直接回答：没有官方公布的历年真题。出师考核由省级中医药主管部门组织、原则上每年一次，试题考后不对外发布。你在网上搜到的那些"绝密真题""押题率 98%"，基本都是考过的人回忆出来的片段，或者机构按大纲自己编的题。
但这件事其实没那么可怕。因为出师考核的出题范围是公开写死的——《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第 52 号）和配套的《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》把考什么、多少题、多少分都写清楚了，官方也指定了教材。范围明确、题量明确、教材明确，那"刷什么题"就有标准答案。
一、先说清楚：为什么找不到真题
三个原因，都是事实层面的：
- 考核不是全国统一命题的统考。
依据 52 号令，出师考核由省级中医药主管部门组织实施，各省的报名时间、考核安排、甚至笔试是纸笔还是机考都不一样（比如天津 2026 年明确综合笔试采取计算机化考核）。没有全国统一试卷，自然没有统一的"历年真题"。 - 试题考后不公布。
医师资格类的考核对试题和答案管理很严，考后不对外发布。这一点跟执业医师资格考试是同一个逻辑。 - 各省公开程度不一。
有的省份会公布样题或往年的考核说明，有的只发一纸通知。所以你会看到有人手里有"某省某年的题"，但不具备普遍性。
市面上的"真题"，实际是什么
主要是两类：回忆版（考完的人凭记忆复述出来的片段，题目不全、选项可能有偏差）和模拟题（机构依据大纲和教材编写的练习题，只是被冠上了"真题"的名字）。前者能看出题思路，后者才是能拿来系统刷的。但两者都不能当押题用。
二、出题依据是什么：这决定了你该刷什么
既然没有真题，就得回到出题的源头。考核范围在文件里写得很明确，出师考核考这些：
（基本操作） | |
（临床答辩） | |
对应的备考底本是《传统医学师承人员出师和确有专长人员考核指导》——由国家中医药管理局中医师资格认证中心组织编写、中国中医药出版社出版，是官方指定教材，多数省份的出师考核以此为依据。配套教材覆盖《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《中医内科学》《针灸学》六大核心科目。
注意最后一栏里那句加粗的话："对指导老师学术思想、临床经验的掌握水平"。这是师承考核区别于其他考试的地方——有一块内容只存在于你的跟师笔记里，任何题库都给不了。
三、考多少题、多少分：把靶子摆出来
按《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》给出的题量，全国多数省份按这个框架执行：
（中基 40、中诊 30、中药 40、方剂 40） | |||||
（内科、外科、妇科、儿科、针灸各 30） |
几个必须记住的点：
- 两关都要过。
技能考核和综合笔试是分别计分、分别合格的，多数地区要求先通过技能考核才能参加综合笔试。任何一关不到线，整体都不算通过。 - 成绩有效期不一样。
按已公布的省份口径，实践技能考核合格成绩两年有效，综合笔试合格成绩当年有效。也就是说技能过了、笔试没过，第二年还能保留技能成绩专攻笔试——各省具体执行以当地通知为准。 - 笔试时长各省有出入。
有的按两个单元各 150 分钟、共 300 分钟组织，有的合并计 150 分钟。报名当年一定要看本省的通知。
四、那就刷这四类题
第一类：按官方教材和大纲编的章节题（主力）
这是最对口的一类。既然出题范围就是那五条、教材就是《考核指导》那六本，那么严格按教材章节划分、按大纲考点编写的题，就是最贴近真实考卷的练习。九门科目要全覆盖：中基、中诊、中药、方剂、中医内科、外科、妇科、儿科、针灸。
刷法上建议学完一章教材、立刻刷一章题。中医的考点大量是记忆型的——中药功效、方剂组成与主治、腧穴定位主治——看完不练，三天就忘。
第二类：模拟真题题型的题（练题感）
中国中医药出版社出的师承/专长类习题集，是按真题的出题形式设置 A1、A2、B 型题三种题型来编写的，题量在几千道量级，全面覆盖考点。练的不只是知识点，还有"这种题型怎么读"——A2 型题是病例摘要式，B 型题是选项共用式，第一次见容易懵。
这类题比零散的"名词解释式"练习更接近考场。
第三类：技能站的模拟题（练"说得出来"）
技能考核只有 10 道题，但它是现场抽题、口头作答 + 动手操作，跟笔试完全两回事。4 道基本操作 + 6 道临床答辩，30 分钟走完。
这块最容易被忽略，也最容易翻车。很多人笔试复习得不错，技能站却挂了——不是不会，是说不出来。答辩考的是"能不能把辨证思路讲清楚"，练习时最好边做边讲、出声练，而不是在脑子里过一遍。
第四类：回忆版真题（参考，不主刷）
回忆版可以看，但用法要克制：用来看出题偏好和考点分布，不要用来押题，也不要当成完整真题刷。题目不全、选项可能有偏差，刷多了反而会被带偏。
一句话总结：该刷什么
主力：按官方教材章节、按大纲考点编写的题，九门全覆盖 补题感：A1/A2/B 型题这种真题题型的模拟题 补技能：10 题结构化的技能模拟题，且要出声练 参考：回忆版真题，看思路不押题 外加一块谁也给不了的：跟师笔记、典型医案、指导老师的学术思想
五、怎么判断手里这份题靠不靠谱
没有真题可对照，就得自己会验。三个简单的办法：
- 看它按不按教材章节分。
能分到"中医基础理论—五脏"这种颗粒度的，一般是按教材和大纲整理的；只有一堆散题、连科目都不分的，质量存疑。 - 看有没有解析。
中医的题，光给个答案等于没做。解析里要讲清楚为什么选这个、为什么不选那个——比如"肺主一身之气主要体现于调节气机"，A 项吸入清气是呼吸功能，C 项生成宗气不是运行方面。有这种辨析过程的，才值得刷。 - 拿一道你确认过的题去对。
找一道你在教材上翻到过原文、或者老师明确讲过的题，去题库里搜同一道。对得上，说明这份整理靠得住；对不上，剩下的就都别信了。一道题验一份题库，比看一百条广告有用。
另外避开两类明显的坑：一是标注年份老旧、内容跟现行大纲对不上的（比如还在用旧提法的）；二是宣称"绝密真题""押题保过"的——这门考试连官方真题都没有，何来的押题。
六、用什么刷：中医师承题库APP
上面四类题里，前三类都需要工具来承载。中医师承题库APP 是照着"有没有官方教材可依、能不能按章节刷、技能站有没有模拟"这三件事做的：
分科目九门单独刷，对着官方教材的章节走
考点练习按中基、中诊、中药、方剂、中医内科、外科、妇科、儿科、针灸分科目、分章节拆开，学完一章刷一章。师承考生多数白天在跟师或坐诊，整块时间不多，这种"按章节切小块"的方式比较现实。
每道题配解析，讲清考点和辨证逻辑，不只给答案——中药功效、方剂主治这类易混内容，靠解析里的对比来区分。
练题感题型专练 + 模拟试卷
- 题型专练
：把单选、多选、病例分析类分开集中练，专治"某类题总错" - 模拟试卷
：按笔试两个单元的量级整套做，限时、自动统计分数，提前适应 300 分制的答题压力 - 每日一练 / 每周一测
：前者维持手感，后者检验这周补的科目有没有真的补上
复盘错题按科目归集，看得出哪门拖后腿
错题自动进错题本、可按科目筛选复盘，能看出你是"总在同一类药材上栽跟头"还是"方剂配伍整体没吃透"。配合收藏夹和题库笔记用——把易混的功效、相似的主治、不同的辨证分型记成对比笔记，比孤立背要牢。
看纸质教材、习题集遇到卡住的题，用拍照 / 文字 / 语音搜题当场查解析，别把疑问攒到晚上。
节奏学习计划按考试日倒推
填考试日期、每天能学多久、刷题量目标、正确率目标，APP 把每天的任务派发出来。目标贴着自己的真实空余时间填——师承考生普遍白天跟师，设太高三天就崩，完不成的计划比没计划更打击人。
要说明清楚的是：技能考核的动手部分，题库替代不了。针灸取穴定位、四诊操作、拔罐推拿这些，得对着人练、边做边口述。题库能做的是把答辩要说的内容理清楚——中药功效、方剂方解、辨证思路、经典条文——让你在考官面前有话可说、说得对。
七、FAQ
1. 各省的考核内容一样吗？
大框架一致——都是技能考核 + 综合笔试两部分，都依据 52 号令。但各省在报名时间、考核形式（纸笔还是机考）、具体分科题量上会有差异。报名当年务必以本省中医药主管部门的通知为准。
2. 笔试 300 分、180 分合格，难吗？
180÷300 正好是 60% 的得分率，看起来不高，但覆盖面很广——九门科目、300 道题，中医基础理论还有不少概念辨析题，稍有混淆就丢分。建议备考目标定在 220 分以上，给自己留 40 分余量。
3. 技能考核和笔试可以同年都报吗？
多数地区要求技能考核合格后才能参加综合笔试，具体看本省安排。已公布省份的口径是技能合格成绩两年有效、笔试合格成绩当年有效，所以技能过了笔试没过，下一年还可以接着考笔试。
4. 跟师笔记要准备多少？
各省要求不同。以已公开的通知为例，有的省要求提供《传统师承教育管理档案》以及跟师笔记或自学笔记 660 篇、典型临床医案 120 篇、心得体会 30 篇。这一块没法靠题库补，得从公证之日起踏踏实实记。
5. 出师之后能直接开诊所吗？
不能。出师考核合格拿到的是《传统医学师承出师证书》，它解决的是"有没有资格参加医师资格考试"的问题。后续还要按路径参加中医类别执业助理医师或执业医师资格考试，取得执业证书后才能合法执业。
6. 只刷题不看教材行不行？
不建议。这门考试的题是从教材和大纲里出的，教材是出题源头。尤其中药功效、方剂组成主治、腧穴定位主治这类，刷题是巩固，前提是教材先过一遍。顺序建议"教材一章 → 对应章节题"。
回到开头的问题：没有官方真题，不等于没有方向。这门考试的范围、题量、合格线都写在文件里，教材也是官方指定的，缺的只是一份按这个范围认认真真编出来的练习题。把九门章节题刷透、把 A1/A2/B 型题的题感练出来、把技能站那 10 道题练到能脱口而出——剩下的，就是你跟师三年攒下的那些笔记和医案了。
