外科肿瘤病人的护理是外科护理学中的考点和难点，也是护理考研、专升本及期末考试中病例分析题、单选题、护理措施题的重要命题章节。
重点 1 良、恶性肿瘤的鉴别
⭐教材出处：P148
【同步精练真题（东南大学）】
01
良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（ ）
A 肿块硬度
B 细胞分化程度
C 生长速度
D 表面光滑程度
E 是否转移
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【答案】B
【解析】同步精练解析指出，根本区别在于细胞形态/分化程度：良性肿瘤细胞分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟并有不同程度异型性。
⭐Lucky 提醒：题干若问“根本区别”，抓“细胞分化程度”；若问“恶性肿瘤最具特征性变化”，同步精练另题考的是“转移”。不要把两个问法混成同一个答案。
重点 2 恶性肿瘤扩散与 TNM 分期
⭐教材出处：P150
【同步精练真题（河北大学）】
01
恶性肿瘤的 TNM 分期法中的 M 表示（ ）
A 恶性程度
B 预后情况
C 淋巴结
D 原发肿瘤
E 远处转移
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【答案】E
【解析】TNM 中 T 指原发肿瘤，N 指淋巴结，M 指远处转移。
⭐Lucky 提醒：这类题优先做“字母翻译”：T-tumor、N-node、M-metastasis。遇到 M0/M1 再判断“无/有远处转移”，不要被“恶性程度、预后”干扰。
重点 3 肿瘤的临床表现
⭐教材出处：P150–151
【同步精练真题（杭州师范大学）】
01
空腔脏器肿瘤的主要表现是（ ）
A 疼痛
B 溃疡
C 出血
D 梗阻
E 肿块
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【答案】D
【解析】空腔脏器肿瘤可堵塞或压迫管腔，突出表现为梗阻，如幽门梗阻、肠梗阻或胆道梗阻。
⭐Lucky 提醒：看到“空腔脏器”先联想到“管腔被占位→狭窄/阻塞”。若题干换成“体表或浅在肿瘤首要症状”，答案则转为“肿块”。
重点 4 肿瘤的辅助检查与确诊依据
⭐教材出处：P151–152
【同步精练真题（武汉大学）】
01
可确诊肿瘤性质的诊断方法是（ ）
A CT
B B超
C 病理活检
D 内窥镜检
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【答案】C
【解析】病理活检可取得组织进行病理学判断，是确诊肿瘤性质的可靠依据。
⭐Lucky 提醒：影像学更擅长回答“有没有、在哪里、多大”；病理学回答“到底是什么性质”。题目出现“确诊/定性”，优先锁定病理。
重点 5 恶性实体瘤的手术治疗
⭐教材出处：P152
【同步精练真题（杭州师范大学、南京医科大学）】
01
实体肿瘤最主要和最有效的治疗方法是（ ）
A 化学治疗
B 放射治疗
C 手术治疗
D 免疫治疗
E 中药治疗
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【答案】C
【解析】同步精练答案为手术治疗；教材指出手术是目前大多数早期或较早期实体肿瘤首选治疗方法。
⭐Lucky 提醒：注意限定词“实体肿瘤”。若题干改为某些血液系统肿瘤或特定高敏感肿瘤，治疗首选可能改变，不能机械套“手术”。
（点击上图了解27护理考研全程班）
重点 6 化学治疗：药物外渗与安全给药
⭐教材出处：P152–153、P158
【同步精练真题（杭州师范大学）】
01
静脉推注化疗药物氮芥时，出现局部疼痛、有肿胀，可采取的措施是（ ）
A 停用氮芥
B 减慢推注速度
C 拔针重新穿刺
D 重新配置药液
E 稀释氮芥推注
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【答案】A
【解析】同步精练答案为 A。教材护理强调发生药物外渗应及时停止药物输注，并回抽外渗药液后进一步处理。
⭐Lucky 提醒：本题的关键是“疼痛+肿胀=先怀疑外渗”。第一动作是停药，不是减速；实际处理还要注意不要急于拔针，先利用原通路回抽残余药液。
重点 7 放射治疗：适应证、禁忌证与护理
⭐教材出处：P153–154、P159
【同步精练真题（青岛大学）】
01
关于放射疗法的护理，错误的是（ ）
A 了解患者以前是否接受过放射治疗
B 术后患者待伤口完全愈合、全身情况基本恢复后再开始放疗
C 放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次血常规
D 若血小板降至50×10⁹/L应暂停放射治疗
E 若白细胞降至3×10⁹/L时应暂停放射治疗
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【答案】C
【解析】同步精练解析指出应监测感染征象并每周检查血常规，因此“每月一次”频率不足。第七版教材护理部分写明每周查1次血常规。
⭐Lucky 提醒：这题考“监测频率”，不是只考阈值。复习时把“每周查血常规”单独记忆；另外第七版护理措施中暂停阈值为白细胞<3×10⁹/L、血小板<80×10⁹/L。
重点 8 恶性肿瘤三级预防
⭐教材出处：P155
【同步精练真题（浙江大学）】
01
下列属于癌症三级预防的是（ ）
A 减少暴露于致癌物
B 提高生存质量
C 合理饮食
D 早期治疗癌症
E 定期体检
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【答案】B
【解析】提高生存质量属于三级预防；减少致癌暴露、合理饮食属一级预防，早期治疗与定期体检属二级预防。
⭐Lucky 提醒：三级预防不要背成散点：一级“防发生”，二级“抓得早”，三级“患病后减痛苦、提质量”。用目标反推措施，比死记选项更稳。
重点 9 肿瘤疼痛与 WHO 三级阶梯镇痛
⭐教材出处：P157
【同步精练真题（杭州师范大学）】
01
WHO 三阶梯镇痛治疗方案中，对于重度疼痛，优先考虑应用的药物为（ ）
A 强阿片类药物
B 弱阿片类药物
C 激素类药物
D 非甾体类抗炎镇痛药物
E 抗抑郁类药物
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【答案】A
【解析】重度疼痛进入三级镇痛，应选强阿片类药物。教材同时强调癌痛给药应口服、按时、按阶梯、个体化。
⭐Lucky 提醒：题干一旦给出“重度/进一步加剧”，直接定位三级阶梯。若问给药原则，重点辨别“按时（非按需）”，这是常见反向设问点。
更多院校真题详见《护理考研真题一典通》
重点 10 化疗/放疗共同高频：骨髓抑制监测
⭐教材出处：P156、P159
【同步精练真题（浙江中医药大学、河北大学）】
01
在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（ ）
A 脱发程度
B 食欲
C 恶心、呕吐
D 皮肤损害
E 白细胞和血小板计数
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【答案】E
【解析】化疗和放疗均可能抑制骨髓，白细胞及血小板下降直接关系感染、出血风险和后续治疗安排，因此血象是关键监测项目。
⭐Lucky 提醒：这道题要抓“化疗或放疗共同点”。脱发更偏化疗、照射野皮肤损伤更偏放疗；两者共同且影响治疗安全的是骨髓抑制，因此选血细胞计数。
📌 本章收束
复习顺序建议：先建立“肿瘤生物学行为—临床表现—诊断—治疗”主线，再集中突破“化疗外渗/骨髓抑制、放疗皮肤与血象、癌痛三级阶梯、三级预防”四组护理高频点。
下期预告
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