧带抵抗
【答案】D
【解析】
生理性运动终末感分为软组织性抵抗、骨性抵抗和结缔组织性抵抗。病理性抵抗包括软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗。
48.下列属于吞咽障碍的直接训练方法的是（）。
A.口唇闭锁练习
B.下颌运动训练
C.舌部运动训练
D.点头样吞咽
E.构音训练
【答案】D
【解析】
ABCE 四项，口唇闭锁练习、下颌运动训练、舌部运动训练、构音训练均为间接训练方法。D 项，点头样吞咽为直接摄食训练，属于吞咽障碍的直接训练方法。
49.不属于实用交流能力训练所强调的原则（）。
A.重视常用的原则
B.重视口语的原则
C.重视传递性的原则
D.调整交流策略的原则
E.重视交流的原则
【答案】B
【解析】
实用交流能力训练使语言障碍的患者最大限度地利用其残存的能力（语言的或非语言的），以确定最有效的交流方法，使其能有效地与周围人发生有意义的联系，尤其是促进日常生活中所必需的交流能力。实用交流能力训练强调四项原则：重视常用的，重视传递性的原则，调整交流策略的原则，重视交流的原则。
50.关于感觉皮质代表区的描述，下列错误的是（）。
A.体表感觉区在中央后回
B.本体感觉区在中央前回
C.视觉代表区在枕叶
D.听觉代表区在颞叶
E.内脏感受投射区在额叶
【答案】E
【解析】
E 项，内脏感受投射区在运动辅助区及边缘系统的皮质部分等。
51.关于间歇性导尿的描述中，正确的是（）。
A.每天无须控制饮水量及尿量
B.可常规使用利尿药
C.不用每次常规进行操作前、后消毒
D.正常情况下尿检脓细胞或白细胞计数应少于10个/高倍视野
E.每1～2周检查尿常规1次，做中段尿培养
【答案】E
【解析】
间歇性导尿为神经源性膀胱功能障碍的首选方法。操作要点：①每天控制饮水量在1500～2000ml，最好每小时摄入125ml 左右，24 小时尿量控制在2000ml 以下；②每1～2 周检查尿常规1 次，做中段尿培养。
52.有关紫外线照射过量的处理原理原则错误的是（）。
A.立即脱离紫外线照射
B.超短波温热量治疗
C.红外线治疗
D.冷疗
E.保护创面
【答案】D
【解析】
若紫外线照射剂量过强出现照射野皮肤红斑反应剧烈、水疱、糜烂或创面的组织液大量渗出的光化性损伤，其处理原则为立即脱离紫外线照射，应用超短波、白炽灯、红外线等热疗方法，并保护创面。
53.下列不是在排便训练以前需要了解的因素是（）。
A.伤前排便习惯及规律
B.饮食结构
C.损伤平面
D.每日活动情况
E.睡眠状况
【答案】E
【解析】
排便训练是根据患者具体排便习惯，每日选择固定的时间进行排便训练，养成每日定时排便的习惯，进行训练；强调按照患者既往习惯选择排便时机。在排便训练以前，需要了解的因素为：伤前排便习惯及规律、饮食结构、损伤平面、每日活动情况。
54.不作为脑瘫患儿功能评定的是（）。
A.生长的评定
B.自发运动行为的观察
C.视听觉检查
D.肌力检查
E.原始反射检查
【答案】D
【解析】
脑瘫儿功能评定包括：生长的评定、自发运动行为的观察、视听觉检查、原始反射检查、异常姿势和运动模式评定等。脑瘫属于中枢性瘫痪，不适宜肌力检查。
55.紫外线全身照射时宜用（）。
A.亚红斑量
B.Ⅰ级红斑量
C.Ⅱ级红斑量
D.Ⅲ级红斑量
E.弱红斑量
【答案】A
【解析】
紫外线的剂量分级与最大照射面积：①0 级（亚红斑量）：照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应发生，可用于全身照射。②Ⅰ级红斑量（弱红斑量）：照射剂量相当于1～2MED，照射后6～8 个小时出现可见的轻微红斑反应，24 个小时内消退，皮肤无脱屑。照射面积以不超过800cm2 为宜。③Ⅱ级红斑量（中红斑量）：照射剂量为3～5MED，照射后4～6 个小时出现明显红斑反应，皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3 日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。④Ⅲ级红斑量（强红斑量）：照射剂量为6～10MED，照射后2～4 个小时出现强红斑，伴皮肤水肿、灼痛，4～5 日消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。照射面积以不超过250cm2 为宜。⑤Ⅳ级红斑量（超强红斑量）：照射剂量为20MED 以上，照射后2 个小时出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7 日消退，色素沉着明显。照射面积以不超过30cm2 为宜。
56.关于测量髋关节内旋角度，下列哪一项是不正确的？（）
A.测量时仰卧，两小腿于床缘外下垂
B.轴心位于髌骨下端
C.内旋0～45°为正常
D.移动臂与胫骨纵轴平行
E.固定臂位于腓骨长轴
【答案】E
【解析】
测量髋关节内外旋时，轴心位于髌骨下端，固定臂与地面垂直，移动臂与胫骨纵轴平行。
57.直流电疗后将电极板刷洗干净的首要目的是（）。
A.保持清洁卫生
B.去除金属异味
C.去除电解产物
D.去除寄生离子
E.防止铅中毒
【答案】C
【解析】
使用过的电极板上残留有酸性、碱性电解产物，使用后应彻底刷洗干净，必要时可用75%乙醇或消毒液浸泡。
58.辨别录制好的环境声音，如汽车喇叭声，流水声，猫叫声等，用于（）。
A.触觉失认的检查
B.听觉失认的检查
C.颜色失认的检查
D.体像失认的检查
E.结构性失用的检查
【答案】B
【解析】
听觉失认评定包括：①无意义声音配对：让患者为无意义的声音配对。②环境音：辨别录制好的环境音，如汽车喇叭声、上课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等。③音乐：辨别患者熟悉的音乐，歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等。④语声：辨别不同类型语声，如男声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句等。
59.超短波可用于治疗（）。
A.恶性肿瘤
B.活动性出血
C.急性炎症
D.起搏器植入术后
E.妊♘
【答案】C
【解析】
超短波疗法的禁忌证有恶性肿瘤、活动性出血、局部金属异物、置有心脏起搏器、颅内压增高、青光眼、妊♘。C 项，急性炎症是超短波的适应证。
60.有关红外线疗法的注意事项，不正确的是（）。
A.感觉障碍患者慎用
B.照射头部时需防护眼镜
C.动脉阻塞性病变不宜
D.不宜用于皮炎患者
E.新鲜的植皮可缩短照射距离以增大剂量
【答案】E
【解析】
E 项，新鲜的植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功能不佳，红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤。
61.患者，女，48岁，因车祸导致T6脊髓损伤，最可能的移动方式为（）。
A.社区性功能性步行
B.家庭性功能性步行
C.治疗性步行
D.轮椅
E.无法移行
【答案】C
【解析】
功能恢复预测对完全性脊髓损伤的患者，可根据其不同的损伤平面预测其功能恢复情况。
因此，T6 脊髓损伤的患者最可能的移动方式为治疗性步行。
62.患者Barthel指数的评估得分为75分，则该患者的日常生活活动能力评估结果为（）。
A.生活完全自理
B.生活基本自理
C.中度残疾，生活需要帮助
D.重度残疾，生活依赖明显
E.完全残疾，生活完全依赖
【答案】B
【解析】
Barthel 指数的总分为100 分，得分越高，表示ADL 的自理能力越好，依赖性越小。评分在60 分以
上者基本能完成BADL，表示生活基本自理；59～41 分者需要帮助才能完成BADL，表示中度残疾，生活需要帮助；40～21 分者需要很大帮助，表示重度残疾，生活依赖明显；20 分以下者完全需要帮助，表示完全残疾，生活完全依赖。患者不能完成所订标准时为0 分。该患者为75 分，因此表示生活基本自理。
63.患者，女，25岁。小脑出血恢复期，不能完成指鼻试验，则下列功能有缺陷的是（）。
A.协调功能
B.平衡功能
C.肌力
D.肌张力
E.关节活动度
【答案】A
【解析】
指鼻试验是用于评定协调功能的方法，具体操作：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤），且常见超过目标（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。
64.男性，56岁，脑梗死后2个月，言语交流障碍，失语症检测结果为感觉性失语，该患者最佳训练项目为（）。
A.发音转换训练及句子转换训练
B.文字训练
C.呼名训练
D.手势训练
E.书写表达练习
【答案】B
【解析】
感觉性失语症特点为患者听觉正常，但不能听懂他人评议的意义，虽有说话能力，但词汇、语法错误紊乱，常答非所问，讲话内容无法使人真正了解，但常能正确模仿他人语言。感觉性失语一般先进行听理解的训练，但若遇文字理解力尚存的病例，则以文字训练为突破口。
65.患者，男，48岁。腰部疼痛两周余。患者两周余前腰负重后出现疼痛，活动受限，局部物理治疗效果欠佳，行推拿疗法。关于操作顺序说法正确的是（）。
A.一般从脊柱下端开始，逐渐向上端移动
B.一般从脊柱上端开始，逐渐向下端移动
C.一般从腰部疼痛周围开始，逐渐向疼痛部位移动
D.一般从腰部疼痛部位开始，逐渐向外周移动
E.直接于疼痛部位推拿即可
【答案】C
【解析】
推拿操作顺序：如果是推拿肢体，一般由远端开始，逐渐向近端移动；如果是推拿躯干部位（腰部），由症状部位的外周开始，逐渐移向患处。
66.患儿女，13岁，右下肢缺如1年余。患儿1年余前车祸外伤致右下肢截肢，目前病情平稳，左下肢肌力正常，假肢安装前接受腔的评估不包括（）。
A.接受腔的松紧度
B.残肢与接受腔是否能全面接触
C.重点负重的部位是否合适
D.是否有局部压迫
E.接受腔材质如何
【答案】E
【解析】
下肢假肢接受腔评定内容有接受腔的松紧度、残肢与接受腔是否能全面接触、重点负重的部分是否合适、压力敏感部位是否受压、是否有局部压迫和疼痛等。E 项，接受腔材质属于假肢评定的部分。
67.吞咽障碍的评定内容不包括（）。
A.命名能力
B.咀嚼能力
C.腭咽闭合能力
D.喉的运动
E.发声运动
【答案】A
【解析】
吞咽障碍的评定内容包括：呼吸运动、喉（发声）的运动、腭和腭咽功能（腭咽闭合能力）、舌体、舌尖、咀嚼肌功能、发声运动、双唇和下颌运动等。
68.患者男，64岁，脑出血后4周，洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，该实验检查结果为
（）。
A.洼田饮水试验五级
B.洼田饮水试验四级
C.洼田饮水试验三级
D.洼田饮水试验二级
E.洼田饮水试验一级
【答案】D
【解析】
洼田饮水试验分为五级：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。
④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。该患者洼田饮水试验时分两次以上喝完，无呛咳，故为洼田饮水试验二级。
69.男性，60岁，因脑卒中左侧肢体偏瘫入住康复科治疗，入院时左上肢Lovett肌力分级为1级，改良Ashworth肌张力分级为2级。经康复训练后左上肢可抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力，肌张力明显增高，被动活动困难。下列符合入院时左上肢肌力检查标准的是（）。
A.能触及肌肉轻微收缩，但无关节活动
B.在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动
C.可抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力
D.可抗重力和一定的阻力运动
E.可抗重力和充分阻力运动
【答案】A
【解析】
Lovett 分级法评定标准：0 级，无可见或可感觉到的肌肉收缩；1 级，可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动；2 级，在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动；3 级，能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力；4 级，能抗重力和一定的阻力运动；5 级，能抗重力和充分阻力的运动。
70.患者男，34岁。车祸致股骨颈骨折后股骨头坏死，行全髋关节置换术后4天，对于患者来说下列体位最安全的是（）。
A.屈膝120°
B.屈髋100°
C.屈髋内旋
D.伸髋外旋
E.下肢内收超过身体中线
【答案】A
【解析】
BCDE 四项，髋关节置换术后有四种危险而应避免的体位：髋屈曲超过90°；下肢内收超过身体中线；伸髋外旋；屈髋内旋。因此BCDE 四项错误。
二、A3/A4 型题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）
（71～72 题共用题干）
患者女，64 岁。脑出血致左侧肢体无力1 个月，Brunnstrom 分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期。左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的 Ashworth 评级为2 级。
71.对左上肢的训练，错误的是（）。
A.抑制原始的运动模式，降低肌张力，诱发分离运动
B.应用反射抑制模式，降低肌张力，加强上肢伸直动作的训练
C.利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分离运动
D.利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练
E.利用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌以获得肱三头肌收缩
【答案】C
【解析】
患者左上肢Ⅲ期，此时患者的训练应减少利用反射的协助，应用反射抑制模式，降低肌张力，开始练习分离运动。预防肩关节疼痛与半脱位，加强肩关节自主外展的动作，加强前锯肌的早期训练。加强上肢伸直动作训练，可利用伸展协同模式，包括先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。
72.对左下肢的站立与步行训练，错误的是（）。
A.强调躯干的旋转运动和骨盆的侧移
B.修正改善异常运动模式，加强屈髋肌的收缩、髋外展的动作
C.强调膝关节的稳定性训练，进行股四头肌肌力的训练
D.激发踝跖屈的动作，增加步行时的稳定性
E.强调患侧下肢的负重训练
【答案】D
【解析】
下肢的站立与步行训练，应注重运动的协调性、自主性。因此在有规律性的步行运动前，应注意：① 修正或改善异常的运动，如协同运动等；②加强髋屈肌的收缩，髋外展的动作，激发踝背屈的动作，以增加步行时的稳定性；③强调站立时膝关节稳定性，进行股四头肌肌力的训练；骨盆的侧移，躯干的转动与手臂的摆动，以及自动化的步态，跨越障碍的能力；④强调患侧下肢的负重训练；⑤可利用音乐促进行走的节奏感。
（73～76题共用题干）
患者，男性，34 岁。3 个月前因外伤导致大脑右半球的顶叶损伤，现患者左侧偏瘫。ADL 检查中发现患者吃饭剩左侧的食物，走路时碰到左侧物体，读一页纸上的右侧一半的字，左侧易忽视。
73.最可能的诊断是（）。
A.视觉失认
B.体觉失认
C.面容失认
D.单侧忽略
E.色彩失认
【答案】D
【解析】
单侧忽略表现：患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认，患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体，同样也可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿，所以并非偏盲。该患者吃饭剩左侧的食物，走路时碰到左侧物体，读一页纸上的右侧一半的字，因此最可能为单侧忽略，病灶部位常为右侧顶叶、丘脑。
74.训练方法正确的是（）。
A.忽略侧肢体的作业活动
B.偏身失认的训练方法
C.手指失认的训练方法
D.形态辨认障碍的训练方法
E.物品失认的训练方法
【答案】A
【解析】
单侧忽略的训练包括：①基本技能训练——视扫描训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境适应。
75.改善注意力的训练是（）。
A.音乐刺激
B.弹琴
C.更衣动作练习
D.代币法
E.计算练习
【答案】D
【解析】
注意力的训练有猜测游戏、时间感、数目顺序、代币法等。
76.改善单侧忽略的训练是（）。
A.删字母练习
B.弹琴
C.左右区辨练习
D.患侧擦刷
E.计算练习
【答案】A
【解析】
单侧忽略的基本技能训练，即视扫描训练：双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追踪目标的能力训练。通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。其包括采用各种文字字母、数字、符号、图形的删除作业。
（77～78 题共用题干）
患者男，60 岁。因喉癌行全喉切除术后2 周。
77.患者进行进食训练，首先选择的食物为（）。
A.半流质饮食
B.流质饮食
C.糊状食物
D.固体食物
E.胶状食物
【答案】C
【解析】
全喉切除者术后第10天开始进食。早期不得进流质饮食，先用糊状食物，小口吃进，充分咀嚼，吞至舌根部时屏住气，以食指堵住气管造口再咽下，做几次吞咽动作，使食物全部通过咽部。少量多餐，适应后再加量，并改变食物性状。
78.该患者最简便可行的言语康复方法为（）。
A.食管言语
B.电子喉
C.气人工喉
D.装置假体发声重建
E.发声重建术
【答案】A
【解析】
食管言语是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法。可从术后第7～10 天开始学习咽食管发声。食管言语不需借助人工装置，不需手术，方法简便，音色和清晰度较好，但基音低、音量较小，声时短，连贯性较差，说话时有停顿。
（79～80 题共用题干）
患儿，男，14 岁。高热、寒战，右髋疼痛剧烈，不能活动。检查发现右髋处于屈曲、外展、外旋位。化验白细胞计数及中性粒细胞数增高，红细胞沉降率加快。
79.考虑诊断为（）。
A.髋关节结核
B.急性化脓性髋关节炎
C.急性骨髓炎
D.风湿性关节炎
E.关节出血性疾病
【答案】B
【解析】
急性化脓性髋关节炎多见于儿童，好发于髋关节、膝关节。起病急骤，有高热、寒战等症状，病变关节常处于半屈曲位，因剧痛拒绝做任何检查；周围血象中白细胞计数及中性粒细胞数增高，红细胞沉降率加快。
80.早期治疗时，错误的处理是（）。
A.早期足量全身性使用抗生素
B.关节内注射抗生素
C.关节腔内灌洗
D.关节切开引流
E.为维持关节活动范围，积极做主动活动
【答案】E
【解析】
化脓性关节炎的临床治疗：早期足量全身性使用抗生素，局部固定；关节内注射抗生素；关节腔内灌洗；关节切开引流；为防止关节内粘连，尽可能保留关节功能，在对病变关节进行局部治疗后，早期借助CPM 开始做被动运动，至炎症消退，一般3 周后鼓励患者做主动运动。
（81～82 题共用题干）
患者从高坡上跌落，四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失，双下肢瘫痪，肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在。
81.患者的初步诊断是（）。
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.胸髓损伤
E.腰髓损伤
【答案】C
【解析】
肱三头肌腱反射消失，手骨间肌、蚓状肌无力表明损伤在C6～C7 水平，故为下颈髓损伤。
82.患者为何种综合征？（）
A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.脊髓半切征
E.马尾综合征
【答案】B
【解析】
前索综合征：脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在。表现为四肢瘫，下肢重于上肢。该患者上肢功能减退，双下肢瘫痪，肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在，符合前索综合征的临床表现。
（83～85 题共用题干）
患者，男，32 岁。车祸伤致左足下垂3 周，强度-时间曲线提示左胫骨前肌曲线右移，无扭结，最短
反应时为500mA，基强度30mA。为诱导神经功能恢复，延缓胫骨前肌萎缩，拟行神经肌肉电刺激疗法。
83.采用双极法，放置电极正确的位置是（）。
A.胫骨前肌运动点内外侧并置
B.胫骨前肌运动点近端（＋），远端（－）
C.胫骨前肌运动点近端（－），远端（＋）
D.腓骨小头下（＋），胫骨前肌运动点（－）
E.腓骨小头下（－），胫骨前肌运动点（＋）
【答案】B
【解析】
双极法：取两个电极置于患肌肌腹运动点的两端，近端电极为阳极，远端电极为阴极。
84.为引起该肌收缩，用指数曲线波刺激，其脉冲前沿的宽度至少应是（）。
A.100ms
B.200ms
C.300ms
D.400ms
E.500ms
【答案】E
【解析】
波宽必须≥失神经肌肉的时值。为引起该肌收缩，用指数曲线波刺激，其脉冲前沿的宽度至少应是
500ms。
85.进行电体操治疗时，最佳刺激的电流强度应是（）。
A.基强度
B.2倍基强度
C.患者能耐受的最大强度
D.引起最大收缩的最低强度
E.引起最大收缩的超强刺激
【答案】D
【解析】
肌肉失神经程度不同，电刺激引起肌肉收缩所需的电流阈值也不同，应引起肌肉最大收缩的最低电流强度。
三、B1 型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）
（86～87 题共用备选答案）
A.聚丙烯酸泡沫B.聚丙烯酸树脂C.丙烯酸树脂D.丙烯酸泡沫E.聚乙烯泡沫
86.小腿接受腔的材料多为（）。
【答案】E
【解析】
小腿内接受腔多用聚乙烯泡沫制成，可以用温水清洗，但水温不要太高。
87.大腿接受腔的材料多为（）。
【答案】C
【解析】
大腿接受腔主要是由丙烯酸树脂制成，透气性较差。
（88～89 题共用备选答案）
A.缓解或消除疼痛B.改善关节粘连C.增加肌力
D.增加耐力
E.改善平衡和协调
88.关节松动术Ⅰ级主要用于（）。
【答案】A
89.关节松动术Ⅳ级主要用于（）。
【答案】B
【解析】
关节松动术时当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法（Ⅰ、Ⅱ级手法）缓解或消除疼痛，再用大级别手法（Ⅲ、Ⅳ级）改善关节粘连和活动度。治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。
（90～92 题共用备选答案）
A.无热量
B.微热量C.温热量D. 热量E.极热量
90.急性炎症早期超短波治疗最适宜的剂量是（）。
【答案】A
91.治疗恶性肿瘤高频电疗最适宜的剂量是（）。
【答案】D
92.急性肾衰竭行超短波治疗最适宜的剂量是（）。
【答案】C
【解析】
治疗剂量等级按患者的温热感觉程度分为4级：①无热量（Ⅰ级剂量）：无温热感，在温热感觉阈下，适用于急性炎症早期、水肿明显、血液循环障碍部位；②微热量（Ⅱ级剂量）：有刚能感觉到的温热 感，适用于亚急性、慢性疾病；③温热量（Ⅲ级剂量）：有明显而舒适的温热感，适用于慢性疾病、 急性肾衰竭；④热量（Ⅳ级剂量）：有刚能耐受的强烈热感，适用于恶性肿瘤。
（93～95 题共用备选答案）
A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.行为塑造法D.代币治疗法E.暴露疗法
93.帮助患者将异常行为同某种惩罚性的刺激结合起来，以达到减少这些异常行为的治疗方法是（）。
【答案】B
【解析】
厌恶疗法是一种帮助患者将异常行为同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少这些异常行为出现的目的。厌恶刺激可采用疼痛刺激，如橡皮圈弹痛刺激、耳针疼痛刺激等。
94.通过某种奖励系统，在患者做出预期的良好行为时即可得到这些奖励，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固的治疗方法是（）。
【答案】D
【解析】
代币治疗法是通过某种奖励系统，在患者做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到
强化，从而使患者所表现的良好的行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如记分卡、筹码和证券等象征性的方式。
95.让患者较长时间地想象恐怖的观念，从而达到消退恐惧的目的的治疗方法是（）。
【答案】E
【解析】
暴露疗法是让患者较长时间地想象恐怖的事情，从而达到消退恐惧的目的的治疗方法。暴露疗法可用于治疗患者的恐惧心理的行为治疗技术。其治疗原则是让患者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖环境，从而达到消退恐惧的目的。A 项，系统脱敏法可用于治疗康复患者焦虑和恐惧等情绪障碍。治疗原理基于对抗条件反射，然后教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式，即放松训练，使患者感到轻松而解除焦虑，进而把放松训练技术逐步、有系统地和由弱到强的焦虑阶层同时配对出现，形成交互抑制情境，这样循序渐进地，有系统地把由于不良条件反射而形成、强弱不同的焦虑反应，由弱到强一个一个地予以消除。C 项，行为塑造法是通过正强化而造成某种期望的良好行为的一项行为治疗技术。此法对于矫正患者的被动行为、提高注意力和行为的依从性等方面比较有效。实施时，可采用一项适中的作业让患者去完成，在患者完成作业的过程中，对患者取得的进步及时反馈并进行正强化如表扬、鼓励、奖励等。
（96～97 题共用备选答案）
A.帕金森步态B.减痛步态C.剪刀步态D.短腿步态
E.共济失调步态
96.行走时摆动相下肢向前内侧迈步，双膝内侧常互相摩擦碰撞，足尖着地，双下肢呈交叉状步行。此种步态是（）。
【答案】C
【解析】
剪刀步态是上运动神经元损伤所致的痉挛性截瘫、双瘫脑瘫患者（儿）行走时的特征性异常表现。由于肌张力增加，腱反射亢进，表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时摆动相下肢向前内侧迈步，双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，足尖着地，呈典型的“剪刀式”步态。
97.行走时不能走直线，而呈曲线或呈Z形前进，两上肢外展以保持身体平衡，应步行摇晃不稳，状如醉汉。此种步态是（）。
【答案】E
【解析】
共济失调步态为小脑功能障碍所致。患者行走时两上肢外展以保持身体平衡，两足间距过宽，高抬腿，步行摇晃不稳，不能走直线，而呈曲线或呈“Z”形线前进，状如醉汉，故又称酩酊步态或醉汉步态。常见于各种共济失调的病人，以小脑蚓部病变者最为明显。
（98～100 题共用备选答案）
A.脑桥损害
B.小脑半球病变C.感觉性共济失调D.运动性共济失调E.迷路病损
98.指鼻试验时患者同侧指鼻不准且伴有意向性震颤提示（）。
【答案】B
99.指-指试验时患者睁眼和闭眼情况下示指触碰对面检查者的示指总是偏向一侧提示（）。
【答案】E
100.指鼻试验时患者睁眼指鼻无困难但闭眼时发生障碍提示（）。
【答案】C
【解析】
指鼻试验是神经内科体格检查的一种表现，阳性提示共济运动失调，一般是小脑出现问题导致的。指鼻试验时，患者同侧指鼻不准且伴有意向性震颤提示小脑半球病变；指-指试验时患者睁眼和闭眼情况下示指触碰对面检查者的示指总是偏向一侧提示迷路病损；指鼻试验时患者睁眼指鼻无困难但闭眼时发生障碍提示感觉性共济失调。
【康复医学技术士备考资料】
