第一站：中医四诊+体格/针灸推拿操作（必考）
一、问诊（每年必考）
1. 胁肋胀痛、走窜不定5天，问诊
2. 咳嗽、咽痛、黄痰3天，问诊
3. 胃脘痛（结合按诊鉴别）
4. 乳房肿块+胀痛，问诊
问诊模板（背熟）：
- 现病史：起病时间、诱因、疼痛/性质、部位、持续/缓解、伴随症状、二便、饮食、睡眠、寒热、汗出。
- 既往史、过敏史、婚育、家族史。
二、穴位定位+主治（高频）
1. 合谷：手背第2掌骨桡侧中点；主治头痛、牙痛、外感、经闭
2. 百会：前发际正中上5寸；主治头痛、眩晕、脱肛、失眠
3. 足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指；脾胃病、强壮要穴
4. 三阴交：内踝上3寸；妇科、泌尿、失眠
5. 太溪：内踝后上方凹陷；肾虚、腰痛、耳鸣
6. 天枢：脐旁2寸；腹痛、泄泻、便秘
7. 风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷；外感、头痛、颈痛
8. 承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷；腰痛、痔疮、抽筋
三、针灸操作（必考）
1. 寸口脉诊操作
- 体位：坐位/仰卧，手臂与心脏同高
- 选指：食、中、无名指指目，45°
- 布指：中指定关，前寸后尺
- 运指：举（轻）、按（重）、寻（推找）、总按、单诊
2. 捻转补泻（合谷演示
- 补法：捻转角度小、频率慢、用力轻、拇指向前为主
- 泻法：角度大、频率快、用力重、拇指向后为主
3. 进针法
- 指切进针：指甲切穴，针沿指甲进针
- 夹持进针：左手捏起皮肤，右手持针刺入
- 舒张进针：绷紧皮肤，适于腹部
4. 灸法
- 无瘢痕灸：麦粒大艾炷，皮肤红晕为度，不化脓
- 隔盐灸：神阙填盐，上置艾炷，治虚脱、腹痛
四、推拿手法（高频）
1. 拇指拨法：拇指深按于筋腱，横向拨动，酸胀为度
2. 三指推法：食、中、无名指并拢，沉肩垂肘，腕动带动指推
3. 一指禅推法：沉肩垂肘悬腕，拇指着力，频率120–160次/分
第二站：中医基础+中药+方剂+针灸答辩（12选6）
一、中医基础（必背）
1. 肝肾同源：精血互生；肝藏血、肾藏精；水能生木；病理相互影响
2. 肺主治节：治理调节呼吸、气血运行、水液代谢、气机升降
3. 虚的病机：正气不足；先天不足、后天失养、久病耗伤、年老体衰
4. 壮热/微热：
- 壮热：高热不退，里实热证
- 微热：低热；阴虚、气虚、血虚、气郁
5. 正治与反治：
- 正治：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
- 反治：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
6. 斑与疹鉴别：
- 斑：色红、成片、平摊、压不褪色，热入营血
- 疹：色红、点小、高出皮肤、压褪色，风热/血热
二、中药（高频）
1. 郁金：活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄；忌丁香
2. 蛇床子：燥湿祛风、杀虫止痒、温肾壮阳
3. 仙鹤草：收敛止血、止痢、截疟、补虚
4. 川贝母vs浙贝母：
- 川贝：甘润，润肺止咳、化痰，治燥咳、虚咳
- 浙贝：苦寒，清热化痰、散结，治热咳、瘰疬
5. 羌活vs独活：
- 羌活：上半身风湿、太阳头痛
- 独活：下半身风湿、少阴头痛
三、方剂（高频）
1. 济川煎：温肾益精、润肠通便；肾虚便秘
2. 十枣汤：逐水饮；悬饮、水肿；晨起空腹、枣汤送服、中病即止
3. 理中丸：温中散寒、补气健脾；中焦虚寒
4. 小建中汤：温中补虚、和里缓急；虚劳腹痛
5. 大承气汤“痞满燥实”：
- 痞：心下痞闷；满：腹胀满；燥：大便干结；实：腹痛拒按、苔黄燥
6. 六味地黄丸“三补”：熟地黄（补肾）、山茱萸（补肝）、山药（补脾）
四、病证鉴别+治法方药
1. 哮与喘：
- 哮：喉中痰鸣、反复发作；病位在肺，痰伏于内
- 喘：呼吸困难、张口抬肩；肺肾两虚/实邪壅肺
2. 泄泻vs痢疾：
- 泄泻：稀便、无脓血、无里急后重；脾虚湿盛
- 痢疾：脓血便、里急后重；湿热/疫毒
3. 喘证—表寒肺热：
- 辨证：喘促、痰黄、恶寒发热、脉浮数
- 治法：解表清里、化痰平喘
- 方剂：麻杏石甘汤
4. 缺乳：
- 治法：益气养血、通络下乳
- 主穴：乳根、膻中、少泽；配穴：足三里、脾俞、太冲
第三站：专长陈述+案例分析+应急处理
一、专长陈述模板（40分）
1. 专长名称（如：中药治疗胃痛/针灸治面瘫）
2. 病因病机（简明）
3. 治疗特点（取穴/用药原则、手法）
4. 典型案例（1个：主诉、辨证、处方、疗效）
5. 安全注意事项
二、案例分析（高频）
头痛—肝阳上亢
- 症状：头痛胀痛、面红口苦、烦躁失眠、舌红苔黄、脉弦数
- 治法：平肝潜阳、息风止痛
- 方剂：天麻钩藤饮
- 加减：胁胀加柴胡、香附、郁金
泄泻—湿热
- 症状：粪黄褐、臭秽、肛门灼热、烦热口渴、苔黄腻、脉滑数
- 治法：清热利湿
- 方剂：葛根芩连汤
三、应急处理
1. 晕针：立即停针、拔针；平卧、保暖；饮温水/糖水；重者刺人中、内关、足三里
2. 血肿：冷敷→热敷；血肿大无菌抽吸
3. 弯针：勿强力拔针；顺势缓慢退出；因体位变动者恢复体位再退针
考前必背10条（直击考点）
1. 脉诊：举、按、寻、总按、单诊
2. 补泻：捻转补泻（角度、频率、用力）
3. 穴位：合谷、足三里、三阴交、太溪、风池
4. 中药：郁金、川贝/浙贝、羌活/独活、仙鹤草
5. 方剂：理中丸、小建中汤、天麻钩藤饮、麻杏石甘汤
6. 鉴别：哮/喘、泄泻/痢疾、斑/疹
7. 基础：肝肾同源、肺主治节、正治反治
8. 问诊：现病史+既往史+伴随症状+二便饮食
9. 灸法：无瘢痕灸、隔盐灸
10. 应急：晕针、血肿、弯针
