场景：养老机构
照护对象：钱奶奶，81岁，脑卒中后左侧偏瘫，左侧肢体活动受限，意识清晰，能正常交流。因下肢活动不便，无法自行下床如厕，需长期照护师协助使用便盆在床上排便。
请长期照护师协助钱奶奶在床上正确使用便盆，操作全程注意保护隐私、观察排泄物性状，避免便盆取放时损伤皮肤。
⏱️推荐用时：15分钟（含操作+口述宣教）
实操考试全程整体计时（已含话术、准备、操作、收尾全部环节）。
每题须口述完成“开场四步”（环境评估→核对身份→评估老人→备齐物品）和“收尾四步”（健康教育→垃圾分类→整理记录→规范洗手），以下流程不再单独标注。
以下操作步骤中涉及与老人沟通的部分，具体话术统一见“五、与老人沟通术语”。
（一）准备阶段
1、环境评估：确认室内温度适宜（22—26℃），关闭门窗或拉好窗帘，用屏风遮挡，保护隐私。
2、核对身份：核对老人姓名、床号。
3、评估老人：评估钱奶奶意识状态、左侧肢体活动受限程度、配合能力，询问有无便意及排便困难。
4、备齐物品：备好便盆（检查内口边缘光滑无破损）、一次性护理垫、卫生纸或湿纸巾、一次性手套、污物桶。
（二）放置便盆
1、协助钱奶奶取平卧位，解开裤带，将裤子褪至膝部。
2、在老人臀下铺一次性护理垫，保护床单位。
3、协助老人屈膝，一手托起老人腰骶部，另一手将便盆轻轻放入臀下。便盆开口朝向老人足部方向，不可硬塞硬拽。
⚠️ 托起腰骶部可避免老人下身过分用力；便盆取放时动作轻柔，防止擦伤皮肤。
（三）排便与清洁
1、嘱老人放松，不要过度用力，可适当屈膝便于排便；如排便困难，可建议稍作休息后再尝试，若持续无法排便，及时报告医护人员。
2、排便过程中注意观察老人面色、呼吸，如有异常立即停止操作。
3、排便后，协助老人从前向后擦拭肛周（尤其注意女性老人），将纸巾投入便盆或污物桶。
4、观察排泄物的量、颜色、性状，如有异常及时记录并上报。
⚠️ 老年人排便时不可过度用力，防止诱发心脑血管意外。
（四）取出便盆与整理
1、一手托起老人腰骶部，另一手轻轻取出便盆，放入污物桶。
2、协助老人穿好裤子，取舒适体位，盖好被子。
3、整理床单位，开窗通风，去除异味。
（五）整理与指导
1、健康教育：建议老人日常多饮水、多吃富含纤维的食物，养成定时排便习惯；告知老人有便意时及时按呼叫铃，不要憋便；提醒老人排便时不要过度用力。
2、垃圾分类：将使用过的护理垫、手套等按机构要求分类处理。
3、整理记录：记录排泄情况及老人反应，异常及时上报；便盆按规范清洗消毒后备用。
4、规范洗手：按七步洗手法规范洗手。
（一）操作前
1、核对身份
“钱奶奶您好，我是长期照护师小王，先跟您核对一下信息，您是钱奶奶对吧？”
2、征得同意
“奶奶，您现在想解大便吗？我帮您用便盆，您配合我一下，好吗？”
3、情绪安抚
“奶奶您别不好意思，这是很正常的事，我会帮您弄干净、弄舒服的。”
（二）操作中
1、放置指导
“奶奶，我帮您把便盆放好，您屈一下膝，我托着您的腰，您放松就行，不用使劲。”
2、排便引导
“奶奶，您慢慢来，不要着急，也不要太用力。好了您叫我。”
3、清洁安抚
“奶奶，我帮您擦干净，您放松，不着急。”
（三）操作后
1、询问感受
“奶奶，弄好了，您感觉舒服些了吗？有没有哪里不舒服？”
2、安抚指导
“以后想解大便就按呼叫铃叫我，千万别自己硬撑。您平时多喝点水，吃点蔬菜，大便就不容易干。”
便盆使用先检查，边缘光滑无破损
托起腰骶轻放入，硬塞硬拽伤皮肤
前向后擦防感染，观察性状再倾倒
清洁通风换床单，老人舒适又安心
本文配套资料包已单独整理发布，含全套制度表格模板、159项实操视频及政策解读，共800余份文件、18G内容，可编辑修改，适用于机构定点申请、日常运营及迎检评估。
感兴趣的朋友可以点击下方链接查看详情：
👉 [《长护险标准化体系资料包》]
注：本文内容依据国家长期护理保险服务项目相关规范及多年实操培训经验整理，供同行学习参考，欢迎收藏转发。
推荐阅读（可上下拖动）：
8.《长期照护师》初级 生活照料与基础护理100题（附答案+解析）
9.《长期照护师》初级 应急处置与功能维护100题（附答案+解析）
10.《长期照护师》中级 生活照护与基础护理100题（附答案+解析）
11.《长期照护师》中级 对症护理与心理照护100题（附答案+解析）
12.《长期照护师》中级 功能维护专项100题（附答案+解析）
13.《长期照护师》高级 基础护理与疾病护理100题（附答案+解析）
14.《长期照护师》高级 功能维护与心理照护100题（附答案+解析）
15.长期照护师初级 真题实操（第1期）：活动性义齿的摘戴与清洗保养
16.长期照护师初级 真题实操（第2期）：协助偏瘫老年人更换套头上衣
17.长期照护师初级 真题实操（第3期）：协助老人床上半坐位自主进食
20.长期照护师初级 真题实操（第6期）：识别误吸噎食并拨打急救电话
21.长期照护师初级 真题实操（第7期）：协助偏瘫照护对象由床尾移向床头
22.长期照护师初级 真题实操（第8期）：进食辅具的使用指导
养老院星级评定对应资料
养老标准化体系对应资料
养老机构医养结合对应资料
养老服务安全规范对应资料
养老护理视频、课件、系统
