2026年医师资格考试医学综合考试(第二试)《临床执业医师(第一单元)》全真试卷·附答案解析

1．视觉最敏锐的部位是（　　）。

A．视神经盘

B．视盘边缘

C．中央凹

D．虹膜

E．睫状体

2．成人脊髓下端平齐（　　）。

A．第1腰椎下缘

B．第2腰椎下缘

C．第3腰椎下缘

D．第12胸椎下缘

E．第5腰椎下缘

3．神经细胞静息电位的形成主要取决于（　　）。

A．Na+内流

B．K+外流

C．Ca2+内流

D．Cl-内流

E．Na+外流

4．血浆胶体渗透压主要来自（　　）。

A．清蛋白

B．球蛋白

C．纤维蛋白原

D．葡萄糖

E．Na+

5．肺泡表面活性物质由下列哪种细胞分泌（　　）。

A．Ⅰ型肺泡上皮细胞

B．肺巨噬细胞

C．杯状细胞

D．Ⅱ型肺泡上皮细胞

E．神经内分泌细胞

6．促进胃酸分泌的主要胃肠激素是（　　）。

A．促胰液素

B．缩胆囊素

C．胃泌素

D．抑胃肽

E．血管活性肠肽

7．抗利尿激素发挥抗利尿作用的主要部位是（　　）。

A．近端小管

B．髓袢降支细段

C．髓袢升支粗段

D．肾小球

E．远曲小管和集合管

8．体温调节的调定点位于（　　）。

A．脊髓

B．下丘脑

C．延髓

D．脑桥

E．大脑皮质

9．神经-骨骼肌接头兴奋传递的神经递质是（　　）。

A．乙酰胆碱

B．去甲肾上腺素

C．多巴胺

D．5-羟色胺

E．γ-氨基丁酸

10．关于米氏常数Km的叙述，正确的是（　　）。

A．Km越大，酶与底物的亲和力越大

B．Km随酶浓度增大而增大

C．Km等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度

D．Km越大，催化效率越高

E．Km的单位是mol/(L·s)

11．糖酵解途径中最重要的限速酶是（　　）。

A．己糖激酶

B．醛缩酶

C．3-磷酸甘油醛脱氢酶

D．磷酸果糖激酶-1

E．乳酸脱氢酶

12．含有稀有碱基最多的核酸是（　　）。

A．tRNA

B．mRNA

C．rRNA

D．DNA

E．hnRNA

13．蛋白质变性后不会出现的变化是（　　）。

A．溶解度降低

B．黏度增加

C．生物学活性丧失

D．肽键断裂

E．易被蛋白酶水解

14．DNA复制过程中催化双链解开的是（　　）。

A．DNA聚合酶

B．解旋酶

C．拓扑异构酶

D．DNA连接酶

E．引物酶

15．维生素C缺乏可引起（　　）。

A．夜盲症

B．脚气病

C．坏血病

D．佝偻病

E．癞皮病

16．脂肪变最常发生的器官是（　　）。

A．心

B．肝

C．肾

D．肺

E．脾

17．急性炎症早期渗出的主要炎细胞是（　　）。

A．中性粒细胞

B．淋巴细胞

C．浆细胞

D．嗜酸性粒细胞

E．单核巨噬细胞

18．区分良性肿瘤与恶性肿瘤最可靠的依据是（　　）。

A．生长速度

B．生长方式

C．肿瘤体积

D．有无浸润和转移

E．有无包膜

19．静脉内延续性血栓的头部是（　　）。

A．白色血栓

B．混合血栓

C．红色血栓

D．附壁血栓

E．脂肪血栓

20．良性高血压细动脉的基本病变是（　　）。

A．细动脉玻璃样变

B．细动脉纤维素样坏死

C．内膜脂质沉积

D．中膜钙化

E．动脉瘤形成

21．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要增生细胞是（　　）。

A．脏层上皮细胞

B．内皮细胞和系膜细胞

C．壁层上皮细胞

D．肾小管上皮细胞

E．球旁细胞

22．阿司匹林抗血小板聚集的机制是（　　）。

A．抑制磷脂酶A2

B．抑制脂氧合酶

C．拮抗白三烯受体

D．可逆性抑制环氧化酶

E．不可逆性抑制环氧化酶

23．阿托品的作用机制是（　　）。

A．阻断N1受体

B．阻断N2受体

C．阻断α受体

D．阻断M胆碱受体

E．阻断β受体

24．青霉素的抗菌作用机制是（　　）。

A．抑制细菌细胞壁合成

B．抑制细菌蛋白质合成

C．抑制细菌核酸合成

D．抑制细菌叶酸代谢

E．增加细菌细胞膜通透性

25．吗啡急性中毒的主要致死原因是（　　）。

A．血压下降

B．呼吸抑制

C．心律失常

D．肝损害

E．瞳孔散大

26．糖皮质激素的药理作用不包括（　　）。

A．抗炎

B．抑制免疫

C．抗毒

D．抗休克

E．抗菌

27．呋塞米的主要作用部位是（　　）。

A．近曲小管

B．髓袢降支细段

C．髓袢升支粗段

D．远曲小管

E．集合管

28．革兰阳性菌细胞壁特有的成分是（　　）。

A．外膜

B．脂多糖

C．肽聚糖

D．脂蛋白

E．磷壁酸

29．结核分枝杆菌常用的染色方法是（　　）。

A．抗酸染色

B．革兰染色

C．墨汁负染

D．镀银染色

E．吉姆萨染色

30．高压蒸汽灭菌法的常用条件是（　　）。

A．100℃，10分钟

B．121.3℃，5分钟

C．121.3℃，15～20分钟

D．160℃，2小时

E．60℃，30分钟

31．唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是（　　）。

A．IgA

B．IgG

C．IgM

D．IgD

E．IgE

32．补体经典激活途径的激活物是（　　）。

A．脂多糖

B．酵母多糖

C．抗原抗体复合物

D．甘露糖

E．肿瘤细胞

33．内源性抗原主要经MHCⅠ类分子提呈给（　　）。

A．CD4+T细胞

B．CD8+T细胞

C．B细胞

D．NK细胞

E．肥大细胞

34．休克早期（微循环缺血期）微循环的主要变化是（　　）。

A．微血管扩张、血液淤滞

B．微循环麻痹、不灌不流

C．广泛微血栓形成

D．微血管收缩、灌流减少

E．动-静脉短路关闭

35．严重贫血引起的缺氧属于（　　）。

A．低张性缺氧

B．循环性缺氧

C．组织性缺氧

D．中毒性缺氧

E．血液性缺氧

36．下列不属于知觉基本特征的是（　　）。

A．选择性

B．整体性

C．理解性

D．恒常性

E．指向性

37．提出"患者中心疗法"的心理学家是（　　）。

A．弗洛伊德

B．华生

C．罗杰斯

D．贝克

E．埃利斯

38．评价心理测验工具的两个主要技术指标是（　　）。

A．灵敏度和特异度

B．阳性率和阴性率

C．均数和标准差

D．频数和频率

E．信度和效度

39．下列不属于医学伦理学基本原则的是（　　）。

A．尊重原则

B．不伤害原则

C．有利原则

D．公正原则

E．保密原则

40．医师为患者实施手术前，必须取得患者的（　　）。

A．口头许可

B．知情同意

C．家属同意

D．单位同意

E．伦理委员会批准

41．适用于大多数慢性病诊治的医患关系模式是（　　）。

A．主动-被动型

B．指导-合作型

C．共同参与型

D．家长型

E．契约型

42．取得执业医师资格后申请执业注册，受理的部门是（　　）。

A．所在地县级以上人民政府卫生行政部门

B．所在地县级人民政府

C．省级人民政府卫生行政部门

D．国务院卫生行政部门

E．所在医疗机构

43．我国法定管理的甲类传染病是（　　）。

A．艾滋病、梅毒

B．传染性非典型肺炎、炭疽

C．肺结核、细菌性痢疾

D．鼠疫、霍乱

E．流行性感冒、麻疹

44．根据《医疗事故处理条例》，造成患者死亡、重度残疾的属于（　　）。

A．一级医疗事故

B．二级医疗事故

C．三级医疗事故

D．四级医疗事故

E．重大医疗过失行为

45．1977年提出"生物-心理-社会医学模式"的学者是（　　）。

A．希波克拉底

B．巴斯德

C．弗莱明

D．南丁格尔

E．恩格尔

46．现代医学人文精神的核心是（　　）。

A．以疾病为中心

B．以技术为中心

C．以医师为中心

D．以患者为中心

E．以医院为中心

47．下列属于非语言沟通的是（　　）。

A．口头解释

B．书面材料

C．倾听与目光接触

D．电话说明

E．健康讲座

48．医师告知患者不良消息时，恰当的做法是（　　）。

A．直接陈述全部细节

B．一次告知全部预后

C．委托护士转告

D．先了解患者想了解的程度，再逐步告知

E．对患者完全保密

49．我国现存最早的医学典籍是（　　）。

A．《伤寒杂病论》

B．《神农本草经》

C．《难经》

D．《本草纲目》

E．《黄帝内经》

50．衡量人群中新发病例出现频率的指标是（　　）。

A．患病率

B．死亡率

C．病死率

D．生存率

E．发病率

51．下列属于第一级预防的措施是（　　）。

A．定期健康体检

B．预防接种

C．早发现、早诊断

D．康复治疗

E．对症治疗

52．反映一组观察值离散程度的指标是（　　）。

A．均数

B．中位数

C．标准差

D．算术平均数

E．几何均数

53．我国饮用水消毒最常用的方法是（　　）。

A．煮沸消毒

B．氯化消毒

C．紫外线消毒

D．臭氧消毒

E．过滤消毒

54．中医认为主运化水谷精微的脏腑是（　　）。

A．胃

B．脾

C．肝

D．肺

E．肾

55．六淫中具有"善行而数变"特点的邪气是（　　）。

A．寒邪

B．暑邪

C．湿邪

D．风邪

E．火邪

56．男，30岁，摔伤后右肩疼痛、活动受限，查体见"方肩"畸形，三角肌区皮肤感觉减退。最可能损伤的神经是（　　）。

A．正中神经

B．尺神经

C．腋神经

D．桡神经

E．肌皮神经

57．女，30岁，为科研需要测定某神经细胞的静息电位，结果为-70mV。该电位形成的主要原因是（　　）。

A．钠泵的生电作用

B．K+顺浓度差外流

C．Na+顺浓度差内流

D．Cl-内流

E．Ca2+内流

58．女，52岁，多饮、多食、多尿伴消瘦3个月，空腹血糖13.6mmol/L，尿糖（+++）。其尿量增多最主要的机制是（　　）。

A．抗利尿激素分泌减少

B．醛固酮分泌增多

C．肾小球滤过率明显升高

D．肾小管重吸收葡萄糖增加

E．小管液渗透压升高引起渗透性利尿

59．男，35岁，于高温环境下重体力劳动4小时，大量出汗后尿量明显减少。引起尿量减少的主要机制是（　　）。

A．抗利尿激素分泌增多

B．醛固酮分泌减少

C．血浆胶体渗透压降低

D．肾小球滤过率升高

E．心房钠尿肽分泌增多

60．男，45岁，静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，同时出现心率减慢。该心率变化属于（　　）。

A．化学感受性反射

B．心肺感受性反射

C．去甲肾上腺素的直接正性变时作用

D．压力感受性反射

E．Bainbridge反射

61．男，48岁，胃大部切除术后2年，渐感头晕、乏力。血常规：Hb 85g/L，MCV 112fl，血涂片见中性粒细胞核分叶过多。该患者贫血最可能的原因是（　　）。

A．铁摄入不足

B．维生素B12吸收障碍

C．慢性失血

D．叶酸摄入过多

E．骨髓造血功能衰竭

62．男，8岁，进食蚕豆后次日出现酱油色尿、皮肤黄染。查体：贫血貌，肝脾轻度肿大。其发病的生化基础是（　　）。

A．糖酵解障碍

B．三羧酸循环障碍

C．磷酸戊糖途径障碍致NADPH生成减少

D．糖异生增强

E．糖原合成障碍

63．男，22岁，1型糖尿病，擅自停用胰岛素后出现恶心、呕吐、深大呼吸，呼气有烂苹果味，血糖28mmol/L，尿酮体强阳性。其呼气特殊气味的来源是（　　）。

A．乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮

B．丙酮酸

C．乳酸

D．尿素

E．游离脂肪酸

64．男，50岁，反复第一跖趾关节红肿热痛，饮酒后加重。查血尿酸560μmol/L。该患者血尿酸升高的直接原因是（　　）。

A．嘧啶分解代谢增强

B．脂肪酸氧化增强

C．氨基酸脱羧增强

D．糖酵解增强

E．嘌呤核苷酸分解代谢增强

65．男，62岁，冠心病史，突发持续性胸痛6小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，心肌酶升高。该病灶的梗死类型属于（　　）。

A．出血性梗死

B．干酪样坏死

C．液化性坏死

D．贫血性梗死

E．凝固性坏死伴腐败菌感染

66．男，55岁，乙肝病史20年，近2年出现乏力、腹胀、牙龈出血。查体：肝掌、蜘蛛痣，脾大，腹水。肝穿刺活检见肝细胞变性坏死、纤维组织增生并形成假小叶。该患者的诊断是（　　）。

A．急性重型肝炎

B．肝硬化

C．脂肪肝

D．慢性活动性肝炎

E．肝细胞癌

67．男，30岁，颈部皮肤出现红肿、热痛的小结节，中央有脓头。病灶内最可能见到的主要炎性细胞是（　　）。

A．中性粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．淋巴细胞

D．浆细胞

E．巨噬细胞

68．男，58岁，胃癌根治术后病理示肿瘤已侵犯至浆膜层。该患者最可能首先发生的转移途径是（　　）。

A．血行转移至肝

B．血行转移至肺

C．淋巴道转移至胃周淋巴结

D．腹膜种植转移

E．血行转移至骨

69．女，60岁，高血压，服用卡托普利后出现刺激性干咳。引起该不良反应的主要机制是（　　）。

A．阻断血管紧张素Ⅱ受体

B．抑制磷酸二酯酶

C．阻滞钙通道

D．抑制血管紧张素转化酶，使缓激肽蓄积

E．激动α受体

70．男，70岁，心力衰竭，长期服用地高辛。近日出现恶心、呕吐，视物发黄，心率52次/分，心电图见室性期前收缩。最可能的原因是（　　）。

A．洋地黄用量不足

B．低钾血症

C．并发急性心肌梗死

D．合并低血糖

E．洋地黄中毒

71．男，28岁，支气管哮喘急性发作，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。缓解症状首选药物是（　　）。

A．口服泼尼松

B．静脉滴注氨茶碱

C．吸入沙丁胺醇

D．吸入糖皮质激素

E．口服孟鲁司特

72．男，28岁，静脉注射过量吗啡后出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制。首选的拮抗药物是（　　）。

A．氟马西尼

B．纳洛酮

C．尼可刹米

D．阿托品

E．碘解磷定

73．男，35岁，足底被生锈铁钉扎伤3天，伤口小而深，现出现张口困难、苦笑面容、角弓反张。最可能的致病菌是（　　）。

A．金黄色葡萄球菌

B．乙型溶血性链球菌

C．产气荚膜梭菌

D．铜绿假单胞菌

E．破伤风梭菌

74．男，32岁，低热、盗汗、咳嗽2个月，痰中带血。胸片示右上肺片状浸润影。痰涂片抗酸染色见红色细长杆菌。最可能的病原体是（　　）。

A．结核分枝杆菌

B．肺炎支原体

C．金黄色葡萄球菌

D．肺炎链球菌

E．流感嗜血杆菌

75．女，25岁，进食不洁食物后发热、腹痛、里急后重，排黏液脓血便10余次。粪便镜检见大量白细胞及红细胞。最可能的病原体是（　　）。

A．伤寒沙门菌

B．霍乱弧菌

C．致病性大肠埃希菌

D．志贺菌

E．空肠弯曲菌

76．男，20岁，静脉滴注青霉素后2分钟出现烦躁、气促、血压下降、皮肤潮红。该反应属于（　　）。

A．I型超敏反应

B．II型超敏反应

C．III型超敏反应

D．IV型超敏反应

E．自身免疫反应

77．男婴，出生后24小时内出现黄疸、贫血、肝脾大，母亲为O型血，患儿为A型血。该病发生的主要机制是（　　）。

A．母体IgM抗体通过胎盘

B．母体IgG血型抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞

C．T细胞直接杀伤胎儿红细胞

D．补体先天性缺陷

E．细胞因子风暴

78．男，40岁，车祸致多发骨折，估计失血约1500ml，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，尿量减少。此时首要的处理措施是（　　）。

A．立即应用大剂量糖皮质激素

B．静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

C．迅速补充血容量

D．应用血管收缩药升压

E．给予强心药物改善心功能

79．男，55岁，确诊肺癌后反复要求复查，坚信"一定是医院搞错了"，拒绝讨论病情。该患者的心理反应属于（　　）。

A．愤怒

B．抑郁

C．恐惧

D．否认

E．依赖

80．女，68岁，大面积脑梗死昏迷，无自主意识，所有诊疗均由医护人员决定并实施。该医患关系模式属于（　　）。

A．指导-合作型

B．共同参与型

C．主动-合作型

D．纯技术型

E．主动-被动型

81．男，48岁，公司高管，长期工作节奏快、争强好胜、易激怒，性情急躁。与同龄人相比，其发生冠心病的危险性明显增高。该行为类型属于（　　）。

A．B型行为

B．A型行为

C．C型行为

D．D型行为

E．T型行为

82．男，45岁，拟行胆囊切除术。术前主治医师向患者详细说明手术目的、风险及替代方案，患者表示理解并签署同意书。该做法主要体现的伦理原则是（　　）。

A．尊重原则

B．有利原则

C．不伤害原则

D．公正原则

E．互助原则

83．女，30岁，因性传播疾病就诊，要求医师为其保密。医师未经患者同意，将其病情告知了患者单位领导。该医师的做法（　　）。

A．符合公共卫生报告要求

B．属于保护性医疗行为

C．违反了为患者保密的义务

D．体现了对患者单位的负责

E．符合家属知情同意原则

84．某执业医师未办理变更注册手续，擅自到外地另一家医院开展手术并收取报酬。该行为属于（　　）。

A．正常会诊行为

B．合法多点执业

C．教学查房

D．违法执业

E．合法转诊

85．某医院接诊一名疑似肺鼠疫患者。根据《中华人民共和国传染病防治法》，医疗机构报告该疫情的时限是（　　）。

A．24小时内

B．12小时内

C．6小时内

D．4小时内

E．2小时内

86．女，52岁，2型糖尿病，血糖控制不佳。医师除调整降糖方案外，还关注其焦虑情绪、家庭支持及经济负担，制定综合管理计划。该做法体现的医学模式是（　　）。

A．生物-心理-社会医学模式

B．生物医学模式

C．自然哲学医学模式

D．神灵主义医学模式

E．机械论医学模式

87．男，40岁，首次就诊。为鼓励其充分叙述病情，医师最恰当的提问方式是（　　）。

A．"你肚子疼了几天？"

B．"您哪里不舒服，请慢慢说。"

C．"你是不是吃了不干净的东西？"

D．"有没有反酸、嗳气？"

E．"大便一天几次？"

88．在某医学史讲座中，教师提到一部成书于战国至秦汉时期、系统总结中医基础理论并载有"望闻问切"四诊的经典著作。该著作是（　　）。

A．《伤寒杂病论》

B．《神农本草经》

C．《黄帝内经》

D．《难经》

E．《本草纲目》

89．某研究者选择100例肺癌患者与100例非肺癌患者，回顾性调查两组既往吸烟史并比较其差异。该研究设计属于（　　）。

A．队列研究

B．实验研究

C．现况研究

D．病例对照研究

E．普查

90．男，65岁，脑卒中后遗留右侧肢体偏瘫。对其尽早开展肢体功能训练、语言康复及心理疏导。该措施属于（　　）。

A．一级预防

B．二级预防

C．病因预防

D．临床治疗

E．三级预防

91．男，35岁，进食大量腌制咸菜后1小时出现头晕、乏力，口唇及甲床青紫，血氧饱和度正常。最可能的中毒是（　　）。

A．亚硝酸盐中毒

B．有机磷农药中毒

C．毒蕈中毒

D．河豚毒素中毒

E．肉毒梭菌毒素中毒

92．男，50岁，从事矿山凿岩工作20年，近年出现气促、咳嗽。胸片示双肺弥漫性结节影及肺门淋巴结蛋壳样钙化。最可能的诊断是（　　）。

A．煤工尘肺

B．矽肺

C．石棉肺

D．肺结核

E．肺癌

93．某乡镇集中式供水，为预防肠道传染病对饮用水进行消毒处理。目前我国最常用的饮水消毒方法是（　　）。

A．紫外线消毒

B．臭氧消毒

C．氯化消毒

D．煮沸消毒

E．超声波消毒

94．男婴，2岁，人工喂养，长期未添加辅食。近1个月出现夜间视物不清、畏光，查体见结膜干燥、角膜外侧有泡沫状白斑。最可能的诊断是（　　）。

A．维生素B1缺乏

B．维生素C缺乏

C．维生素D缺乏

D．维生素K缺乏

E．维生素A缺乏

95．某地开展高血压流行病学调查，结果显示调查时点该地区成人中高血压患者数占调查总人数的比例为25%。该指标属于（　　）。

A．发病率

B．死亡率

C．病死率

D．患病率

E．罹患率

96．某新生儿出生后24小时内接种卡介苗以预防结核病。该措施属于（　　）。

A．人工主动免疫

B．人工被动免疫

C．自然主动免疫

D．自然被动免疫

E．非特异性免疫

97．某社区针对高血压高危人群开展减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒的健康教育。该措施属于（　　）。

A．二级预防

B．一级预防

C．三级预防

D．临床治疗

E．康复治疗

98．女，45岁，畏寒肢冷，腰膝冷痛，面色㿠白，小便清长，舌淡胖，脉沉迟无力。其辨证最可能是（　　）。

A．阴虚证

B．实寒证

C．阳虚证

D．气虚证

E．血虚证

99．女，38岁，因情志不畅出现胸胁胀满疼痛、善太息、情志抑郁，脉弦。其病机最可能是（　　）。

A．心气虚

B．脾阳虚

C．肺气虚

D．肝气郁结

E．肾阴虚

100．男，30岁，淋雨后出现恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白、脉浮紧。其辨证最可能是（　　）。

A．风热表证

B．风湿证

C．暑湿证

D．风燥证

E．风寒表证

案例一

101．（一）该患者肺部最主要的病理改变是（　　）。

A．肺泡壁破坏、肺泡融合成肺大疱

B．肺组织广泛纤维化

C．肺泡腔内大量中性粒细胞浸润

D．支气管黏膜上皮不典型增生

E．肺内多发癌性病灶

102．（二）根据血气分析结果，该患者呼吸衰竭的类型是（　　）。

A．Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）

B．Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性酸中毒

E．呼吸功能正常

103．（三）该患者急性加重期缓解气促、解除支气管痉挛，首选的药物是（　　）。

A．可待因

B．普萘洛尔

C．沙丁胺醇

D．地西泮

E．吗啡

案例二

104．（一）根据潜伏期与临床表现，最可能的食物中毒类型是（　　）。

A．沙门菌属食物中毒

B．副溶血性弧菌食物中毒

C．亚硝酸盐食物中毒

D．金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒

E．毒蕈中毒

105．（二）为查明致病因素，现场调查时应优先采集的标本是（　　）。

A．患者的血液和尿液

B．食堂的饮用水

C．患者的咽拭子

D．食堂工作人员的手部拭子

E．患者的呕吐物、粪便及剩余可疑食物

106．（三）预防此类细菌性食物中毒最关键的措施是（　　）。

A．食物彻底加热并低温保存，加强从业人员健康管理

B．饭前便后洗手

C．消灭蚊蝇

D．开展预防接种

E．定期体格检查

案例三

107．（一）为明确病原学诊断，最有价值的检查是（　　）。

A．血常规

B．痰脱落细胞学检查

C．胸部CT

D．支气管镜检查

E．痰涂片抗酸染色及痰结核分枝杆菌培养

108．（二）结核菌素试验呈强阳性，其免疫学机制属于（　　）。

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅱ型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．Ⅳ型（迟发型）超敏反应

E．自身免疫反应

109．（三）抗结核治疗过程中出现尿液呈橘红色，最可能与应用下列哪种药物有关（　　）。

A．异烟肼

B．乙胺丁醇

C．利福平

D．吡嗪酰胺

E．链霉素

案例四

110．（一）该居民的血压水平属于（　　）。

A．正常血压

B．正常高值

C．1级高血压

D．2级高血压

E．3级高血压

111．（二）对该居民进行戒烟、限盐、控制体重等干预，属于（　　）。

A．第一级预防

B．第二级预防

C．第三级预防

D．临床治疗

E．康复治疗

112．（三）该社区本年度高血压的发病率为（　　）。

A．0.2%

B．2%

C．5%

D．10%

E．20%

案例五

113．（一）该患者肝组织最具特征性的病理改变是（　　）。

A．肝细胞弥漫性脂肪变性

B．肝内大量中性粒细胞浸润

C．肝血窦扩张、充血

D．肝细胞异型增生

E．肝细胞坏死伴肝假小叶形成

114．（二）该患者血清白蛋白降低的最主要原因是（　　）。

A．蛋白质摄入不足

B．肾小球滤过增加

C．白蛋白分解减少

D．肝细胞合成白蛋白减少

E．肠道蛋白丢失

115．（三）该患者形成腹水的主要机制是（　　）。

A．门静脉高压与血浆胶体渗透压降低

B．毛细血管通透性降低

C．淋巴回流增多

D．醛固酮分泌减少

E．抗利尿激素分泌减少

案例六

116．（一）为使其新生儿获得即刻的被动免疫保护，出生后应首先注射（　　）。

A．乙型肝炎疫苗

B．丙种球蛋白

C．干扰素

D．胸腺肽

E．乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）

117．（二）为阻断乙型肝炎母婴传播，对新生儿最恰当的处理是（　　）。

A．出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗，按0、1、6月程序完成

B．出生1个月后再接种疫苗

C．仅注射乙肝疫苗，不必使用免疫球蛋白

D．待婴儿6个月后再处理

E．无须任何干预

118．（三）关于乙型肝炎的传播途径，正确的是（　　）。

A．主要经粪-口途径传播

B．主要经血液、母婴和性接触传播

C．主要经呼吸道传播

D．主要经虫媒传播

E．主要经直接接触传播

案例七

119．（一）该患者最可能的致病菌是（　　）。

A．金黄色葡萄球菌

B．铜绿假单胞菌

C．乙型溶血性链球菌

D．大肠埃希菌

E．破伤风梭菌

120．（二）该患者体温升至38.9℃，其发热的基本机制是（　　）。

A．体温调定点下移

B．皮肤血管扩张、散热增加

C．产热减少

D．致热原使体温调定点上移

E．散热增加而产热正常

121．（三）该患者抗感染治疗首选的药物是（　　）。

A．甲硝唑

B．庆大霉素

C．万古霉素

D．氟康唑

E．青霉素G

案例八

122．（一）该患者长期血糖控制不佳，最具特征性的肾脏微血管病变是（　　）。

A．肾小球毛细血管基底膜增厚

B．肾小管上皮细胞脂肪变性

C．肾间质中性粒细胞浸润

D．肾小球广泛纤维化

E．肾动脉粥样硬化

123．（二）能反映该患者近8～12周平均血糖水平的指标是（　　）。

A．空腹血糖

B．餐后2小时血糖

C．糖化血红蛋白（HbA1c）

D．尿糖

E．血清胰岛素

124．（三）对该肥胖的2型糖尿病患者，无明显禁忌时首选的口服降糖药是（　　）。

A．格列本脲

B．二甲双胍

C．阿卡波糖

D．罗格列酮

E．胰岛素

案例九

125．（一）该患者最可能的中医辨证是（　　）。

A．肝火扰心证

B．痰热扰心证

C．心肾不交证

D．心脾两虚证

E．心胆气虚证

126．（二）该患者的治法宜选用（　　）。

A．清肝泻火、镇心安神

B．清热化痰、和中安神

C．滋阴降火、交通心肾

D．益气镇惊、安神定志

E．补益心脾、养血安神

127．（三）针对该患者的睡眠障碍，最恰当的心理干预是（　　）。

A．精神分析治疗

B．认知行为治疗

C．森田疗法

D．暗示治疗

E．电休克治疗

案例十

128．（一）该患者最可能发生的是（　　）。

A．发热性非溶血性输血反应

B．过敏性输血反应

C．急性溶血性输血反应

D．输血相关急性肺损伤

E．细菌污染性输血反应

129．（二）该患者出现尿量减少提示肾灌注受损。正常人安静时两侧肾脏的血流量约占心输出量的（　　）。

A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%

130．（三）根据《医疗机构临床用血管理办法》，怀疑发生输血相关不良反应时，医疗机构应当（　　）。

A．继续输血并密切观察

B．自行销毁血袋

C．仅通知患者家属

D．立即停止输血，保留血袋等物品并按规定及时报告

E．待患者出院后再行报告

131．能促进外周组织摄取、利用葡萄糖并降低血糖的激素是（　　）。

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．糖皮质激素

D．甲状腺激素

E．醛固酮

132．由胰岛A细胞分泌、可促进糖异生和糖原分解而升高血糖的激素是（　　）。

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．糖皮质激素

D．甲状腺激素

E．醛固酮

133．由肾上腺皮质束状带分泌、可促进蛋白质分解和糖异生的激素是（　　）。

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．糖皮质激素

D．甲状腺激素

E．醛固酮

134．幼年时分泌不足可致呆小症、并能促进神经系统发育的激素是（　　）。

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．糖皮质激素

D．甲状腺激素

E．醛固酮

135．作用于肾远曲小管和集合管、促进钠重吸收并排出钾的激素是（　　）。

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．糖皮质激素

D．甲状腺激素

E．醛固酮

136．解剖学上属腹膜间位器官、其大部分表面被腹膜覆盖的是（　　）。

A．肺

B．肝

C．肾

D．脾

E．心脏

137．成人促进红细胞生成素（EPO）的主要产生部位是（　　）。

A．肺

B．肝

C．肾

D．脾

E．心脏

138．出血性梗死最常发生于具有双重血液供应的器官，下列最典型的是（　　）。

A．肺

B．肝

C．肾

D．脾

E．心脏

139．中医认为“主统血”、为“后天之本”的脏是（　　）。

A．肺

B．肝

C．肾

D．脾

E．心脏

140．强心苷类（如地高辛）发挥正性肌力作用的主要靶器官是（　　）。

A．肺

B．肝

C．肾

D．脾

E．心脏

141．医师未经患者许可不得向他人泄露其病情资料，主要维护的是患者的（　　）。

A．知情同意权

B．隐私保护权

C．平等医疗权

D．自主选择权

E．监督批评权

142．对艾滋病病毒感染者一视同仁、不得拒绝诊治，体现的是患者的（　　）。

A．知情同意权

B．隐私保护权

C．平等医疗权

D．自主选择权

E．监督批评权

143．患者因病无法自主决定时，依法由其近亲属代为选择诊疗方案，属于（　　）。

A．知情同意权

B．隐私保护权

C．平等医疗权

D．自主选择权

E．监督批评权

144．依据《医师法》，医师实施手术等特殊治疗前应向患者说明并取得其书面同意，体现的是患者的（　　）。

A．知情同意权

B．隐私保护权

C．平等医疗权

D．自主选择权

E．监督批评权

145．患者有权对医疗机构的服务提出意见和建议，属于患者的（　　）。

A．知情同意权

B．隐私保护权

C．平等医疗权

D．自主选择权

E．监督批评权

146．一定期间内、特定人群中新发生某病病例的频率，称为（　　）。

A．发病率

B．首过效应

C．安慰剂效应

D．同理心

E．医学人道主义

147．口服药物经胃肠道吸收后先经肝代谢、使进入体循环药量减少的现象，称为（　　）。

A．发病率

B．首过效应

C．安慰剂效应

D．同理心

E．医学人道主义

148．患者服用无药理活性的物质后症状仍得到缓解，这一现象称为（　　）。

A．发病率

B．首过效应

C．安慰剂效应

D．同理心

E．医学人道主义

149．医师设身处地理解患者的感受并向其表达，这种沟通能力称为（　　）。

A．发病率

B．首过效应

C．安慰剂效应

D．同理心

E．医学人道主义

150．尊重人的生命与尊严、以患者利益为重的医学人文思想核心，称为（　　）。

A．发病率

B．首过效应

C．安慰剂效应

D．同理心

E．医学人道主义