
小林(化名)参加完中考不久,就在家长的陪伴下来到市人民医院范西路院区骨科就诊了。
一般来说,主要有3种常见的脊柱侧弯,分别为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。
逐渐扭曲的脊柱不仅干扰了她的日常学习与活动,骨骼的挤压甚至开始影响到心肺功能的正常运转。
辗转就医后,手术是医生最后提出的建议。
小林的父母不禁顾虑:手术创伤大吗?会不会损伤神经导致瘫痪?……这些担忧如同巨石压在他们心头。因为脊柱侧弯手术难度超高,风险巨大——要在神经密布的脊柱上操作,容不得半点闪失。
因为家有亲戚曾在市人民医院范西路院区骨科喻伟光副主任的治疗下恢复健康,一家人又重拾期待。
中考结束后的这个夏天,带着决心、期待和一丝忐忑,小林在父母的陪伴下走进了喻伟光副主任的诊室。
喻伟光副主任为小林做了脊柱侧弯程度评估和预测,以判断手术时机——她的Risser征象评估显示小林处于第4阶段(0-5期)。
Risser 征代表髂嵴的骨化阶段(形成新骨的过程)
喻伟光医生指着小林的骨盆X光片解释道:髂嵴(骨盆上缘)的骨骺(生长板)是判断骨骼成熟度的“晴雨表”。
它从外侧向内侧逐渐骨化融合,这个过程分为0到5期:
Risser0 未出现髂骨骨骺;
Risser1 髂骨骨骺<25% (青春期的快速生长期开始);
Risser2 髂骨骨骺25%-50%;
Risser3 髂骨骨骺50%-75%;
Risser4 髂骨骨骺>75%(青春期的快速生长期已完结)
Risser5 脊柱骨骺融合(生长期已经完结)
一般情况下,脊柱侧弯的Risser征分级在4级以下,可以进行支具治疗。
小林正处于Risser 4期: 这意味着她的骨骺已经融合了75%以上,脊柱的生长潜力已经非常小,接近尾声。
此时侧弯畸形相对稳定,矫正后不易因生长反弹。
骨骼成熟度足够,能稳固支撑内固定器械。
抓住这个“窗口期”手术,能获得更可靠、更长久的矫正效果。
手术方案确定,但挑战依然严峻:如何在密集的神经网络中安全操作?如何精确矫正复杂的三维畸形?
为此,医院启动了多学科协作(MDT):骨科、麻醉科、神经电生理科术前多次碰头商议,反复推敲精细化方案,术中紧密配合。
术中神经电生理监测——手术安全的“守护神”
手术台上,神经电生理监测设备全程“在线”。
它通过贴在身体上的精密电极,持续、实时地监测脊髓和神经根的功能状态。
就像一套灵敏的“预警系统”,一旦手术操作可能触及神经安全红线(哪怕是非常微小的风险),系统会立即发出警报。
医生据此能瞬间调整操作手法或策略,将神经损伤的风险降至最低,为手术安全保驾护航。

在“守护神”的严密护航下,手术团队迎难而上:
- 精准置入“关键点”:从胸椎第2节到腰椎第2节的关键区域,26枚钛合金螺钉被精确植入椎体,为后续矫正搭建稳固的“锚定点”。
- 精妙“塑形”矫正:医生如同精雕细琢的匠人,运用高难度的旋转棒技术,对每一节发生旋转和侧弯的椎体进行耐心、细致的调整。这需要极高的技巧和极大的耐心,一小节一小节地修正角度,恢复脊柱的正常排列。
每一毫米移动,都是对精准与安全的极致追求;每一次旋转调整,都在重塑脊柱的平衡与力量。

术后最直观的改变体现在身高上:术前162cm的小林,术后惊喜地“长高”到了168cm!
术后4天左右,小林就能在医护人员指导和保护下尝试下地活动了! 从术前准备到康复出院,整个过程仅用了7天。
九月,她将带着笔直挺拔的身姿和舒展的笑容,自信步入高中,回归属于她的青春跑道。
祝这位勇敢的少女生活愉快,学业顺利,向着阳光和未来快乐成长,步伐更加自信、更加坚定。
医生说:
特发性脊柱侧弯在青春期的女孩中发病率相对更高。早发现、早干预是关键! 家长朋友们请多留意孩子:
- 双肩是否等高?领口是否总歪向一边?
- 背部是否对称、有无隆起(尤其身体前屈时)?
- 腰部是否有不对称皱褶?
- 骨盆是否倾斜?裙子或裤腰是否总歪?
- 孩子是否常含胸驼背、抱怨背痛或容易疲劳?
定期体检莫轻视,发现异常早排查。 青春期的脊柱,值得细心呵护与科学管理。