考研口腔综合历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. B1型题 3. 简答题 4. 名词解释题 5. A1/A2型题
1． 以下属于疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点的是( )。
A．两者病因不同
B．两者病损形式不同
C．两者分布部位不同
D．两者病程不同E．是否影响皮肤
正确答案：A,B,C,E
解析：复发性疱疹性口炎好发于儿童。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个疱较少见。②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状，大约在10小时以内，出现水疱，周围有轻度的红斑。一般情况下，疱可持续到24小时以内，随后破裂，接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约需10天，但继发感染常延缓愈合过程，并使病损处出现小脓疱，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。疱疹样口疮亦称疱疹样复发性阿弗他溃疡，约占RAU患者的10％。多发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。相邻的溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。故两者的病因、病损形式、分布部位都不同，且疱疹样口疮不影响皮肤。 知识模块：口腔内科学
A．唾液
B．龈沟液
C．胆汁
D．乳汁E．泪液
2． 含氟量低于血浆，约为血浆2／3者为( )。
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：A
解析：唾液的含氟量低于血浆，约为血浆的2／3。 知识模块：口腔预防医学
3． 含氟量低于血浆，约为血浆1／2者为( )。
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：D
解析：乳汁含氟量低于血浆，约为血浆1／2。 知识模块：口腔预防医学
4． 含氟量与血浆相似者为( )。
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：B
解析：龈沟液含氟量与血浆相似。知识模块：口腔预防医学
A．标准Hawley保持器
B．改良Hawley保持器Ⅲ型
C．改良Hawley保持Ⅱ型
D．改良Hawley保持器Ⅰ型E．颏兜
5． 目前临床最常用的一种活动保持器是( )。
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：A
解析：标准Hawley保持器是目前临床最常用的一种活动保持器。 知识模块：口腔正畸学
6． 初诊时尖牙唇侧错位患者适用的保持器是( )。
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：B
解析：改良Hawley保持器Ⅲ型是初诊时尖牙唇侧错位患者适用的保持器。 知识模块：口腔正畸学
7． 保持矫正后牙位，同时要对下额的继续生长发育选行控制，最有效的方法是( )。
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：E
解析：保持矫正后牙位，同时要对下额的继续生长发育选行控制，最有效的方法是颏兜。知识模块：口腔正畸学
8． 深龋治疗原则是什么?并简述其治疗方法。
正确答案：(1)原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓：术中必须保护牙髓，减少对牙髓的刺激，具体的措施是手术操作时防止对牙髓机械、温度的刺激；另外一般需要双层垫底，以隔绝来自充填材料和外界的刺激。③正确判断牙髓状况：正确判断牙髓状况是深龋治疗成功的基础。(2)治疗方法：①垫底充填：适用于无自发痛，激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛，能去净龋坏牙本质，行ZOE、ZOP双层垫底后充填。②安抚治疗：适用于无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，先将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常后再行进一步处理。③间接盖髓术：适用于软化牙体质不能一次去净，牙髓一牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。用具有消炎和促进牙髓一牙本修复反应的制剂(常用氢氧化钙制剂)覆盖于洞底，促进软化牙体质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。 涉及知识点：口腔组织病理学
9． 简述氟化物的防龋机制。
正确答案：目前认为，氟化物防龋机制主要有以下两个方面：(1)降低釉质的脱矿和促进釉质再矿化：正常情况下，釉质在酸缓冲液中的溶解度随着氟浓度的变化而不同，当氟化物浓度达到0．05mg／L时将会减少釉质的溶解量。在羟基磷灰石(HA)的饱和溶液中，氟可结合游离的HA而成为氟羟基磷灰石(FHA)重新沉积在釉质，即再矿化。如果溶液中的羟基磷灰石(HA)未达到饱和，氟可吸附于HA上直接进入晶体形成FHA，或与釉质中羟离子交换形成氟磷灰石(FA)。当牙受酸侵蚀时，pH下降，导致牙的矿物质发生溶解(脱矿)时，同时也使氟化钙溶解并向唾液中释放氟离子和钙离子。当唾液中的钙、磷离子饱和时，将提供使矿物质返回牙(再矿化)的动力。假如这一过程恰好发生在脱矿的晶体表面，就会形成新的晶体表层。部分溶解的晶体将作为再矿化的核，氟化物通过吸附在其表面并吸引钙离子来加速这一再矿化过程。此新生层从晶体周围的溶液中吸收氟并排出碳水化合物，形成羟基磷灰石和氟磷灰石的混合结构，氟磷灰石的酸溶解性较低，进一步增强了牙表面矿物质的抗酸脱矿作用。(2)氟对微生物的作用①对糖酵解的影响：体外研究表明，氟化物能抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶，如烯醇酶、琥珀酸脱氢酶等。烯醇酶对氟化物非常敏感，0．5～1mg／L氟化物即可抑制这种酶的活性。烯醇酶是糖酵解过程中的一个重要酶，一旦烯醇酶受抑制，磷酸丙酮酸的转化就受到抑制，因此乳酸的形成也受阻。②抑制细菌摄入葡萄糖：氟化物能抑制某些口腔致龋菌包括变链菌对葡萄糖的摄取、转化和利用，从而影响胞外多糖的合成、胞内多糖的贮存，干扰细菌和菌斑在牙面上的堆积和黏附。③抑制细菌产酸：氟化物以HF的形式扩散进入细胞，HF在碱性的胞质中分解为H+和F－，会产生三种结果：降低细胞内的HF浓度刺激更多的HF扩散进入细胞；增加细胞内的氟离子浓度，通常成为酶的抑制剂；增加细胞内H+浓度(即pH下降)，使产酸减少，甚至中止。 涉及知识点：口腔预防医学
10． 简述根管扩大成形原则。
正确答案：①维持原根管的形状。②使根管具有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最狭窄处应与原根管的根尖狭窄处重合。③根管的冠1／2具有足够的宽度，能进行有效的冲洗，预备后的根管能很好地适应牙胶尖的充填。 涉及知识点：口腔内科学
11． 简述固定桥的禁忌证。
正确答案：①年轻恒牙。②缺牙数目多，余留牙不能承受固定桥的力。③基牙有牙髓病未经治疗。④基牙有牙周病未经治疗。⑤缺牙区牙槽嵴顶黏膜距离对颌牙面距离过小。 涉及知识点：口腔修复学
12． 白斑
正确答案：白斑：指发生在黏膜表面的白色斑块，不能擦掉，也不能诊断为其他任何疾病，白斑属于癌前病变。涉及知识点：口腔组织病理学
13． 舌盲孔
正确答案：舌盲孔：胚胎第六周甲状舌管逐渐退化，与舌表面失去联系。但在其发生处舌背表面下留下一浅凹，即舌盲孔，位于界沟的顶端。涉及知识点：口腔解剖生理学
14． 数字减影血管造影
正确答案：数字减影血管造影(DSA)是利用电子计算机处理数字化影像信息，能消除骨骼和软组织影像的一种新一代血管造影成像技术。 涉及知识点：口腔颌面外科学
15． 牙本质反应性变化不包括下列哪种( )。
A．继发性牙本质
B．修复性牙本质
C．牙本质死区
D．透明牙本质E．罩牙本质
正确答案：E
解析：牙本质反应性变化包括修复性牙本质、透明牙本质、死区。继发性牙本质也属于反应性变化，而罩牙本质属于原发性牙本质。知识模块：口腔组织病理学
16． 生物膜发育的5个阶段为( )。
A．在固体表面形成条件薄膜—细菌对宿主表面的吸附一细菌间的聚集—细菌的繁殖—细菌从生物膜脱附者
B．在固体表面形成条件薄膜—细菌对宿主表面的吸附—细菌的繁殖—细菌间的聚集—细菌从生物膜脱附者
C．在表面形成条件薄膜—细菌对宿主表面的吸附—细菌间的聚集—细菌的繁殖—细菌从生物膜脱附者
D．在表面形成条件薄膜—细菌对宿主表面的吸附—细菌的繁殖—细菌间的聚集—细菌从生物膜脱附者E．在固体表面形成条件薄膜—细菌对宿主表面的吸附—细菌的繁殖—细菌间的聚集—细菌从生物膜脱附者
正确答案：C
解析：生物膜发育的5个阶段：首先在表面上形成条件薄膜；细菌分子对宿主表面的吸附；同种细菌间的聚集和异种细菌间的共聚集；各菌属、种的繁殖；细菌从生物膜脱附着，传播或定植到其他部位。 知识模块：口腔组织病理学
17． 患者，男性，12岁，右上颌单尖牙区肿胀半年，X线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性，肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团块，并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是( )。
A．开瘤
B．牙源性钙化囊性瘤
C．牙源性钙化上皮瘤
D．牙源性腺样瘤E．嗜酸性腺瘤
正确答案：D
解析：牙源性腺样瘤生长缓慢，一般无明显症状；10～19岁多见，女性多见，上颌比下颌多见，上颌单尖牙区为好发部位。肉眼见肿瘤较小，包膜完整。切面囊性或实性。实性部分呈灰白色，囊性部分大小不等，含淡黄色胶冻状物质或血性液体，可含牙。镜下见肿瘤上皮形成不同的结构：①结节状实性细胞巢：细胞为梭形或立方形，形成玫瑰花样结构，中心有嗜酸性物质。②腺管状结构。③梁状或筛状结构。 知识模块：口腔组织病理学
18． 下颌第一前磨牙牙体预备时防止穿髓的主要解剖原因是 ( )。
A．髓腔大
B．髓腔壁薄
C．畸形中央尖
D．牙冠倾向舌侧、颊尖位于牙冠中位，髓角长E．上述所有原因
正确答案：D
解析：下颌前磨牙的牙冠向舌侧倾斜，髓室不在面的正中央下方，而是偏向颊尖处，故钻针进入的位置应偏向颊尖。知识模块：口腔解剖生理学
19． 在下列何种情况下可使发音升高( )。
A．声带之紧张度增强，形状变厚及颤动部分变大
B．声带之紧张度减弱，形状变厚及颤动部分变短
C．声带之紧张度增强，形状变厚及颤动部分变短
D．声带之紧张度增强，形状变厚及颤动部分变长E．声带之紧张度减弱，形状变薄及颤动部分变短
正确答案：C
解析：音调的高低由声带的振动次数决定，振动的次数多者音调高；反之则低。声带紧张度增强，颤动部分变短，形状变厚，都可使发音升高。知识模块：口腔解剖生理学
20． 后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的( )。
A．1／4到1／3
B．1／3到1／2
C．1／5到1／4
D．1／2到2／3E．1／4到1／2
正确答案：A
解析：鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1／4～1／3，前牙为邻面洞舌方宽度1／3～1／2。同时，鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，面洞底的方。 知识模块：口腔内科学
21． 白塞病除了可以出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼病以外，还可以出现以下症状，除了( )。
A．关节炎
B．静脉炎
C．脑膜炎
D．神经性耳聋E．心血管损害
正确答案：D
解析：白塞病的少见病损和体征：关节炎、心血管损害、消化系统损害、神经系统损害、呼吸系统损害、泌尿系统损害。知识模块：口腔内科学
22． 属于固定保持器的是( )。
A．Hawley保持器
B．牙齿正位器
C．麻花丝保持器
D．压膜保持器E．功能性保持器
正确答案：C
解析：活动保持器有Hawley保持器、牙正位器、负压压膜保持器，固定保持器有舌侧保持器，麻花丝保持器也属于固定保持器的一种。 知识模块：口腔正畸学
23． 固位体的力主要是通过哪个部分传递到颌骨上( )。
A．桥体
B．黏膜
C．连接体
D．基牙E．固位体
正确答案：D
解析：固位体连接在基牙上，其力主要通过基牙传递到牙槽骨。知识模块：口腔修复学
24． 多根牙牙周膜面积最大的部位是( )。
A．牙根分叉处
B．根尖1／3处
C．牙颈部
D．根中1／3处E．以上都不是
正确答案：A
解析：通常单根牙颈部区域的牙周膜面积最大；多根牙在牙根分叉处的牙周膜面积最大，颈部次之，根尖处最小。知识模块：口腔修复学
25． 下颌牙列牙周膜面积从大到小排列正确的是( )。
A．76543
B．67543
C．673415
D．76534E．67534
正确答案：C
解析：上下颌第一磨牙的牙周膜面积最大，第二磨牙次之，再其次是尖牙。牙周膜面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙。知识模块：口腔修复学
26． 患者，女性，76岁，无牙颌，要求全口义齿修复。既往曾多次要求全口义齿修复，均不适。检查发现：下颌牙槽嵴极度低平，上颌牙弓窄于下颌牙弓，舌体增大，黏膜薄，下颌呈习惯性前伸，张口不受限，旧义齿固位差，关系不稳定。为了减轻34所受的扭力，可以采取以下措施，除了( )。
A．增加间接固位体
B．改用RPI卡环
C．改用回力卡环
D．减小游离端基托E．人工牙减数、减径
正确答案：B
解析：为了减轻34所受的扭力，可改用RPI卡环，设计近中支托，使基牙受力减少。 知识模块：口腔修复学
27． 肾上腺皮质激素类药物可局部注射用于( )。
A．结核性溃疡
B．雪口病
C．腺周口疮
D．疱疹性口炎E．带状疱疹
正确答案：C
解析：腺周口疮亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎，全身治疗时可采用肾上腺皮质激素类。知识模块：口腔颌面外科学
28． 局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是( )。
A．注射区有血肿
B．注射区有感染
C．注射区有神经损伤
D．注射针折断E．药液渗漏
正确答案：C
解析：注射针刺入神经，或注入混有乙醇溶液的溶液，都能造成神经损伤，出现感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，轻者数日后即可恢复，无需治疗；严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有可能不能完全恢复。由于对神经损伤程度的判断难以完全肯定，因此，凡出现术后麻木症状未自行恢复者，应早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。知识模块：口腔颌面外科学
29． 口腔颌面部血循环丰富，受伤后不常出现的表现有( )。
A．易形成血肿
B．组织水肿反应快而重
C．组织再生修复能力强
D．严重休克E．呼吸受阻
正确答案：D
解析：口腔颌面部由于血循环丰富，伤后出血较多，容易形成血肿，组织水肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿压迫而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合。口腔颌面部损伤后不常出现严重的休克。知识模块：口腔颌面外科学
30． 儿童颌面部感染最常见的是( )。
A．牙源性感染
B．腺源性感染
C．血源性感染
D．特异性感染E．医源性感染
正确答案：B
解析：面颈部具有丰富的淋巴结，口腔、颜面及上呼吸道感染，可沿相应淋巴引流途径扩散，发生区域性淋巴结炎，特别是儿童淋巴结发育尚未完善，感染易穿破淋巴结被膜，形成结外蜂窝织炎，故儿童颌面部感染最常见的是腺源性感染。知识模块：儿童口腔医学
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