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四季读书网
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护考历年真题(二十一)
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护考历年真题(二十一)答案解析在最后面： 1.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是 A.坐浴 B.外阴热敷 C.外阴湿敷 D.保持外阴清洁 E.外阴远红外线照射 2.患者，男，42 岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器 10 天后出院。正确的出院指导是 A.可以从事以往工作 B.可以行磁共振检查 C.学会每天自测脉搏 D.术侧上肢弯曲下垂，不能抬起 E.1 年内无心律失常可取出永久性起搏器 3.某胎龄 35 周早产儿，生后 32 天。冬天出生，母乳喂养。体重已由出生时 2.0kg 增至 3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是 A.米汤，以补充热量 B.菜汤，以补充矿物质 C.软面条，以保护消化道 D.蛋黄，以补充铁 E.鱼肝油，以补充维生素 D 4.患者，女，20 岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾病的症状 A.强迫症 B.焦虑症 C.自闭症 D.恐惧症 E.抑郁症 5.某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是 A.头罩温度 B.暖箱温度 C.腋下温度 D.肛门温度 E.环境温度 6.患者，女，34岁，车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是 A.9 B.10 C.11 D.12 E.13 7.患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血 1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。补钙的目的是 A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的激性 E.对抗钾离子对心肌的抵制作用 8.患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是 A.进流质饮食 B.绝对卧床休息 C.经常消毒伤口 D.定期回院复查 E.定期针灸理疗 9.25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是 A.促进胎盘的形成 B.预防缺铁性贫血 C.防止发生胎盘早剥 D.预防脑神经管畸形 E.防止胎儿宫内发育迟缓 10.患者，女，50岁。G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为 A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度 长按识别二维码即可微信下单
答案解析： 1.答案：D 解析：孕妇预防感染要更加注意保持内裤和会阴部清洁，勤换内裤（D对）；孕妇的洗澡方式也应讲究，提倡站立淋浴，避免坐浴，因为妇女怀孕后内分泌发生了多方面改变，使阴道里具有杀灭细菌作用的酸性分泌物减少，自然防御能力降低，如果坐浴，脏水里的细菌、病毒可能进入阴道、子宫，引起阴道炎、输卵管炎，或引起尿路感染，使孕妇出现畏寒、高热、腹痛等，并增加了吃药的机会，更易导致畸胎、早产（A错）；湿热敷适用于消炎、消肿、解痉、止痛，B、C项与题干不符、排除。远红外线有辐射源，不建议孕妇使用（E错）。故正确答案为D。 2.答案：C
解析：心脏起搏器安置术后护理：①术后可心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致，监测起搏器工作情况。②绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动，植入侧手臂、肩部应避免过度活动，避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。③遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意伤口有无渗出和感染。④做好病人的术后宣教，如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等（C对）。 3.答案：E
解析：早产儿维生素A和维生素D较足月儿低，易发生出血、贫血和佝偻病，故宜添加鱼肝油，以补充维生素 D（E对）。故正确答案为E。 4.答案：A
解析：强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门（A对）。焦虑性神经症（简称焦虑症），是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安（B错）。自闭症患者不愿意跟人交流，喜欢独自一人，这样就缺乏了与外界的沟通与交流，使患者的成长受到严重的影响，所以必须得到足够的重视（C错）。恐惧症也称“恐怖症”、“恐惧性神经症”，以恐怖症状为主要临床表现的神经症。是一种过分和不合理的惧怕外界客体或处境为主要特点的神经症（D错）。抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状（E错）。故正确答案为A。 5.答案：D 解析：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时0.5℃，避免快速复温引起的低血压。因此复温过程中须肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次（D对）。故正确答案为D。 6.答案：E 解析：该患者刺痛后睁眼，为格拉斯哥睁眼反应2分；回答问题正确为格拉斯哥语言反应5分；能遵命动作为格拉斯哥肢体运动6分，共计13分（E对）。故正确答案为E。 7.答案：E 解析：因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。临床上用钙主要是为了防止枸橼酸中毒。（E对）。故正确答案为E。 8.答案：D 解析：胃癌患者须定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。术后3年内每3～6个月复查1次，3～5年每半年复查1次，5年后每年1次。内镜检查每年1次（D对）；患者目前已是术后13天，可以进食软食，不需要流食（A错）；患者出院后应适当进行体育锻炼以增强体质（B错）；术后13天，伤口已基本愈合，不需要定期消毒（C错）；针灸理疗对胃癌治疗作用不大，不需要定期做针灸理疗（E错）。故正确答案为D。 9.答案：D 解析：叶酸是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的酶，目前，已证实孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，所以推荐叶酸增补量为600ug/d，孕6周孕妇处于孕早期，口服叶酸可预防神经管畸形（D对）；维生素C缺乏，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，还易造成流产及早产，缺乏维生素C能使胎膜形成不良，易发生胎膜早破，孕早期补充维生素C可促进胎盘的形成（A错）；同时可防止发生胎盘早剥（C错）。故正确答案为D。 10.答案：C 解析：子宫从正常部位沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂。根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜缘，称为轻型（A错）；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型（B错）；②Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型（C对）；宫颈和部分宫体已脱出阴道，称为重型（D错）；③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外（E 错）；区别Ⅰ度和Ⅱ度关键在于宫颈外口有无脱出于阴道口，再根据程度判别轻重型，Ⅱ度和Ⅲ度区分按照宫颈宫体脱出的程度，部分脱出时为Ⅱ度，全部脱出时为Ⅲ度。故正确答案为C。
