先导知识点
第十二节 循环系统常用诊疗技术及护理
一、心脏起搏治疗
1、临时心脏起搏:放置时间不能太久，一般不能超过1个月，以免发生感染。
2、植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位4-6小时。
3、植入式起搏者伤口局部以沙袋加压 6小时，每间隔2小时解除压迫5分钟。
二、心脏电复律
1、适应证
①心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速是心脏电除颤的绝对指征。
②心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍者可选择电复律。
③药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴心房颤动者可选择电复律。
2、直流电非同步电除颤:适用于心室颤动与扑动。成人使用单相波除颤能量为 360J，双向波能最为 200J。
三、心导管检查术
静脉穿刺者肢体制动4-6小时；动脉穿刺者压迫止血15-20 分钟后进行加压包扎，以1kg沙袋加压伤口6小时，肢体制动12-24小时。
真题跟练
1.下列哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征（ ）
A. 血管杂音
B. 瘀点
C. Roth 斑
D. Osler 结节
E. Jarneway 损害
2.感染性心内膜炎采集血培养标本时，应注意（ ）
A．采集标本需选在病人体温升高或寒战时
B. 采集前先试用某种抗生素，以利于医生选择抗生素的种类
C. 每次采血 5 毫升做需氧合厌氧培养，至少应培养 3 周
D．急性病人应在入院后 3 小时内，每隔 l 小时采血一次，共取三次血标本
E. 应用抗生素的病人采集标本前无需停药
3.患者李某，女，48 岁，心包积液。患者可出现（ ）
A. 水冲脉
B. 细脉
C. 奇脉
D. 交替脉
E. 细脉
4.我国缩窄性心包炎最常见的原因是（ ）
A. 非特异性
B. 化脓性
C. 肿瘤性
D. 结核性
5.Beck 三联征是指（ ）
A.低血压、心音低弱、颈静脉怒张
B.低血压、心音低弱、腹水
C.高血压、心音亢进、颈静脉怒张
D.奇脉、肝大、颈静脉怒张
E.肝大、水肿、颈静脉怒张
6.对植入式心脏起搏器者的护理措施中不恰当的是（ ）
A. 卧床 l-3 天
B. 采取右侧卧位
C. 术侧体不宜活动过度
D. 勿用力咳
E. 沙袋压迫 6 小时
7.植入式心脏起搏术后伤口局部以沙袋压迫每隔多长时间解除压迫 5 分钟（ ）
A. 0.5 小时
B. 1 小时
C. 1.5 小时
D. 2 小时
8.同步直流电复律是指除颤器放电时电流要（ ）
A. 与患者的 ECG 的 P 波同步
B. 与患者的 ECG 的 R 波同步
C. 与患者的 ECG 的 T 波同步
D. 与患者的 ECG 的 ST 段同步
E. 与患者的心律同步
9.经皮冠状动脉腔内成形术的患者术后负性效应观察与护理错误的是（ ）
A. 嘱病人穿刺侧下肢保持屈曲位
B. 腰酸腹胀时可热敷按摩背部
C. 多饮水促进造影剂排泄
D. 穿刺局部压迫止血
E. 术后观察患者双下肢足背动脉博动情况
答案
1.A
2.D
3.C
4.D
5.A
6.B
7.D
8.B
9.A
