护考历年真题(三十七)
1.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞,护士应重点观察2.患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是3.患者男,38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是4.患者男,65岁。因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为“脑星形细胞瘤”,为降低颅内压,最佳的治疗方法是解析:冠状动脉造影术后应注意观察足背动脉搏动情况,因穿刺股动脉可出现血栓,首先表现为足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色及温度的变化(D对)。故正确答案为D。解析:COPD病人不可轻易用镇静剂,因其可抑制呼吸中枢,加重呼吸困难(C对)。故正确答案为C。解析:感染性心内膜炎并发栓塞时,栓塞可发生于任何部位,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢。脑控制着语言、瞳孔大小、意识,当病人出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体感觉或运动功能障碍、瞳孔大小不对称,甚至抽搐或昏迷征象时,警惕脑血管栓塞的可能。根据题干中患者的表现,可考虑为并发了脑栓塞(A对)。故正确答案为A。解析:去除病因是治疗颅内高压的根本措施。对原因不明或一时不能解除病因者,应先采取限制液体入量,应用脱水剂和糖皮质激素,冬眠低温等治疗方法减轻脑水肿,以达到降低颅内压的目的。该患者已明确诊断为占位性病变,故手术切除肿瘤是治疗最直接、最有效的方法(E对)。故正确答案为E。解析:治疗焦虑症常用苯二氮类药物,包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮。奋乃静是治疗精神分裂症或其他精神病性障碍药物(E错)。
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