Day44 护理考研真题每日一练丨心有丘壑,便不惧路途崎岖

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Day44 护理考研真题每日一练丨心有丘壑,便不惧路途崎岖
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护理考研308·每日真题· 第44期
【单选题】
1. 下肢深静脉血栓形成患者急性期应绝对卧床休息的时间是
A. 3天
B. 5天
C. 7-10天
D. 14天
E. 21天
2. 下肢深静脉血栓形成患者急性期护理时,下列措施错误的是
A. 抬高患肢20-30cm
B. 严禁按摩患肢
C. 可热敷患肢促进血液循环
D. 密切观察患肢皮温、颜色、肿胀程度
E. 遵医嘱给予抗凝治疗
3. 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是
A. 患肢坏死
B. 肺栓塞
C. 深静脉瓣膜功能不全
D. 下肢溃疡
E. 下肢坏疽
4. 下肢深静脉血栓形成的典型临床表现是
A. 患肢皮温升高、发红
B. 患肢肿胀、疼痛、皮温升高
C. 患肢麻木、无力
D. 患肢间歇性跛行
E. 患肢静脉曲张
5. 预防下肢深静脉血栓形成的护理措施中,不正确的是
A. 鼓励术后患者早期下床活动
B. 长期卧床患者定时翻身
C. 指导患者做足背伸屈运动
D. 下肢静脉输液时尽量选择下肢
E. 高危患者可穿弹力袜或使用间歇性气压装置
✅ 【答案】CCBBD
📋 【解析】
第1题:下肢深静脉血栓形成急性期需绝对卧床休息7-10天,目的是防止血栓脱落导致肺栓塞。过早下床活动可增加血栓脱落风险。答案选C。
第2题:下肢深静脉血栓形成急性期严禁热敷、按摩患肢,因为这些操作可能导致血栓脱落,引发肺栓塞。正确做法是:抬高患肢20-30cm促进静脉回流,密切观察患肢情况,遵医嘱抗凝治疗。答案选C。
第3题:下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是肺栓塞。血栓脱落后随血流进入肺动脉,可导致突发胸痛、呼吸困难、甚至猝死。肺栓塞是致死性并发症,需高度警惕。答案选B。
第4题:下肢深静脉血栓形成的典型表现是患肢肿胀、疼痛、皮温升高。肿胀是最常见的症状,多从远端向近端发展;疼痛为胀痛或压痛;皮温升高是炎症反应表现。选项A的"发红"不是主要表现;选项D的"间歇性跛行"是动脉疾病表现。答案选B。
第5题:预防下肢深静脉血栓形成时,不应在下肢进行静脉输液,因为下肢静脉回流较慢,且输液可能损伤血管内膜,增加血栓形成风险。正确做法是尽量选择上肢静脉输液。其他选项均是正确的预防措施。答案选D。
⭐ 考点速记
📌 下肢深静脉血栓形成核心考点
病因三要素(Virchow三角):
血流缓慢:长期卧床、术后制动、心力衰竭等
血管内膜损伤:手术、外伤、静脉穿刺、化疗等
血液高凝状态:创伤、大手术后、恶性肿瘤、妊娠等
典型表现:
患肢肿胀(最常见、最早出现)
疼痛和压痛
皮温升高、皮肤发红
Homans征阳性:足背屈时小腿疼痛
护理要点:
急性期绝对卧床7-10天
抬高患肢20-30cm(高于心脏水平)
三禁:禁止热敷、禁止按摩、禁止剧烈活动
密切观察患肢情况(皮温、颜色、肿胀程度、足背动脉搏动)
遵医嘱抗凝治疗,监测凝血功能
最严重并发症:肺栓塞
表现:突发胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀
处理:立即平卧、高流量吸氧、通知医生、做好抢救准备
预防措施:
早期活动:术后鼓励早期下床
机械预防:弹力袜、间歇性气压装置
药物预防:低分子肝素等抗凝药
避免下肢静脉输液
高危人群评估(Caprini评分)
📖 相关知识点拓展
📌 深静脉血栓的溶栓治疗
时间窗:发病后72小时内效果最佳
常用药物:尿激酶、链激酶、rt-PA
护理注意:溶栓期间绝对卧床、监测凝血功能(PT、APTT、纤维蛋白原)、观察有无出血倾向(牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等)、避免穿刺抽血,防止血肿形成
📌 下腔静脉滤器植入
适应证:抗凝治疗禁忌或失败、反复发生肺栓塞、大块髂股静脉血栓
术后护理:
⚠️ 易错点鉴别
📌 易错点1:急性期活动时间
易错:认为卧床3-5天即可下床活动
正确:急性期必须绝对卧床7-10天,过早下床活动会增加血栓脱落风险,导致肺栓塞。
📌 易错点2:患肢护理措施
易错:认为热敷可以促进血液循环,有利于血栓吸收
正确:急性期严禁热敷和按摩。热敷会加快局部代谢、增加血栓脱落风险;按摩直接可能导致血栓脱落。
📌 易错点3:静脉输液部位选择
易错:认为下肢静脉也可以用于输液
正确:预防下肢深静脉血栓形成时,应避免在下肢进行静脉输液。下肢静脉回流速度慢,输液会进一步增加血液黏稠度,且可能损伤血管内膜。
📌 易错点4:Homans征的检查方法
易错:混淆Homans征和Buerger试验
正确:
Homans征:用于深静脉血栓检查,方法是足背屈时小腿肌肉疼痛为阳性
Buerger试验:用于动脉供血不足检查,方法是抬高下肢观察皮肤颜色变化
📌 易错点5:肺栓塞 vs 下肢坏疽
易错:认为最严重的并发症是患肢坏死
正确:最严重的并发症是肺栓塞,而非下肢坏疽。肺栓塞可在短时间内致命,而下肢坏疽进展相对较慢。

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