护考历年真题(二十三)

答案解析在最后面:
1.患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为2.患者男,35岁。胃肠道术后第1天尚未排气,但患者感觉饥饿要求进食,护士首先应采取的措施是3.患者男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应
6.某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括8.患者女,28岁。咽炎,医嘱:复方新诺明1.0g,po-bid,护士指导患者服药时间,正确的是9.患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于10.患儿男,3岁。奔跑时摔倒,诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止,护士提供正确的心理护理措施是解析:胆道蛔虫症是外科常见急腹症,主要表现为突然发生剑突下方钻顶样绞痛,伴右肩或左肩放射痛,痛时辗转反侧、呻吟不止、大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕出蛔虫。根据题干中患儿的表现,可判断为胆道蛔虫症。由于患儿对疾病的不了解,在呕出蛔虫后,全身发抖、双目紧闭、面色苍白等,均为恐惧的表现(D对)。故正确答案为D。
解析:胃肠道术后应暂禁食,待肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进少量流食,逐步过渡至半流食、普食。肛门排气是胃肠道功能恢复的标志,也是胃肠道术后恢复饮食的开始。因此,护士应向患者解释目前不能进食的原因,取得患者理解(C对)。故正确答案为C。解析:候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。若发现高热、剧痛、呼吸困难、大出血、休克等病情严重的患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。题干中患者突感腹痛难忍,四肢冰冷,呼吸急促,故应提前安排就诊(C对)。故正确答案为C。解析:支气管扩张主要是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。其早期病理改变主要为支气管的柱状扩张(A对)。故正确答案为A。解析:临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影,此类药物可发生过敏反应,因此在造影前1~2天须做过敏试验,结果为阴性方可做碘造影检查。但有少数患者虽过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时也会发生过敏反应,故造影时仍需备好急救物品(E对)。故正确答案为E。解析:新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征。家长认为对孩子护理不当导致生病,所以会出现自我责怪(E对)。家长可能认为自己不是一个好的父母,怀疑自己是爱孩子的家长还是害孩子的坏人呢,即为角色紊乱(C对)。孩子生病,家长肯定会出现焦虑不安、害怕担忧(A、D对)。由于皮肤硬肿表现在外,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理。所以,家长并不会出现否认疾病(B错)。本题为选非题,故正确答案为B。解析:有硬脑膜破裂、脑组织与外界相通者为开放性脑损伤,多由锐器或火器直接造成,均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水不属于开放性颅脑损伤的表现(C错)。本题为选非题,故正确答案为C。解析:po为口服;bid为一天两次(C对)。8am是每天一次,qd(A错)。8pm是每晚一次,qn(B错)。Tid是一天三次(D错)。Qid是一天四次(E错)。故正确答案为C。解析:压疮可分为四期:①淤血红润期:受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。与题干不符(B错)。②炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱,水疱极易破溃。与题干相符(C对)。③浅度溃疡期:浅层组织感染、化脓,脓液流出后形成溃疡,患者感觉疼痛加重。与题干不符(D错)。④坏死溃疡期:感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。与题干不符(E错)。正常的皮肤黏膜颜色红润,皮下无硬结,无水疱。与题干不符(A错)。故正确答案为C。解析:患儿在住院期间,由于对医院感到陌生,没有安全感,以及受到疼痛因素的干扰,会感到孤独、无依靠、没有安全感。故应请妈妈陪伴,以增加患儿的安全感(B对)。故正确答案为B。
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