📅 D098|10月25日
📖 今日主题:基础护理第二周复测
这一周我们完成了:
生命体征 → 冷热疗 → 饮食营养 → 排泄护理 → 给药 → 静脉输液
今天不学新内容,用10道真题进行一次集中查漏。
本日共 10题:9道单选+1道简答。
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一、今日重点
① 生命体征:偏瘫患者优先选健侧
偏瘫患者测量体温和血压时:
宜优先选择健侧肢体。
患侧存在运动、感觉及循环异常时,可能影响测量和操作安全。
② 冷疗禁忌部位再回测
今天再次考到:
枕后、耳廓、阴囊等部位不宜直接冷疗。
这些部位组织薄、末梢循环相对较差,更容易发生冷损伤。
③ 鼻饲与排泄护理
不能经口进食、但胃肠功能尚可的患者,可根据情况采用鼻饲。
尿潴留患者可先尝试:
听流水声、温水冲洗会阴等诱导排尿方法。
小儿大量不保留灌肠还要特别注意:
肛管插入深度和灌肠液量均小于成人。
④ 给药:铁剂与TAT
口服铁剂吸收不良或胃肠反应严重不能耐受时:
可考虑肌内注射铁剂。
TAT皮试呈强阳性而患者又确需使用时:
按规范采用脱敏注射法,并严密观察。
⑤ 静脉输液是今天的重点
计算输液滴速需要掌握:
输液总量+输液时间+点滴系数。
输液过程中出现:
发冷、寒战、高热
首先要警惕:
发热反应。
不同输液并发症的表现和处理顺序,是这一周需要重点区分的内容。
二、今日易错点
❶ 偏瘫患者随便选择患侧测量
优先选择健侧。
❷ 冷疗部位只记“大血管处可以冷敷”,忘记禁忌部位
枕后、耳廓、阴囊等部位需特别注意。
❸ 尿潴留一出现就立即导尿
无明显机械性梗阻时,可先尝试诱导排尿。
❹ 小儿灌肠直接套成人参数
儿童插管深度和液量均需调整。
❺ TAT强阳性=绝对不能使用
确需使用时可按规范行脱敏注射。
❻ 输液滴速只看液体总量和时间
还必须考虑点滴系数。
三、今日主观题
📝 简答题:
输液过程中加压输液,听到“水泡音”,判断诊断并说明护理措施(2024中国医科大学)
这道题重点检验:
输液并发症识别+紧急护理顺序。
按照打卡规则:
不提前展示标准答案、解析和评分点。
先独立完成,再回教材核对。
四、本周复测小结
今天做完后,重点检查自己能否准确对应:
偏瘫测量 → 健侧
冷疗 → 注意禁忌部位
尿潴留 → 先诱导排尿
TAT强阳性 → 脱敏处理
输液滴速 → 总量、时间、点滴系数
寒战高热 → 警惕输液发热反应
这一周的知识点已经开始从单纯记忆进入:
操作参数+患者状态+安全处理
三者结合。
D098|基础护理第二周复测完成!
复测的目的不是只看分数,而是把容易混淆的地方再纠正一次。
每天10道真题,继续推进。