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莲医考研 | 每日一题 真题精炼 | 23考研真题（第44题）
单选 2023N46A
男，32岁。素喜辛辣饮食，昨日聚餐后吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭便秘，大便色黑，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用
A.泻心汤合清胃散
B.泻心汤合十灰散
C.玉女煎合凉膈散
D.玉女煎合黛蛤散
答案
点击下方空白处获得答案
B
你答对了吗？
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名师讲解
知识点还原
第十一版中医内科学（P325）“吐血（1）胃热壅盛 临床表现：吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，伴脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭便秘，大便色黑，舌红，苔黄，脉滑数。代表方：泻心汤合十灰散加减”（B对）。
试题解析
患者以“聚餐后吐血”为主症，故可辨病为吐血；据其“喜辛辣饮食”且“吐血色红，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭便秘，大便色黑，舌红苔黄，脉滑数”辨证为胃热壅盛证，该证是由长期服用辛辣之品，化热郁积于胃，胃热壅盛，灼伤血络，迫血上溢所致，故治疗时需清胃泻火，化瘀止血，首选泻心汤合十灰散治疗（B对）。泻心汤合清胃散适用于齿衄之胃火炽盛证（A错）。玉女煎可用于治疗鼻衄之胃热炽盛证（C错）；凉膈散的功用是泻火通便，清上泄下。黛蛤散常合泻白散咳血之肝火犯肺证（D错）。
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文章来源：
四季读书网
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