【检验考点】100道医学检验中级真题（含答案+解析）
1、AIDS 患者易感的非典型分枝杆菌是
A 亚洲分支杆菌
B 痛病分支杆菌
C 麻风分枝杆菌
D 耻垢分枝杆菌
E 鸟 - 胞内复合分枝杆菌
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：AIDS 患者易感染非结核分枝杆菌，以鸟 - 胞内复合分枝杆菌最常见。
2、肝病时血清 LD 同工酶升高最明显的是
A LD1
B LD2
C LD3
D LD4
E LD5
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：LD5 主要分布在肝细胞，肝病时 LD5 升高最明显。
3、与高滴度抗 RNP 抗体有关的疾病主要是
A 混合性结缔组织病
B SLE
C 干燥综合征
D 重症肌无力
E 类风湿关节炎
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：高滴度抗 RNP 抗体是混合性结缔组织病的标志性抗体。
4、脑脊液细胞学检查见中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞同时存在，最可能是
A 脑膜白血病
B 结核性脑膜炎
C 病毒性脑膜炎
D 化脓性脑膜炎
E 蛛网膜下腔出血
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：结核性脑膜炎脑脊液可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在。
5、患者，男，4 岁，近一年走路不稳、鸭步、起身困难，CK 显著升高，初步考虑为
A 心肌炎
B 肌肉损伤
C 重症肌无力
D 多发性肌炎
E 肌营养不良
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：幼儿鸭步、起身困难、CK 极度升高，符合肌营养不良表现。
6、副流感嗜血杆菌生长
A 需要 X 因子
B 需要 V 因子
C 同时需要 X、V 因子
D 不需要 V 因子
E 不需要 X、V 因子
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：副流感嗜血杆菌只需要 V 因子，不需要 X 因子。
7、容易引起小儿手足口病且具有嗜神经性的肠道病毒是
A 肠道病毒 68 型
B 肠道病毒 69 型
C 肠道病毒 70 型
D 肠道病毒 71 型
E 轮状病毒
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：肠道病毒 71 型（EV71）是手足口病常见病原体，且嗜神经性强。
8、系统性红斑狼疮的致病机制属于
A I 型超敏反应
B II 型超敏反应
C III 型超敏反应
D IV 型超敏反应
E 免疫缺陷病
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：SLE 为免疫复合物沉积引起的 III 型超敏反应。
9、睾丸曲细精管受损精液检查可见增多的是什么
A 红细胞
B 白细胞
C 未成熟生精细胞
D 前列腺上皮细胞
E 淀粉样小体
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：曲细精管受损，生精细胞成熟障碍，精液中未成熟生精细胞增多。
10、最常用的半抗原载体为
A 牛血清白蛋白
B 牛甲状腺球蛋白
C 人血清白蛋白
D 人甲状腺球蛋白
E 球蛋白
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：牛血清白蛋白（BSA）是最常用的半抗原载体。
11、恶性肿瘤细胞与核异质细胞的主要区别是前者
A 核仁增大
B 核边增粗
C 核大小不一
D 病理性核分裂
E 核染色质呈结节状
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：病理性核分裂是恶性肿瘤细胞与核异质细胞的关键区别。
12、载脂蛋白 B 族的主要成分是
A ApoB36
B ApoB41
C ApoB48
D ApoB74
E ApoB100
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：ApoB100 是载脂蛋白 B 族中最主要的成分。
13、自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加 ATP 可以纠正的是
A PK 缺乏症
B G6PD 缺乏症
C 自身免疫性溶血性贫血
D 珠蛋白生成障碍性贫血
E 遗传性球形红细胞增多症
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：丙酮酸激酶（PK）缺乏症，自身溶血加葡萄糖不纠正，加 ATP 可纠正。
14、患者女，28 岁，头晕乏力，小细胞低色素性贫血，红细胞中心淡染区扩大，诊断为
A 海洋性贫血
B 缺铁性贫血
C 再生障碍性贫血
D 铁粒幼细胞性贫血
E 巨幼细胞性贫血
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：小细胞低色素、中心淡染区扩大，为典型缺铁性贫血。
15、肾病综合征一般不伴有
A 水肿
B 蛋白尿
C 低白蛋白血症
D 肉眼血尿
E 高脂血症
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：肾病综合征典型表现：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，一般无肉眼血尿。
16、ELISA 反应板包被后，常用封闭液是
A 1%~5% 兔血清
B 1%~5% 牛血清白蛋白
C 1% 人血清
D 1% 马血清
E 5% 明胶
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：ELISA 常用 1%～5% 牛血清白蛋白（BSA）封闭非特异性结合位点。
17、癫痫患者脑脊液 Ig 结果多为
A IgM 增高
B IgG 减低
C IgG 增高
D IgA 增高
E IgE 增高
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：癫痫患者脑脊液 IgG 常减低。
18、血清甘油三酯酶法测定的第一步反应是
A 将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉
B 先用毛地黄皂沉淀游离胆固醇
C 用皂化反应分离甘油
D 用脂蛋白脂肪酶将甘油三酯水解
E 用有机溶剂抽提纯化脂质
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：甘油三酯酶法第一步是用脂蛋白脂肪酶水解 TG 为甘油和脂肪酸。
19、患儿 18 月，反复化脓感染，IgG、IgM 明显降低，T 细胞正常，原因是
A 补体系统缺陷
B 重症联合免疫
C B 细胞缺陷
D 轻症联合免疫
E T 淋巴细胞缺陷
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：抗体明显降低、T 细胞正常，提示 B 细胞缺陷。
20、中毒颗粒
A 颗粒粗大，大小不等，分布不均，染色较深，呈黑色或紫黑色
B 胞质中颗粒丰富、细小，大小一致，呈淡紫红色
C 胞质中颗粒少且粗大，大小形态不一常覆盖核上，深紫黑色
D 胞质中颗粒粗大，大小较一致，圆形，橘红色
E 胞质中颗粒细小，分布均匀呈灰尘样，紫红色
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：中毒颗粒特点：粗大、大小不均、染色深、黑色或紫黑色。
21、嗜碱性细胞颗粒
A 颗粒粗大，大小不等，分布不均，染色较深，呈黑色或紫黑色
B 胞质中颗粒丰富、细小，大小一致，呈淡紫红色
C 胞质中颗粒少且粗大，大小形态不一常覆盖核上，呈深紫黑色或者深紫红色
D 胞质中颗粒粗大，大小较一致，圆形，呈橘红色
E 胞质中颗粒细小，分布均匀呈灰尘样，颗粒呈紫红色
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：嗜碱性粒细胞颗粒少、粗大、大小不一，常覆盖核上，呈深紫黑色。
22、血清总胆固醇酶法测定第一步是
A 将胆固醇酯用胆固醇酯酶水解掉
B 先用毛地黄皂沉淀游离胆固醇
C 用皂化反应分离甘油
D 用脂蛋白脂肪酶水解甘油三酯
E 用有机溶剂抽提纯化脂质
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：总胆固醇酶法第一步是胆固醇酯酶水解胆固醇酯。
23、假性胆碱酯酶（PHE）的合成器官是
A 肝脏
B 肾脏
C 心脏
D 胰腺
E 小肠
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：假性胆碱酯酶由肝脏合成。
24、患者产后出血不止，3P 阳性、D - 二聚体阳性、血小板降低，最可能原因是
A 血友病
B 血小板病
C 血管性血友病
D 继发性纤溶亢进
E 原发性纤溶亢进
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：D - 二聚体阳性提示继发性纤溶亢进（DIC）。
25、梅毒螺旋体抗体检测中，检测非特异性抗体的是
A FTA-ABS
B MHA-TP
C RPR
D TPPA
E FTA-ABS-DS
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：RPR 为梅毒非特异性抗体筛查试验。
26、艰难梭菌的选择培养基是
A KVLB 血平板
B BE 平板
C 兔血平板
D CFA 培养基
E VS 培养基
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：艰难梭菌选用 CFA 培养基。
27、尿液干化学不受维生素 C 影响的是
A 隐血
B 蛋白质
C 尿胆原
D 白细胞酯酶
E 酮体
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：维生素 C 对酮体（KET）无干扰。
28、Nagler 试验用于鉴定的细菌是
A 肠球菌
B 艰难梭菌
C 大肠埃希菌
D 伤寒沙门菌
E 产气荚膜梭菌
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：Nagler 试验鉴定产气荚膜梭菌。
29、ONPG 试验用于观察细菌分解的物质是
A 葡萄糖
B 尿素
C 麦芽糖
D 乳糖
E 菊糖
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：ONPG 试验检测 β- 半乳糖苷酶，判断细菌能否分解乳糖。
30、儿童眼睑水肿、血尿、多形性红细胞＞50%，可能为
A 急性膀胱炎
B 急性肾小球肾炎
C 尿道炎
D 肾盂肾炎
E 原发性血小板减少性紫癜
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：多形性红细胞＞50% 提示肾小球源性血尿，即急性肾小球肾炎。
31、我国血脂防治建议中成人 TG 合适水平是
A <1.24mmol/L
B <1.36mmol/L
C <1.47mmol/L
D <1.58mmol/L
E <1.69mmol/L（150mg/dl）
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：甘油三酯合适水平＜1.69mmol/L。
32、关于类毒素正确的是
A 有免疫原性，无毒性
B 没有免疫原性，有毒性
C 其性质很不稳定
D 没有免疫原性也没有毒性
E 能中和毒素的毒性
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：类毒素脱毒但保留免疫原性，可用于预防接种。
33、老年患者蛋白尿、全身骨痛，首选检查是
A 尿蛋白电泳及尿本周蛋白分析
B 胸部 X 线片
C 浓缩稀释试验
D OGTT
E 肾活检
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：怀疑多发性骨髓瘤，首选尿蛋白电泳 + 本周蛋白。
34、血清钙 2.95mmol/L，结果为
A 高钙血症
B 低钙血症
C 高磷血症
D 低磷血症
E 低钾血症
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：血钙正常 2.25～2.75mmol/L，2.95 为高钙血症。
35、急性肝细胞损伤最敏感的指标是
A ALP
B ALT
C GGT
D LDH
E AST
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：ALT 是反映急性肝损伤最敏感指标。
36、不符合 CML 静止期血象特点的是
A WBC 显著升高
B PLT 常增高
C 以中性中幼粒以下阶段细胞增多为主
D 嗜酸性粒细胞减少
E 嗜碱性粒细胞可高达 10%~20%
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：慢粒嗜酸性、嗜碱性粒细胞均增多，不减少。
37、不符合慢性淋巴细胞白血病的是
A 外周血淋巴细胞持续 > 60%
B 骨髓增生明显活跃或极度活跃
C 原淋巴细胞和幼淋巴细胞 > 15%
D 大多数病例为 B 细胞异常增生
E 血涂片中蓝细胞（涂抹细胞）增多
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：慢淋原幼淋巴细胞＜5%，＞15% 不符合。
38、ABO 血型鉴定不适用于反定型的是
A 盐水试管法
B 盐水玻片法
C 凝胶微柱法
D 酶介质法
E 抗人球蛋白试验
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：玻片法敏感性低，不适合反定型。
39、酶促 PCR 扩增法的检测优势
A 节省酶用量
B 增加产物
C 增加了酶的高特异性
D 可以完全无限制扩增
E 快速、高效，并可自动化
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：PCR 特点：快速、高效、灵敏、可自动化。
40、监测普通肝素治疗的试验是
A 血小板计数
B 纤维蛋白原定量
C 凝血酶原时间测定
D 活化部分凝血活酶时间测定
E 优球蛋白溶解时间测定
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：普通肝素首选监测 APTT。
41、初次分离需要 L - 半胱氨酸的细菌是
A 肺炎链球菌
B 大肠埃希菌
C 金黄色葡萄球菌
D 铜绿假单胞菌
E 军团菌
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：军团菌初次分离必须需要 L - 半胱氨酸。
42、患者烦躁、畏热、消瘦、眼球突出、甲状腺肿大，首选检查是
A 肝功能
B 肿瘤标志物
C 性激素
D 肾功能
E 甲状腺功能
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：症状符合甲亢，首选检查甲状腺功能。
43、符合轻型珠蛋白生成障碍性贫血的血液学检查结果是
A MCV 减少，RDW 正常
B MCV 减少，RDW 增高
C MCV 及 RDW 均正常
D MCV 正常，RDW 增高
E MCV 增高，RDW 正常
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：轻型地贫：小细胞均一性贫血，MCV↓、RDW 正常。
44、糖尿病肾病综合征患者，尿沉渣最可能见
A 大量透明管型
B 大量颗粒管型
C 大量红细胞管型
D 大量结晶管型
E 未见管型
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：肾病综合征尿中以透明管型增多为主。
45、Hb、MCH、MCHC 异常升高，其他正常，下一步应
A 稀释血液重测
B 疑似脂血，纠正 HB
C 更换溶血剂
D 校准仪器
E 复查 HCT
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：脂血会造成血红蛋白假性升高，需要校正。
46、Hb92g/L，网织红细胞 3.8%，可排除
A 再生障碍性贫血
B 缺铁性贫血
C 巨幼细胞性贫血
D 溶血性贫血
E 地中海型贫血
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：再障网织红细胞显著降低，＞1% 基本可排除。
47、精液 24h 不液化，最可能原因是
A 精液量少
B 温度太低
C 容器不洁
D 纤溶酶被破坏
E 凝固酶过多
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：前列腺炎导致纤溶酶缺乏，精液不液化。
48、可用于厌氧菌培养的标本是
A 痰
B 粪便
C 膀胱穿刺尿
D 导尿
E 清洁中段尿
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：膀胱穿刺尿可避免接触空气和污染，适合厌氧菌。
49、有机磷中毒时活性明显降低的酶是
A ALT
B LDH
C CK
D ALP
E PCHE
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：有机磷抑制假性胆碱酯酶（PCHE）。
50、均值 5.0mmol/L，标准差 0.25mmol/L，变异系数为
A 5%
B 4%
C 3%
D 2%
E 1%
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：CV＝标准差 / 均值 ×100%＝0.25/5.0×100%＝5%。
51、粪便隐血试验应特别注意
A 同时做阴性和阳性对照
B 留取新鲜标本
C 柏油便也要做
D 多处取粪便
E 标本量和时间
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：隐血试验必须设阴、阳性对照。
52、抗原抗体反应的阶段性是指
A 特异性结合阶段及非特异性反应阶段
B 非特异性结合及特异性反应
C 特异性结合及特异性反应
D 非特异性结合及非特异性反应
E 非特异性结合及肉眼可见阶段
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：分两步：特异性结合、非特异性凝集 / 沉淀。
53、提示肾单位有滞留现象的管型是
A 上皮管型
B 透明管型
C 细颗粒管型
D 白细胞管型
E 红细胞管型
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：细颗粒管型提示在肾内滞留时间长。
54、下列不属于 I 型超敏反应特点的是
A 有明显个体差异和遗传倾向
B 无补体参与
C 特异性参与
D 免疫病理作用以细胞破坏为主
E 发生和消退迅速
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：细胞破坏为主是 IV 型超敏反应特点。
55、如下图所示：此反应原理检测的是
A 小分子抗原
B 大分子抗体
C 大分子抗原
D 小分子抗体
E 补体
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：双抗体夹心法用于检测大分子抗原。
56、免疫比浊分析伪浊度原因不包括
A 高血脂标本
B 反复冻融
C 比色杯不洁
D 缓冲液离子强度低
E 抗体效价低
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：伪浊度与离子强度低无关。
57、尿有形成分离心后保留多少沉渣
A 0.1ml
B 0.2ml
C 0.3ml
D 0.4ml
E 1ml
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：标准操作留取 0.2ml 沉渣镜检。
58、关于军团菌生物学特性正确的是
A 革兰阴性杆菌
B 有芽孢
C 厌氧生长
D 触酶阴性
E BCYE 不生长
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：军团菌为革兰阴性杆菌，需氧，在 BCYE 生长。
59、表面具有高亲和性 IgE Fc 受体的细胞是
A 内皮细胞
B 血小板
C NK 细胞
D 巨噬细胞
E 肥大细胞
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞高表达 IgE Fc 受体。
60、常用于血糖检查的抗凝剂
A EDTA
B 肝素
C 氟化钠
D 酸钠
E 双草酸盐
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：氟化钠是糖酵解中烯醇化酶的抑制剂，能抑制离体血细胞对葡萄糖的分解作用，避免血糖浓度假性降低，是血糖检测的常用抗凝剂。
61、血红蛋白的相对分子质量
A 64458
B 69000
C 69520
D 68188
E 65744
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：血红蛋白的相对分子质量约为 64458，是携带氧气的重要胶体物质。
62、血液保存液 ACD 和 CPD 加用一种物质成为 ACDA 和 CPDA，该物质是
A 枸橼酸盐
B 葡萄糖
C 磷酸盐
D 腺嘌呤
E 肝素
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：腺嘌呤可促进红细胞 ATP 合成，延长红细胞保存期至 35 天，是 ACDA/CPDA 的添加成分。
63、某一方法经反复测定结果接近真值，该特性称为
A 准确度
B 精密度
C 灵敏度
D 以上均正确
E 差异度
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：准确度指多次测量平均值与真值的接近程度，反映系统误差和随机误差的综合大小。
64、如图所示双向扩散试验，E 孔说明
A 抗原分子量大，抗体含量多
B 抗体分子量大，抗原含量多
C 抗原抗体分子量相等
D 抗体分子量大，抗体含量多
E 抗原分子量大，抗原含量多
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：双向扩散试验中，分子量大的扩散慢，沉淀线靠近对应孔；沉淀线粗说明对应成分含量多。
65、链球菌感染后肾小球肾炎常发生的变态反应是
A Ⅰ 型
B Ⅱ 型
C Ⅲ 型
D Ⅳ 型
E Ⅰ+Ⅱ 型
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：链球菌感染后形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜引发炎症，属于 Ⅲ 型超敏反应。
66、患者拔牙后出血不止，PLT200×10^9/L，APTT80s，血小板黏附功能降低，最可能诊断是
A ITP
B 血友病
C 血小板无力症
D 血管性血友病
E 因子 Ⅻ 缺乏症
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：血管性血友病表现为血小板计数正常、APTT 延长，血小板黏附功能降低，出血倾向明显。
67、患者双手关节肿胀疼痛，ASO (+)、RF (+)、CP (+)、AKA (-)，最可能诊断为
A 风湿性关节炎
B 类风湿关节炎
C 腱鞘炎
D 感染性关节炎
E 骨关节炎
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：类风湿关节炎特征为 RF、抗环瓜氨酸（CP）抗体阳性，伴关节肿胀疼痛，是自身免疫性关节炎。
68、重链病的叙述不正确的是
A 重链病是一种常见的重链病
B 属于一种良性病变
C 血清电泳可见 M 蛋白区带
D 临床表现易反复感染
E γ 型重链病一般无本周蛋白尿
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：重链病是浆细胞异常增殖导致的恶性浆细胞病，并非良性病变，血清可见 M 蛋白，易合并感染。
69、密度最大的脂蛋白是
A CM
B VLDL
C IDL
D LDL
E HDL
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：超速离心法中，高密度脂蛋白（HDL）因脂质含量最低、蛋白含量最高，密度为各类脂蛋白中最大。
70、可区分沙门菌与变形杆菌的实验是
A 动力试验
B 葡萄糖发酵试验
C 甲基红试验
D 尿素分解试验
E 触酶试验
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：变形杆菌可分解尿素产碱，沙门菌无此特性，尿素分解试验是二者的鉴别要点。
71、患者低热、右侧胸痛，后右侧 3-5 肋间皮肤出现带状成群水疱，最有可能的诊断为
A 肋间神经痛
B 皮肤风疹
C 带状疱疹
D 水痘
E 丘疹样荨麻疹
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：带状疱疹典型表现为沿神经节段分布的带状成群水疱，伴前驱期局部疼痛，好发于成年人。
72、与肝癌有关的真菌产物是
A 赤霉素
B 黄曲霉素
C 镰刀菌素
D 头孢菌素
E α 毒素
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：黄曲霉素具有强致癌性，长期摄入可损伤肝细胞，诱发肝癌，是与肝癌密切相关的真菌毒素。
73、温氏法测 Hct，应该读哪层
A 白细胞
B 血小板
C 带氧红细胞
D 还原红细胞
E 有核红细胞
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：温氏法离心后血液分层，还原红细胞层为压实的红细胞层，是测定血细胞比容的读数层。
74、肾移植 1 年后排斥反应，免疫抑制剂治疗无效，该排斥反应类型是
A 急性排斥反应
B 超急性排斥反应
C 慢性排斥反应
D 移植物抗宿主反应
E 宿主抗移植物反应
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，病理改变为组织纤维化，免疫抑制剂治疗通常无效。
75、患者头昏乏力、皮肤黄染，蔗糖溶血试验 (+)、尿含铁血黄素 (+)，为明确诊断最有必要做的检查是
A 血红蛋白电泳
B 铁代谢检查
C Ham 实验
D 骨髓病理学检查
E Coombs 实验
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：蔗糖溶血试验为阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）筛查试验，Ham 实验（酸化血清试验）是其确诊试验。
76、血液保存液的主要成分不包括下列哪项
A 枸酸盐
B 葡萄糖
C 磷酸盐
D 腺嘌呤
E 肝素
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：血液保存液核心成分为枸酸盐（抗凝）、葡萄糖（供能）、磷酸盐（稳 pH）、腺嘌呤（延存期），不含肝素。
77、关于假性胆碱酯酶，正确的是
A 丙酰胆碱酯酶
B 乙酰胆碱酯酶
C pCHE 的简称
D 肝脏合成减少，假性增高
E 肝脏合成减少，假性减低
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：假性胆碱酯酶简称 pCHE，由肝脏合成，特异性差，可水解多种胆碱类化合物，并非乙酰胆碱酯酶。
78、血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为
A 血小板与红细胞大小不同
B 试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数
C 血小板与红细胞表面抗原不同
D 血小板与红细胞折射指数不同
E 血小板与红细胞对光亮度吸收率不同
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：光散射法利用红细胞和血小板的折射指数差异，产生不同角度的散射光，从而实现二者的鉴别计数。
79、患者下背部疼痛、尿频夜尿，前列腺结节样增大，关于 PSA 检测说法正确的是
A fPSA/tPSA>25%，前列腺癌可能性大
B fPSA/tPSA>25%，前列腺肥大可能性小
C fPSA/tPSA<15%，前列腺癌可能性大
D fPSA/tPSA>15%，前列腺癌可能性大
E 以上说法都不对
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：tPSA 在 4~10μg/L 时，fPSA/tPSA 比值 <15% 提示前列腺癌可能性大，>25% 提示前列腺肥大可能性大。
80、糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是
A 低血钾
B 高血钾
C 高血钠
D 低血钙
E 高血钙
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：胰岛素促进葡萄糖进入细胞的同时，推动钾离子内流，且补液会稀释血钾、增加尿钾排泄，易引发低血钾。
81、运输内源性胆固醇的主要脂蛋白是
A HDL
B LDL
C VLDL
D CM
E Lp (a)
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：LDL 主要负责运输内源性胆固醇，HDL 主要参与逆向转运胆固醇。
82、患儿，男，7 岁。易倦，紫癜有月余，脾肋下 2cm，Hb80g/L，WBC31×10^9/L，分叶核粒细胞 0.1，淋巴细胞 0.38，原始细胞 0.51，血小板 11×10^9/L，血片中原始细胞胞浆量少。提示为
A 急性粒细胞白血病
B 传染性单核细胞增多症
C 慢性淋巴细胞白血病
D 慢性粒细胞白血病
E 急性淋巴细胞白血病
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：原始细胞占比达 51%，伴淋巴细胞升高、血小板减少，符合急性淋巴细胞白血病的血象特征。
83、患儿，18 个月。自 8 个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱疮，查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常
该患儿最可能的诊断是
A 选择性 IgA 缺陷症
B X 连锁无丙种球蛋白血症
C 变态反应性疾病
D 多发性骨髓瘤
E 白血病
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：X 连锁无丙种球蛋白血症（XLA）为 B 细胞发育缺陷，表现为反复细菌感染、扁桃体缺如，仅男孩发病。
84、患儿，18 个月。自 9 个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱疮，查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常
为明确诊断，为患儿做了有关实验室检查，与该病诊断无关的是
A 血清免疫球蛋白测定
B 外周血 B 淋巴细胞数量测定
C 淋巴结活检，查找浆细胞
D 结核菌素试验
E B 淋巴细胞功能测定
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：结核菌素试验用于检测 T 细胞功能，与 B 细胞缺陷病（XLA）的诊断无关。
85、某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。
导致此次食物中毒最可能的致病菌是
A 猪霍乱弧菌
B 大肠埃希菌
C 金黄色葡萄球菌
D 化脓性链球菌
E 铜绿假单胞菌
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，常通过化脓性感染的厨师污染食物，引发急性胃肠炎型食物中毒。
86、某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。
金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于
A 血浆凝固酶试验
B 血清凝集试验
C 杆菌脑试验
D IMViC 试验
E 氧化发酵试验
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌的重要致病酶，血浆凝固酶试验是其鉴定的金标准。
87、患儿女，2 岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液细菌培养阳性，细菌鉴定：卫星试验: (+)。
该致病菌最有可能是
A 脑膜炎奈瑟菌
B 金黄色葡萄球菌
C 流感嗜血杆菌
D 肺球菌
E B 群链球菌
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：卫星试验阳性是流感嗜血杆菌的特征性表现，其生长依赖金黄色葡萄球菌提供的 V 因子。
88、患儿女，2 岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液细菌培养阳性，细菌鉴定：卫星试验: (+)。
关于卫星试验的叙述，正确的是
A 主要用于鉴定金黄色葡萄球菌
B 主要用于鉴定肺炎球菌
C 葡萄球菌合成 V 因子释放于培养基中，促进待检菌生长
D 葡球菌合成 X 因子释放于培养基中，促进待检菌生长
E 越靠近葡萄球菌菌落越小
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：流感嗜血杆菌需要 X、V 因子，金黄色葡萄球菌可合成 V 因子并释放到培养基中，使周围的流感嗜血杆菌菌落更大。
89、某男，65 岁，患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度 1.8ng/ml。
该患者最可能诊断是
A 心衰发作
B 眩晕症
C 地高辛中毒
D 骨质增生症
E 颈椎病
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：地高辛治疗浓度为 0.5-1.0ng/ml，患者浓度 1.8ng/ml 明显超标，结合症状提示中毒。
90、某男，65 岁，患慢性充血性心和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度 1.8ng/ml。
由上述结果提示患者的发病原因是
A 高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
B 高钙血症时，心肌对地高辛的敏感性提高，在治疗浓度范围内发生中毒反应
C 低钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
D 高钾血症时，心肌对地高辛的敏感性降低，在治疗浓度范围内药效降低
E 地高辛与钙剂作用拮抗
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：高钙血症会增强心肌对地高辛的敏感性，即使在常规治疗浓度下也易诱发中毒反应。
91、患者女，15 岁。发热，咽痛，食欲差 2 天。查体：体温 38.5℃，咽充血，颈淋巴结肿大。RBC4.0×10^12/L，Hb130g/L，WBC5.5×10^9/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×10^9/L。
此患者最可能的诊断是
A 流感
B 肺炎
C 肺结核
D 急性扁桃体
E 传染性单核细胞增多症
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：发热、咽痛、颈淋巴结肿大、淋巴细胞比例升高，符合传染性单核细胞增多症的临床特征。
92、患者女，15 岁。发热，咽痛，食欲差 2 天。查体：体温 38.5℃，咽充血，颈淋巴结肿大。RBC4.0×10^12/L，Hb130g/L，WBC5.5×10^9/L，N38%，L60%，E2%，PLT210×10^9/L。
血涂片检查最可能出现
A 中毒颗粒
B 核变性
C 卫星核淋巴细胞
D 空泡
E 异型淋巴细胞
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：传染性单核细胞增多症的典型血象表现为异型淋巴细胞增多。
93、患者，男，58 岁。体检心肺未见异常。X 线检查未见异常。实验室检查：血清 K3.6mmol/L，Na142mmol/L，Ca2.92mmol/L，P0.75mmol/L，BUN6.5mmol/L，Alb45g/L，ALP72U/L。
该患者的检查结果表现为
A 甲状旁腺功能减低
B 甲状旁腺功能增高
C 甲状腺功能减低
D 甲状腺功能增高
E 甲状腺肥大
✅ 正确答案：B
💡 核心解析：患者血钙升高、血磷降低，符合甲状旁腺功能亢进（PTH 升高血钙、降血磷）的典型表现。
94、患者，男，58 岁。体检心肺未见异常。X 线检查未见异常。实验室检查：血清 K3.6mmol/L，Na142mmol/L，Ca2.92mmol/L，P0.75mmol/L，BUN6.5mmol/L，Alb45g/L，ALP72U/L。
下一步应该做的检查为
A 甲状旁腺激素测定
B 甲状腺激素测定
C 维生素 D
D 降钙素
E 血 5-HT
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：测定甲状旁腺激素（PTH）可直接确诊甲状旁腺功能是否亢进。
95、患儿，男性，7 岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min 后，患儿诉腹部稍痛，10min 后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用 10% 葡萄糖 250ml 加 10% 的葡萄糖酸钙 10ml 静脉滴注，并肌注肾上腺素 0.25mg，地塞米松 5mg，异丙嗪 12.5mg。30min 后，患儿症状消失。
该患儿发生的超敏反应类型为
A Ⅰ 型
B Ⅱ 型
C Ⅲ 型
D Ⅳ 型
E 不确定
✅ 正确答案：A
💡 核心解析：用药后数分钟内发作、30 分钟缓解，符合 Ⅰ 型超敏反应（速发型）的特点。
96、患儿，男性，7 岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min 后，患儿诉腹部稍痛，10min 后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用 10% 葡萄糖 250ml 加 10% 的葡萄糖酸钙 10ml 静脉滴注，并肌注肾上腺素 0.25mg，地塞米松 5mg，异丙嗪 12.5mg。30min 后，患儿症状消失。
在此过程中升高的抗体是
A IgG
B IgM
C IgA
D IgD
E IgE
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：Ⅰ 型超敏反应由 IgE 抗体介导，发作时体内 IgE 水平升高。
97、从患者胃底部取活检组织，病理诊断为胃癌，同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。
可能导致胃癌的细菌是
A 奇异变形杆菌
B 大肠埃希菌
C 双歧杆菌
D 空肠弯曲菌
E 幽门螺杆菌
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：幽门螺杆菌呈螺旋形 / 弧形，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关。
98、从患者胃底部取活检组织，病理诊断为胃癌，同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。
为了快速地初步鉴定该菌，活检组织首选做
A 硝酸盐还原试验
B 触酶试验
C 脲酶试验
D 马尿酸水解试验
E 1% 胆盐生长试验
✅ 正确答案：C
💡 核心解析：幽门螺杆菌可产生大量脲酶，脲酶试验是其快速初步鉴定的首选方法。
99、患者，男，53 岁。因肝硬化抽腹水，1.2h 后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉、嗜睡，扑击样震颤明显。查脑电图，节律变慢。
为进一步确诊，检查价值最大的是
A 血糖
B 血脂
C 肝功能
D 血氨
E 电解质
✅ 正确答案：D
💡 核心解析：肝硬化患者氨代谢障碍，血氨升高是肝性脑病的核心发病机制，血氨测定是确诊关键。
100、患者，男，53 岁。因肝硬化抽腹水，1.2h 后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉、嗜睡，扑击样震颤明显。查脑电图，节律变慢。
查脑电图，节律变慢。可能的疾病是
A 尿毒症
B 精神病
C 精神分裂症
D 脑出血
E 肝性脑病
✅ 正确答案：E
💡 核心解析：肝硬化基础上出现意识障碍、扑击样震颤，结合脑电图节律变慢，可诊断为肝性脑病。
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