21.医疗纠纷预防和处理制度，纠纷苗头应上报(A)
A.科室及医务科
B.仅上报科室主任
C.无需上报
D.私下解决
22.信息安全管理制度中，关于医疗数据与病历信息管理，违规行为是（B）
A.工作人员凭工号密码登录系统，专人专用
B.私自拷贝、导出、传播患者电子病历及隐私信息
C.离岗锁定医疗信息系统界面
D.废弃纸质病历资料规范销毁
23.患者脑出血入院，住院第5天并发肺部感染，经抗感染治愈出院。关于首页诊断填报，下列说法正确的是(B)
A.肺部感染作为主要诊断
B.脑出血为主要诊断，肺部感染为其他诊断
C.仅填报脑出血，无需填报肺部感染
D.肺部感染填入手术并发症栏目
24.下列疾病中，不应作为主要诊断填报的是（B ）
A.急性脑梗死
B.术后状态、恢复期
C.重症肺炎
D.股骨骨折
25.手术记录应当由谁书写、多久内完成(B)
A.巡回护士、术后6小时
B.主刀医师、术后24小时内
C.助手、术后48小时
D.科主任、出院前
26.患者因低钾血症入院纠正，查明原因为利尿剂服用过量。首页主要诊断为(A)
A.药物性低钾血症
B.电解质紊乱
C.低钾血症
D.药物不良反应
27.患者女，30岁，1小时前右上臂中1/3闭合性损伤，查体:右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直。请问其原因是( D)
A.拇长伸肌损伤
B.桡侧腕长伸肌损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
28.患者突发右侧肢体偏瘫、口角歪斜、意识清楚，最可能的病变部位是（B）
A.脑干
B.大脑半球
C.小脑
D.脊髓
解析：单侧偏瘫+单侧面瘫+意识清醒→定位于对侧大脑半球；交叉瘫+意识障碍→定位于脑干；平衡差、无瘫痪→小脑；双侧肢体瘫、无面瘫→脊髓。
29.患者男性，70岁，进行性吞咽困难3个月，体重明显下降，首先考虑（B）
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.胃溃疡
30.嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是（B）
A.疝块大小
B.有无血运障碍、组织坏死
C.疼痛程度
D.能否回纳
31.甲状腺功能亢进患者术前最重要的准备是（B）
A.禁食禁水
B.控制心率、基础代谢率
C.抗生素预防感染
D.降压治疗
32.高血压急症是指短时间内血压急剧升高，舒张压大于( C)
A.100mmHg
B.110mmHg
C.120mmHg
D.130mmHg
33.持续性房颤患者，无器质性心脏病，CHA2DS2-VASc评分1分，最佳抗凝策略为( C)
A.长期华法林
B.长期新型口服抗凝药
C.无需常规抗凝，可抗血小板治疗
D.肝素持续抗凝
34.重度低钠血症纠正原则正确的是（B）
A.快速补钠24h纠正至正常
B.24h血钠提升不超过8mmol/L
C.无需限制纠正速度
D.仅口服补钠
35.患者女性，56岁，长期反酸烧心，餐后加重，夜间明显，最可能诊断及首选检查(B)
A.胃溃疡、腹部CT
B.胃食管反流病、胃镜
C.胃癌、肿瘤标志物
D.慢性胃炎、B超
36.急性白血病最主要确诊依据（B）
A.血常规三系减少
B.骨髓原始细胞≥20%
C.肝脾淋巴结肿大
D.发热出血
37.男性，40岁。午睡后出现口角歪斜2小时。查体:左额纹变浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。该患者首选的治疗是（ D ）
A.头孢他啶
B.针灸
C.阿昔洛韦
D.糖皮质激素
38.男，30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部，能讲话。查体:T38.7°CBP100/60mmHg，右颈部明显肿胀、压痛、皮肤不红、无波动。WBC15X10的9次方/L，血培养阴性。该患者最可能的诊断是（C）
A.急性颌下腺炎
B.急性淋巴管炎
C.颈部蜂窝织炎
D.急性腮腺炎
39.术前讨论制度中，按照手术分级管理，所有四级手术及特殊疑难手术的术前讨论要求为(B)
A.主治医师主持，仅术者参与即可
B.必须由科主任或副主任医师及以上职称医师主持，相关医护人员参与
C.仅需书面记录，无需集中讨论
D.紧急抢救性四级手术可完全免除术前讨论
40.医疗质量安全事件报告制度中，关于一般医疗安全不良事件的上报原则，正确的是(B)
A.瞒报、漏报、迟报不纳入质控考核
B.遵循非惩罚性上报原则，主动上报、分析整改、杜绝再发
C.仅造成患者损伤的事件才需要上报
D.轻微不良事件无需记录上报
41.左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失。病变部位是（C）
A.视神经
B.展神经
C.动眼神经
D.三叉神经
42.患者男，69岁。反复呕血1小时。色暗红，量约1000ml。既往有乙型肝炎病史20年，冠心病史10年，近2个月有心绞痛发作，性质和频度相近。该患者目前不宜应用的药物是（D）
A.支链氨基酸
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
43.器械与耗材管理制度中，关于植入性医疗器械使用的合规要求是（B）
A.无需核对批号、有效期，直接使用
B.双人核对产品信息、灭菌状态、批号，术中使用完整记录溯源信息
C.过期耗材外观完好可临时使用
D.植入耗材无需留存资质资料
44.男，68岁。高血压病史15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近3天来腹泻，呈稀水样便，尿量300-400ml/d，实验室检查:血肌酐158umol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/(kg·H20)。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是（A）
A.血容量减低
B.肾后性梗阻
C.药物不良反应
D.急性肾小管坏死
45.患者男，30岁。10天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血。应诊断为（C）
A.上消化道出血
B.外伤后腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.肝被膜下血肿破裂
46.患者女，30岁。高热2天。既往有风心病主动脉瓣关闭不全病史。诊断疑为感染性心内膜炎。在外院未使用任何抗生素。此时采血用于血培养的方法是（A）
A.第一日间隔1小时采血1次，共3次
B.每天采血1次，连续3天，共3次
C.寒战发作时采血，共3次
D.发热时采血，共3次
温馨声明：试题整理自中国医院协会病案专业委员会第33届学术年会-病历书写技能大赛，仅供各位病案同仁学习备考，无商业用途，版权归原机构所有，侵权请联系删除。
