护考历年真题(十二)
9.患者,男,64岁。偏瘫卧床 3 年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白,疑深静脉血栓形成,社区护士指导家属禁止按摩患肢,其目的是10.患者,男,56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛、水肿,并出现条索状红线。正确的处理措施是1.考点覆盖98%以上
2.单科必考知识点30道以上
3.类似考题80%以上《2019年护士执业资格考试押题金卷》命中题目76道题

解析:因为宫缩间歇期持续时间较长,且无子宫收缩,故听诊胎心应选在宫缩间歇时(D对)。临产后,应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次(宫缩频时每半小时听1次),每次听1分钟并记录。故正确答案为D。解析:一般消化道手术后都会出现肠麻痹,胃肠道停止排便排气,当患者术后重新出现排便或者排气,提示患者肠蠕动恢复(B对)。故正确答案为B。解析:原发性肝癌早期缺乏特异性症状,晚期可有局部和全身症状。症状表现为:肝区疼痛、消化道症状(食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等)、全身症状(消瘦、乏力、发热)以及伴癌综合症。其中肝区疼痛是最常见和最主要的的症状(A对)。故正确答案为A。解析:胸腔闭式引流的目的:①引流胸腔内积气、积血和积液;②重建负压,保持纵膈的正常位置;③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分:单瓶、双瓶和3瓶三种,图中为3瓶,图中(1)瓶为集液瓶,收集引流液体;(2)瓶为水封瓶;(3)瓶为控制瓶,该瓶的通气管没入水中 15~20cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为 1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)A管应与胸腔引流管相接,每天记录引流瓶(1)中的液体量(A对)。C管与大气相连,当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时,就会将外界空气吸入此引流系统中,所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以,C管始终有气泡产生,但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管故正确答案为A。 解析:新生儿能进食者应尽早喂养,可根据实际情况给予10%葡萄糖或吸吮母乳,以防止全血血糖过低而发生新生儿低血糖(A对);静脉补液没有说明具体补充什么液体(B错);监测血糖、观察病情是一种常规的治疗原则,一般不用作预防方法(CD错);注意保暖与预防低血糖无直接关系(E错)。故正确答案为A。解析:无论急性或慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现都是呼吸困难,病情加重时出现“三凹征”(E对);发绀是呼吸困难、缺氧的典型表现(A错);右心衰竭的患者除非并发感染或其它疾病才会有发热、咳嗽等症状(BC错);急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等一系列精神系统症状,但不是最早,最突出症状(D错)。故正确答案为E。解析:浓茶中的咖啡碱含量较多,而咖啡碱既可抑制十二指肠对钙的吸收,又可加速尿中钙的排出。由于抑制吸收和加速排泄这双重作用,导致体内缺钙,容易诱发骨中钙质流失,日积月累便会出现骨质疏松症,容易发生骨折。所以饮浓茶不仅是骨质疏松症发生的危险因素,也是影响该病发生发展的重要影响因素,已患有该病症的患者应格外注意。故正确答案为D。解析:随着食物性质的改变和消化功能的成熟,婴儿大便次数逐渐减少至 1~2 次/天,会走路、有一定表达能力、能听懂成人语言时,即可训练儿童学会控制大小便(D对)。学龄前儿童已有部分自理能力,如进食、洗脸、刷牙、穿衣、如厕等,但其动作缓慢、不协调,还需大人多加帮助和练习(ABC错)。学习习惯的训练往往要从学龄期儿童,即正式上学的儿童开始(E 错)。故正确答案为D。解析:深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意保暖,禁止按摩患肢,防止血栓脱落,造成肺动脉栓塞(B对)。溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织灌注,并发症中出血最为严重,病情观察时应密切关注出血情况,活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血(A错)。通过穿抗栓袜或气压袜可预防下肢静脉血栓形成,促进静脉回流(C错)。临床主要通过药物治疗缓解疼痛、减轻水肿(DE错)。故正确答案为B。解析:本题考查的是化疗引起静脉炎的处理。患者注射部位刺痛、水肿,并出现条索状红,是静脉炎的症状。一些化疗药物对组织刺激性大多次注射常会引起静脉周围炎症,如注射的血管出现条索状红斑、触之温度较高、有硬结或压痛等。A项:静脉炎局部 24小时之内冰袋间断冷敷。与题干不符,排除。B项;化疗性静脉炎患者已经有刺痛和水肿,按摩反而会加重这些症状。与题干不符,排除。C、D两项:静脉炎发生之后需要停止局部静脉输液。与题干不符,排除。E项:静脉炎应该立即停止使用化疗药,正确。故正确答案为E。
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