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单选 2023N66A

女性,30岁。近期劳累过度,于1周前出现黄疸。刻下症见:身目黄染,黄色鲜明,纳差,乏力,口干口苦,腹部胀满,大便秘结,小便短少黄赤,夜寐欠佳,舌红苔腻微黄,脉弦滑数。
治法宜选用
A.清热化瘀,解毒退黄
B.滋补肝肾,清热利湿
C.运脾化浊,清热利湿
D.清热通腑,利湿退黄

答案

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D

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知识点还原

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第十版中医内科学(P223)“(二)阳黄 1.热重于湿 临床表现:身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊憹,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结;舌苔黄腻,脉象弦数。治法:清热通腑,利湿退黄”(D对)。

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试题解析

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根据“身目黄染,黄色鲜明”可辨病为黄疸之阳黄,根据其伴有“纳差,乏力,口干口苦,腹部胀满,大便秘结,小便短少黄赤,夜寐欠佳,舌红苔腻微黄,脉弦滑数”诊断为阳黄之热重于湿证。该证是由湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁外溢所致,故治疗时应清热通腑,利湿退黄(D对)。运脾化浊,清热利湿为阳黄之湿重于热证的治法(C错)。

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