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第三单元 细菌的生理与遗传变异
细菌的生理（熟悉）
1．化学组成：每种细菌DNA中（G＋C）含量摩尔百分比可作为细菌分类的一个重要依据。
2．物理性状：G＋菌的等电点为2～3，G－菌等电点为4～5，带电现象与细菌染色反应、血清凝集反应、抑菌和杀菌作用密切相关；细菌悬液中细菌越多，其浊度越大。
3．细菌营养：营养类型包括自营菌（如固氮菌）和异营菌，异营菌又可分为腐生菌（以无生命的有机物质为营养物质）和寄生菌（以宿主体内有机物为原料）。
4．生长条件：
（1）营养物质。
（2）合适的pH：多数细菌的最适pH为7.2～7.6，结核分枝杆菌在pH6.5～6.8，霍乱弧菌在pH8.4～9.2，乳酸杆菌在pH5.5的环境中生长最好。
（3）适宜的温度：嗜冷菌（0～20℃），嗜温菌（30～37℃）和嗜热菌（50～60℃）。
（4）必要的气体：微需氧是指在5%～6%低氧环境生长。
5．细菌代谢：
（1）分解代谢：细菌将糖类分解成丙酮酸；将蛋白质分解成氨基酸。
（2）合成代谢：①热质原（G－菌脂多糖）；②毒素：内毒素为G－菌细胞壁的脂多糖，外毒素毒性强，为大多数G＋菌和少数G－菌产生的蛋白质物质，可经甲醛脱毒制成类毒素；③侵袭酶：卵磷脂酶和透明质酸酶等；④色素；⑤抗生素；⑥细菌素；⑦维生素。
6．细菌繁殖：
（1）细菌大多数以二分裂方式进行无性生殖，多数细菌分裂一次时间为20～30分钟，但结核分枝杆菌长达18小时，一般需要2～6周才能长出菌落。
（2）细菌生长曲线：迟缓期、对数期（适合研究细菌性状）、稳定期、衰亡期。
7．遗传物质：染色质（双链DNA，主要遗传物质）、质粒、转位因子。
8．细菌变异：①形态和结构变异：L型变异；②培养特性变异：S-R变异（由光滑型变为粗糙型）；③毒力变异：如卡介苗；④耐药性变异。
第四单元 细菌感染的病原学诊断
考点一、细菌感染的病原学诊断（熟练掌握）
1．标本采集：
（1）标本采集原则：①早期采集：最佳采集时间是病程早期、急性期或症状典型时，必须在使用抗菌药之前采集；②无菌采集；③根据目的菌性质采集；④适量采集；⑤安全采集。
（2）标本处理：①流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌等应保温立即送检；②采集后2小时之内送检，如不能及时送检，标本应保存在4℃环境中，但脑脊液、滑膜液等则需在25℃保存，用于细菌培养标本保存时间不超过24小时。
2．形态学检查：
（1）不染色标本：压滴法、悬滴法、暗视野聚光法均用于观察细菌动力；暗视野聚光法使用暗视野显微镜可观察螺旋体及其动力。
（2）常见染色方法：
①革兰染色：初染（结晶紫）→水洗后媒染（碘液）→水洗后95%乙醇脱色→水洗后稀释苯酚复染→水洗后干燥后镜检；结果革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。
②抗酸染色：初染（苯酚复红加热）→水洗后脱色（3%盐酸酒精）→水洗后复染（吕氏亚甲蓝）→水洗后干燥镜检；染成红色为抗酸菌，染成蓝色为非抗酸菌；只用于结核病和麻风病检查。
（3）荧光染色和特殊染色：异染颗粒染色、荚膜染色、芽孢染色、鞭毛染色等。
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