主管护师真题解析|一分钟记住:房颤心电图特点

四季读书网 1 0
主管护师真题解析|一分钟记住:房颤心电图特点

患者,男性,45岁。行ECG检查示:
P波消失,代之以400次/min的f波,
QRS波形态正常,
QRS波群间隔绝对不规则,
心室率通常在每分钟110次,
根据心电图可判断该患者为( )
A. 房扑
B. 室扑
C. 房颤
D. 室上性心动过速
E. 室速

---
P波:代表心房收缩期
QRS波:代表心室收缩期
f波:代表心房乱跳,心房收缩异常
F波:代表心房规律地扑动
R-R间期:代表两次心跳的时间间隔

A. 房扑 房扑是F波(有规律的锯齿状) ✅ 房扑QRS波正常,R-R间期规则。跟题干不符排除❌
B. 室扑 无f波(心室扑动的正弦波把f波掩盖了)
QRS波消失,代之以正弦波(代表心室已经没有了正常的收缩节律)。跟题干不符 排除❌
C. 房颤 小写f波 QRS正常
R-R间期绝对不规则 正确
D. 室上速 无f波(房室结的部分心跳过速,但是不是在乱跳,所以没有f波) QRS正常 R-R间期规则。 跟题意不符,排除❌
E. 室速 无f波(心室跳的很快,但是心房不是在乱跳,或者心房虽然有f波产生,但是被心室的宽大的QRS波掩盖了) QRS波宽大(心室率增加了,两次心跳之间时间变短,但是传导变慢,出现宽大的QRS波) 跟题意不符,排除❌

---

最终答案

C. 房颤

· 房颤 → RR间期(代表两次心跳的时间间隔)绝对不规则(心跳间隔忽长忽短,像完全乱掉)
· 房扑 → RR间期通常规则(心跳间隔基本整齐,像钟摆)

---

想象你在听鼓点:

· 房颤 → 鼓点敲得 乱七八槽:
咚 — 咚咚 — 咚 — 咚咚咚 — 咚 —(完全没有规律)
👉 节奏是乱的(QRS波群间隔绝对不规则)
· 房扑 → 鼓点敲得 很整齐:
咚 咚 咚 咚 咚 …节奏基本整齐
👉 节奏是整齐的(QRS波群间隔相对规则)

---

这道题里写得很清楚:

QRS波群间隔(也就是R-R间隔,即两次心跳的间隔)绝对不规则

看到 “QRS波群间隔绝对不规则” 或者“R-R间隔绝对不规则”→ 直接选 房颤(C),不用管其他描述。

房扑绝对不会说“绝对不规则”,最多说“规则”或“成倍数不规则”。

---

四、考试闭眼选:

RR间期 绝对不规则 选 房颤
P波消失,代之以 锯齿状F波 选房扑
P波消失,代之以 细小f波 选房颤

抱歉,评论功能暂时关闭!