来源：检验人生
2026年初中级备考-今日10题
1．手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野地的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为（ ）。
A．0.012
B．0.013
C．0.014
D．0.015
E．0.016
【答案】D
【解析】
考查Miller窥盘的使用。Miller窥盘大小方格面积比为9：1，故网织红细胞计数结果为17（大方格中的网织红细胞总数）除以（124×9）（即小方格视野中的红细胞总数乘以9）为0.015。因此答案选D。
2．下列符合原发性甲亢实验室检查的是（ ）。
A．TSH降低、TT3升高、TT4下降
B．TSH降低、TT3升高、TT4升高
C．TSH升高、TT3下降、TT4升高
D．TSH升高、TT3下降、TT4下降
E．TSH升高、TT3升高、TT4下降
【答案】B
【解析】
原发性甲亢表现为甲状腺功能亢进，故TT3升高、TT4升高，在负反馈系统的调节下，TSH降低。因此答案选B。
3．关于冷凝集素试验，叙述不正确的是（ ）。
A．支原体肺炎也可出现阳性
B．血清分离时应在4℃条件下进行
C．将出现凝集的试管再置于37℃水浴中，凝集现象消失
D．试管自冰箱取出后，应立即观察结果
E．冷凝集反应是可逆的
【答案】B
【解析】
大多数由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者，其血清中常含有较高滴度的冷红细胞凝集素（简称冷凝集素），它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于0～4℃条件下起凝集反应，在37℃时已凝集的红细胞呈可逆性的完全散开，冷凝集试验有助于支原体肺炎的诊断。B项，抽取血液后，应立即放入37℃水浴箱中，标本若不能及时送检，应及时将血清分离出，以免冷凝集素被自身红细胞吸附而造成假阴性结果。因此答案选B。
4．患者男，30岁，发热待查，需要做免疫球蛋白IgG、IgA及IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还可以用的检测方法是（ ）。
A．化学发光法
B．间接凝集试验
C．放射免疫试验
D．单向扩散试验
E．直接凝集试验
【答案】D
【解析】
单向扩散试验是在琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。由于此法操作简便，对设备要求低，常在基层医院使用。因此答案选D。
5．患者女，23岁，因疲乏、无力、血尿3天就诊。实验室检查：尿液外观红色，稍混浊，蛋白质（＋＋），红细胞1～3个/HP，颗粒管型0～1个/LPF，透明管型0～2个/LPF，红细胞管型2～3个/LPF。最可能的诊断是（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．膀胱炎
C．肾结核
D．肾肿瘤
E．肾盂肾炎
【答案】A
【解析】
由病例可知，该患者主要表现为疲乏、无力、血尿，且可见红细胞管型，故考虑最可能的诊断为急性肾小球肾炎。因此答案选A。
6．患者男，因皮肤反复出现紫癜3个月就诊。实验室检查，血红蛋白80g/L，红细胞2.7×1012/L，白细胞3.1×109/L，中性粒细胞36%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28×109/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，Ham试验阴性，可能的诊断是（ ）。
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
B．急性白血病
C．多发性骨髓瘤
D．再生障碍性贫血
E．巨幼细胞性贫血
【答案】C
【解析】
A项，根据Ham试验阴性排除，C项，骨髓增生活跃，淋巴细胞60%，成熟浆细胞8%为多发性骨髓瘤的特征性表现。因此答案选C。
（共用题干）
患儿男，7岁。腹痛、腹泻1周，食欲不振，夜间磨牙。皮肤未见异常。服用抗菌药物3天未见好转。血象：WBC12.5×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞15%，嗜酸性粒细胞32%，单核细胞3%。
7．可能患有的疾病是（ ）。
A．支气管哮喘
B．寄生虫病
C．慢性粒细胞白血病
D．荨麻疹
E．食物蛋白过敏
【答案】B
【解析】
由病例可知，夜间磨牙、嗜酸性粒细胞升高、抗生素治疗不见好转均为寄生虫病的常见特点。因此答案选B。
8．为明确诊断，应进一步做（ ）。
A．骨髓检查
B．肠镜检查
C．肝功能检查
D．血、尿淀粉酶测定
E．粪便常规检查
【答案】E
【解析】
由上题可知考虑诊断为寄生虫病，根据腹痛、腹泻症状考虑寄生虫寄居在肠道，故行粪便常规检查可能发现虫卵确诊。因此答案选E。
（共用题干）
患者女，15岁。发热、咽痛、食欲差2天。查体：体温38.5℃，咽充血，颈淋巴结肿大。RBC4.0×1012/L，Hb130g/L，WBC5.5×109/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×109/L。
9．此患者最可能的诊断为（ ）。
A．流感
B．肺炎
C．肺结核
D．急性扁桃体炎
E．传染性单核细胞增多症
【答案】E
【解析】
传染性单核细胞增多症主要是由EB感染引起的急性自限性传染病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程常呈自限性。由病例可知，该患者临床表现与上述典型症状相符。故考虑诊断为传染性单核细胞增多症。因此答案选E。
10．血涂片检查最可能出现（ ）。
A．中毒颗粒
B．核变性
C．卫星核淋巴细胞
D．空泡
E．异型淋巴细胞
【答案】E
【解析】
在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。因此答案选E。
