输血技术(副高)[代码:109]高级考试模拟试卷I,题海无涯不用慌!全真密卷带你高效突围

输血技术(副高)[代码：109]高级考试模拟试卷I

各位输血同行，备考副高是否觉得题海无涯、重点难寻？这份输血技术副高考试【代码：109】全真密卷，紧扣单采血浆站管理、血液成分适应证、免疫血液学疑难点，为你精准拆解命题陷阱。无论是冷沉淀适应证辨析，还是迟发性溶血反应判断，我都已帮你梳理好核心考点。与其盲目刷题，不如跟随专业解析吃透每一分。想获取完整独家备考资料，关注我，带你高效突围！

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单选题|绿网教育密题库-1、关于单采血浆站的叙述，不正确的是

A.采浆区域能满足原料血浆年采集量不少于30吨

B.单采血浆站应设置在县（旗）及县级市

C.采浆区域选择应保证供浆员的数量

D.经血传播的传染病流行或高发的地区不得规划设置单采血浆站

E.单采血浆站可以与一般血站设置在同一县行政区划内

标准答案：E

绿网教育专家解析：采供血机构分为血站和单采血浆站。单采血浆站应设置在县（旗）及县级市，且不可以与一般血站设置在同一县行政区划内。经血传播的传染病流行或高发的地区不得规划设置单采血浆站。采浆区域选择应保证供浆员的数量,血浆年采集量不少于30吨。

单选题|绿网教育密题库-2、下列描述中哪项不是病毒在细胞中生长繁殖的指标

A.细胞溶解

B.胞质内或核内出现嗜酸性或嗜碱性包涵体

C.细胞分裂

D.红细胞吸附

E.干扰现象

标准答案：C

绿网教育专家解析：病毒是在活细胞内寄生并以复制方式增殖的一种生命体。病毒进入细胞后利用宿主的营养物质合成自身的核酸、蛋白，组装形成新病毒并释放出细胞外。病毒在细胞中生长繁殖的指标是细胞融合、致细胞病变效应（CPE）、培养液PH的变化、红细胞吸附,胞质内或核内出现嗜酸性或嗜碱性包涵体，干扰现象,细胞溶解。细胞分裂不是病毒在细胞中生长繁殖的指标。

单选题|绿网教育密题库-3、不属于输血相关法律、行政法规的是

A.《中华人民共和国刑法》

B.《中华人民共和国献血法》

C.《中华人民共和国传染病防治法》

D.《血站设置规划指导原则》

E.《艾滋病防治条例》

标准答案：D

绿网教育专家解析：输血服务部门不是一个独立的法律部门，我们仅仅从体系化角度理解与输血服务有关的法律法规。与输血服务部门有关的法律,包括《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国侵权责任法》等。它们规定了我国无偿献血制度、临床用血/血液制品和非法采供血/血浆处罚的总体要求。与输血服务部门有关的国务院行政法规，包括《血液制品管理条例》《艾滋病防治条例》《护士条例》《危险化学品安全管理条例》《医疗废物管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等。

单选题|绿网教育密题库-4、冷沉淀输注的适应证应除外

A.血管性血友病

B.DIC

C.血友病A

D.凝血因子XIII缺乏症

E.血友病B

标准答案：E

绿网教育专家解析：保存期内的新鲜冰冻血浆在1～6℃融化后，分离出大部分血浆,剩余的白色不溶解物，在1h内速冻呈固态的成分血,称为冷沉淀凝血因子，俗称冷沉淀（cryoprecipitate,CRYO）。冷沉淀凝血因子主要含凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）、血管性假血友病因子（vWF）、因子Ⅻ和纤维结合蛋白（fibronectin,Fn）等。血友病B缺乏凝血因子Ⅸ，冷沉淀中不含有凝血因子Ⅸ,因此血友病B不是冷沉淀输注的适应证。

单选题|绿网教育密题库-5、下列哪项与血小板输注效果无关

A.血小板质量

B.血小板保存

C.发热

D.脾大

E.过敏反应

标准答案：E

绿网教育专家解析：血小板的输注能够有效的改善血液病患者由于血小板减少引起的出血的症状，血小板质量、血小板保存、发热、脾大与血小板输注效果有关,过敏反应与血小板输注效果无关，为血小板输注的不良反应。

单选题|绿网教育密题库-6、关于献血者联谊说法错误的是

A.血站不允许建立这个组织

B.促进输血事业的发展

C.让献血者有归属感

D.对保留献血者起重要作用

E.献血者之间可以互相交朋友

标准答案：A

绿网教育专家解析：献血者联谊可以组建一个组织，血站支持这种组织的建立,可以让献血者可以相互称为朋友，志同道合,有归属感，对固定献血者的保留起到很重要的推波作用,进一步促进了输血事业的发展。

单选题|绿网教育密题库-7、为提高单采粒细胞的回收率，一般要给单采者输入何种药物

A.铁剂

B.少量多次放血

C.羟乙基淀粉

D.叶酸，维生素B

E.皮质类固醇激素

标准答案：C

绿网教育专家解析：】由于中性粒细胞的比重与红细胞的比重相差很少，采用梯度离心原理的血细胞分离机采集中性粒细胞时,通常需要借助红细胞沉降剂羟乙基淀粉，将红细胞网格成钱串状以增大其比重,从而与中性粒细胞分开，提高其回收率。

单选题|绿网教育密题库-8、凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于

A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同

B.凝血酶形成过程不同

C.纤维蛋白形成过程不同

D.因Ca²⁺是否起作用而不同

E.纤维蛋白原所起作用不同

标准答案：A

绿网教育专家解析：内源性凝血途径由因子Ⅻ启动，参与凝血的因子均存在于血管内的血浆中的凝血途径。外源性凝血途径由因子Ⅲ启动。

单选题|绿网教育密题库-9、输血相容性试验室间质量评价组织者工作流程中应除外

A.决定是否采取纠正措施

B.按照年度计划书进行预试验和确认

C.质控品的分装和靶值确认

D.质评计划设计与组织

E.与参评者有效沟通

标准答案：A

绿网教育专家解析：输血相容性检测的室间质量评价指对输血科（血库）实验室输血相容性检测的能力、水平做出分析评价。输血相容性检测的EQA有助于识别不同实验室之间的差异，客观评价实验室的检测能力;帮助实验室发现问题并采取相应的改进措施；有助于改进实验室的分析能力和试验方法;提供实验室检测质量的客观证据；增强实验室用户对实验室的信心;是医院等级评审的要求，也有助于卫生行政部门和医院对实验室质量管理实现监管。输血相容性试验室间质量评价组织者工作流程包括:1.质评计划设计与组织。2.质控品的分装和靶值确认。3.与参评者有效沟通。4.按照年度计划书进行预试验和确认。输血相容性试验室间质量评价组织者工作流程中不包括决定是否采取纠正措施。

单选题|绿网教育密题库-10、在省、自治区人民政府所在地的城市和直辖市，应规划设置一所相应规模的

A.中心血库

B.特殊血站

C.中心血站

D.单采血浆站

E.血液中心

标准答案：E

绿网教育专家解析：每个省级行政区域只设一个血液中心，一般设在直辖市或省会城市,由省级卫生行政部门批准设置，并承担省级行政区域内血站的质量控制与评价工作。血液中心实验室应当承担区域集中化检测任务。直辖市、省会市、自治区首府市已经设置血液中心的,不再设置中心血站；尚未设置血液中心的,可以在已经设置的中心血站基础上加强能力建设，履行血液中心的职责。

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单选题|绿网教育密题库-11、关于同源蛋白质描述错误的是

A.同一基因进化而来的基因编码的蛋白质

B.同一基因编码的蛋白质

C.氨基酸序列相似

D.具有类似的生物学功能

E.同源蛋白质具有相似的空间构象

标准答案：B

绿网教育专家解析：同源蛋白质指来自不同种类生物、而序列和功能类似的蛋白质。同源蛋白质由同一基因进化而来的基因编码的蛋白质，氨基酸序列相似,同源蛋白质具有相似的空间构象。

单选题|绿网教育密题库-12、关于微生物致病性不正确的描述是

A.微生物致病性是指微生物引起疾病的能力

B.致病能力强弱的程度称为毒力

C.致病性有种属特异性

D.致病性有赖于细菌的侵袭力

E.微生物引发的疾病与人体的免疫力无关

标准答案：E

绿网教育专家解析：微生物致病性是指微生物引起疾病的能力。一种病原体的致病性有赖于它的侵袭宿主并在体内繁殖和抵御宿主抵抗力而不被其消灭的能力。病原微生物致病力的强弱程度(即致病能力的大小)称为毒力。是病原体对宿主体表的吸附，向体内侵入,在体内定居、生长和繁殖，向周围组织的扩展蔓延,对宿主防御功能的抵抗，以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。致病性有赖于细菌的侵袭力,致病性有种属特异性。微生物引发的疾病与人体的免疫力有关。

单选题|绿网教育密题库-13、输血医学是研究与临床输血治疗相关课题的医学科学中的一门独立综合性学科，其主要研究对象是采供血机构及其管理、献血者的征集与管理等, 但不包括

A.血液样品采集及检验

B.血液成分的研制及质量控制

C.血型及配血

D.造血干细胞库的建立

E.HLA分型和组织相容性试验

标准答案：D

绿网教育专家解析：输血医学是研究与临床输血治疗相关课题的医学科学中的一门独立综合性学科，其主要研究对象是:采供血机构及其管理、献血者的征集与管理、血液样品采集及检验、血液成分的研制及质量控制、血型及配血、HLA分型和组织相容性试验、外周血保存、骨髓和脐血干细胞分离与储存、血液代用品研制、输血指征和各种成分血适应证、自身输血、治疗性血液单采、输血相关疾病和输血并发症及其预防等。

单选题|绿网教育密题库-14、回收式自身输血不适用于

A.估计有大量失血的骨科手术

B.开放性创伤超过4小时的手术

C.血源供应不足的颅脑外伤手术

D.脾脏破裂出血的急诊手术

E.稀有血型的心外科手术

标准答案：B

绿网教育专家解析：回收式自体输血的适应症：（1）估计出血量大于1000mL的各种直接手术者（排除A）。（2）血源供应不足的创伤手术（排除B）（选B）。（3）腹腔内出血的急诊手术（排除D）。（4）因宗教信仰而拒绝输入异体血的患者。（5）稀有血型者（排除E）。（6）同种抗体产生,交叉配血困难者。

单选题|绿网教育密题库-15、无需做ABO反定型的人群是

A.70岁以上老年人

B.孕妇

C.血液病患者

D.新生儿

E.幼儿

标准答案：D

绿网教育专家解析：新生儿ABO抗原尚未发育完全，血液中无ABO抗体或很弱,所以可不做反定型。

单选题|绿网教育密题库-16、淋巴细胞毒实验中染色和固定特性描述不正确的是

A.甲醛能使死细胞有更大的折光性

B.长时间染色将使活细胞死亡而着色

C.染色后可以有效区分死细胞和活细胞

D.实验前应先对曙红染料进行预实验

E.曙红染色时间一般为2～10分钟

标准答案：A

绿网教育专家解析：福尔马林即甲醛的水溶液，用于固定染色后的细胞,便于在相差显微镜下观察结果，并不是使死细胞有更大的折光性,故A错误，故选A。曙红染料是荧光染料,实验前应先对其进行检查是否失效，以免影响实验结果,染色时间一般为2-10分钟，长时间的染色会使活淋巴细胞死亡从而导致假阳性,染色不足会使一些死细胞不被染色从而出现假阴性，死亡的淋巴细胞会被曙红等染料染色,活的淋巴细胞就不会，在相差显微镜下观察着色细胞比例,从而来判断实验结果，故BCDE选项正确。

单选题|绿网教育密题库-17、不宜开展贮存式自体输血的情况是患者患有

A.过敏史

B.细菌性感染

C.移植史或输血史

D.恶性肿瘤

E.子宫肌瘤

标准答案：B

绿网教育专家解析：贮存式自体输血的禁忌症：1．手术日期不确定的。2．贫血患者,实验室检查结果为Hb<110g/L、Hct<0.33。3．有全身性细菌、病毒或真菌感染的或正在使用抗生素者。4．有严重的心、肺、肝、肾疾病的患者，如严重的高血压、充血性心力衰竭等。5．感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等血源传播性疾病的患者。6．有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺陷,使自体血液在贮存期间易发生溶血的患者。7．癫痫频繁发作者。8．曾有严重的献血反应史。恶性肿瘤、子宫肌瘤、过敏史和移植史或输血史患者可以进行贮存式自体输血。

单选题|绿网教育密题库-18、CPD保养液保存血液的有效天数是

A.35天

B.42天

C.21天

D.14天

E.28天

标准答案：C

绿网教育专家解析：CPD保养液在4℃时可保存全血21天，红细胞体内存活率在80%以上。

单选题|绿网教育密题库-19、间接抗球蛋白试验常用于

A.自身免疫性溶血性贫血

B.发热性输血反应调查

C.新生儿溶血病

D.药物性溶血性贫血

E.抗体鉴定

标准答案：E

绿网教育专家解析：抗人球蛋白试验的分类与应用抗人球蛋白试验有直接和间接两种方法。直接抗人球蛋白试验（DAT)是检测红细胞在体内是否被不完全抗体或补体致敏。间接抗人球蛋白试验（IAT)是检测血清中的不完全抗体，即在体外将人血清与红细胞致敏,再与抗人球蛋白试剂反应。直接抗人球蛋白试验应用于自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、新生儿溶血病（HDN)以及输注不相容血液所致溶血性输血反应等检测。如果使用多克隆试剂，直接抗人球蛋白试验出现阳性结果,通常需要用单克隆抗IgG和抗C3做进一步分析。间接抗人球蛋白试验主要用于筛查和鉴定红细胞同种抗体特异性、交叉配血试验、用其他方法不可以查明的红细胞抗原等方面。

单选题|绿网教育密题库-20、患者女性，28岁, 2年前因宫外孕出血输血1200ml，近半年来出现厌食厌油, 乏力，检查ALT 278U/L, 抗HCV阳性，其正确的治疗方案应为

A.保肝治疗+拉米夫定

B.保肝治疗+青霉素

C.保肝治疗+氢化可的松

D.保肝治疗+奈韦拉平

E.保肝治疗

标准答案：A

绿网教育专家解析：本题考察考生对案例的分析发现此患者极有可能因手术输血感染丙肝病毒，而约80%的输血后感染丙肝者可发展为慢性或持续感染,根据慢性肝炎的治疗原则，应酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米夫定可以适当选用或合用。

单选题|绿网教育密题库-21、培养基的用途不包括

A.细菌的分离、纯化、培养

B.细菌的传代

C.细菌菌种的保存

D.研究细菌的生化特性

E.研究细菌的致病性

标准答案：E

绿网教育专家解析：培养基的用途：1.培养微生物,进行细菌的分离、纯化、培养，不同的微生物需要不同种类的培养基,如肠杆菌需要大肠杆菌培养基、黄色链球菌需要血琼脂培养基等等。进行细菌的传代，细菌菌种的保存。2.培养细胞,培养基还可以用于培养细胞。在细胞和组织培养中，培养基是必不可少的。细胞培养基通常包括基础培养基和添加剂两种,基础培养基中包括氨基酸、糖类、无机盐和维生素等元素，添加剂则常包括胰酶、胎牛血清等成分。3.研究细菌的生化特性,检测抗生素敏感性，利用培养基可以进行抗生素敏感性测试。抗生素是用于治疗细菌感染的药物,不同的细菌对抗生素的敏感程度也不同。通过在培养基中加入一定浓度的抗生素，可以筛选出对该抗生素敏感的细菌,从而为临床治疗提供参考。

单选题|绿网教育密题库-21、培养基的用途不包括

A.细菌的分离、纯化、培养

B.细菌的传代

C.细菌菌种的保存

D.研究细菌的生化特性

E.研究细菌的致病性

标准答案：E

绿网教育专家解析：培养基的用途：1.培养微生物,进行细菌的分离、纯化、培养，不同的微生物需要不同种类的培养基,如肠杆菌需要大肠杆菌培养基、黄色链球菌需要血琼脂培养基等等。进行细菌的传代，细菌菌种的保存。2.培养细胞,培养基还可以用于培养细胞。在细胞和组织培养中，培养基是必不可少的。细胞培养基通常包括基础培养基和添加剂两种,基础培养基中包括氨基酸、糖类、无机盐和维生素等元素，添加剂则常包括胰酶、胎牛血清等成分。3.研究细菌的生化特性,检测抗生素敏感性，利用培养基可以进行抗生素敏感性测试。抗生素是用于治疗细菌感染的药物,不同的细菌对抗生素的敏感程度也不同。通过在培养基中加入一定浓度的抗生素，可以筛选出对该抗生素敏感的细菌,从而为临床治疗提供参考。

单选题|绿网教育密题库-23、自身输血分类不包括

A.贮存式自身输血

B.稀释式自身输血

C.回收式自身输血

D.急性等张性稀释式

E.急性等容性稀释式

标准答案：D

绿网教育专家解析：自身输血是采用患者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况需要的一种输血治疗,分为稀释式自身输血(包括急性等容性稀释式、急性非等容式、急性高等容性稀释式)、贮存式自身输血、回收式自身输血三类。

单选题|绿网教育密题库-24、血细胞比容测定原则上不予采用的抗凝剂是

A.肝素

B.EDTA-K₂

C.EDTA-Na₂

D.双草酸盐

E.枸橼酸盐

标准答案：D

绿网教育专家解析：双草酸盐由于可使红细胞变形，故原则上血细胞比容测定时不予采用。

单选题|绿网教育密题库-25、枸橼酸盐经过三羧酸循环后的产物是

A.精氨酸钠

B.碳酸氢钠

C.谷氨酸钠

D.磷酸钠

E.乳酸钠

标准答案：B

绿网教育专家解析：大量输血后常可引起一过性酸中毒，需慎用碱性药物。由于大量的枸橼酸盐代谢可产生碳酸氢钠,而引起代谢性碱中毒，故应选择B。

多选题|绿网教育密题库-26、输注血小板时应需要注意的问题是

A.要求ABORh阴性患者需要同型输注

B.以患者可以耐受的最快速度输注

C.输注前要轻摇血袋，混匀

D.因故未及时输注，要及时放入冰箱

E.以上均不正确

标准答案：ABC

绿网教育专家解析：输注浓缩血小板时应注意：①ABO血型相合;②Rh阴性患者应尽可能输注Rh阴性血小板；③禁止向血小板制剂中添加药物和任何溶液;④血小板输注应当使用标准的血液或血小板输注装置，已经用于输血的装置不能再用来输注血小板;⑤输注前要轻摇血袋混匀，以患者可以耐受的最快速度输入;⑥因故未能及时输注的血小板，最好置于血小板振荡箱保存。

知识点：输注浓缩血小板时应注意：①ABO血型相合；②Rh阴性患者应尽可能输注Rh阴性血小板；③禁止向血小板制剂中添加药物和任何溶液；④血小板输注应当使用标准的血液或血小板输注装置，已经用于输血的装置不能再用来输注血小板；⑤输注前要轻摇血袋混匀，以患者可以耐受的最快速度输入；⑥因故未能及时输注的血小板，最好置于血小板振荡箱保存。

多选题|绿网教育密题库-27、关于自体输血的禁忌症，正确的是

A.有严重异体输血反应病史者

B.肝肾功能异常者

C.稀有血型者

D.正在使用抗生素者

E.有严重心肺疾病者

标准答案：BDE

绿网教育专家解析：自体输血的禁忌证包括：（1）有某种疾病发作史而未被完全控制的患者采血可诱发这种疾病发作。（2）有献血反应史及曾发生过迟发性昏厥的患者。（3）伴有冠心病、充血性心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、室性心律失常、严重高血压等脑血管疾病（选E）及严重肝肾功能不全的重症患者（选B）。（4）有细菌性感染或正在使用抗生素的患者（选D）。（5）服用抑制代偿性心血管反应药物的患者。

多选题|绿网教育密题库-28、影响酶促反应动力学的因素包括有

A.反应pH

B.Km

C.反应温度

D.底物浓度

E.酶浓度

标准答案：ACDE

绿网教育专家解析：酶反应动力学主要研究酶催化的反应速度以及影响反应速度的各种因素。在探讨各种因素对酶促反应速度的影响时，通常测定其初始速度来代表酶促反应速度,即底物转化量<5%时的反应速度。酶促反应动力学是研究酶促反应速率及其影响因素的科学。这些因素包括酶浓度、底物浓度、pH值、温度、激活剂和抑制剂等。

多选题|绿网教育密题库-29、关于输血相关的过敏性休克的处理，叙述正确的有

A.立即停止输注

B.减慢输液速度

C.皮下或静脉注射0.1%肾上腺素

D.应用抗组胺药物

E.应用广谱抗生素

标准答案：ACD

绿网教育专家解析：输血相关的过敏性休克，应立即停止输注（选A）,而非减慢输液速度（排除B），遵医嘱缓慢肌内注射肾上腺素（1:1000溶液）0.01mg/kg（选C），应用抗组胺药物（选D）。抗生素对过敏性休克无效（排除E）。

多选题|绿网教育密题库-30、蛋白质的分子结构包括有

A.五级结构

B.一级结构

C.四级结构

D.二级结构

E.三级结构

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：蛋白质的分子结构包括一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。

多选题|绿网教育密题库-31、关于线粒体蛋白质叙述正确的是

A.50%以上都在线粒体中合成

B.通过线粒体膜上的受体进入线粒体

C.进入线粒体后再进行正确折叠

D.含有导肽信号序列

E.90%以上都在基质中合成

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：线粒体蛋白质分为两部分，这是由线粒体的半自主性所引起的。90%以上都在基质中合成,很小一部分在线粒体中合成，A错。

多选题|绿网教育密题库-32、关于红细胞的说法无误的是

A.主要功能是吞噬、杀伤、参与免疫反应

B.红细胞破裂，血红蛋白可逸出

C.血液中红细胞数或血红蛋白百分含量低于正常，称为贫血

D.是血液中数量最多的血细胞

E.正常成年男性的红细胞数高于女性

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：白细胞的主要功能是吞噬、杀伤、参与免疫反应，A错。

多选题|绿网教育密题库-33、输注红细胞悬液的主要优点

A.抗凝剂随血浆去除

B.一血多用

C.以较小的容量提高携氧能量

D.利于保存

E.白细胞、血小板碎屑较少

标准答案：ABCDE

绿网教育专家解析：红细胞悬液有以下特征：1、与全血有同样携氧能力,而容量只有全血的一半至三分之二，因而减少了输血后循环负荷过重的危险性;2、移去了大部分血浆，减少了血浆蛋白成分引起的发热和过敏;3、减少血浆中钾钠和枸橼酸盐的输入，因而减少了对心肝肾的毒性;4、分离的血浆可供其他患者使用，一血多用;5、适用于慢性贫血，尤其是充血性心衰患者;6、单独红细胞悬液利于保存，不必考虑凝血因子和血小板活性。选ABCDE。

多选题|绿网教育密题库-34、关于朊病毒蛋白叙述正确的是

A.朊病毒是由外源基因编码的

B.病毒蛋白致病前后一级结构完全一致

C.病毒蛋白致病前后二级结构不同

D.抗核酸药物对朊病毒无效

E.朊病毒以蛋白为模板进行转化

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：朊是蛋白质的旧称，朊病毒意思就是蛋白质病毒,朊病毒(prionvirus)严格来说不是病毒，是一类不含核酸而仅由蛋白质构成的可自我复制并具感染性的因子。(严格来说,朊病毒由于没有DNA或RNA，因此抗核酸药物对朊病毒无效,并不能进行自我复制。它的复制方式是：朊病毒(SC型PrP型蛋白)接触到了生物体内正常的C型PrP蛋白,导致C型的变成了SC型，蛋白为模板进行转化;与外源基因没有关系。A错。

多选题|绿网教育密题库-35、含手性碳原子的氨基酸是

A.甘氨酸

B.谷氨酸

C.丝氨酸

D.缬氨酸

E.亮氨酸

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：手性碳原子指的是人们将连有四个不同基团的碳原子形象地称为手性碳原子，常以*标记手性碳原子。甘氨酸分子式是H2N-CH2-COOH,有相同的H，不是手性碳原子,A错。

多选题|绿网教育密题库-36、下列属于心肌细胞生理特征的有

A.传导性

B.兴奋性

C.收缩性

D.自律性

E.双向性

标准答案：ABCD

绿网教育专家解析：心肌细胞有自律性、传导性、兴奋性和收缩性。心肌细胞传导有一定的通路，双向属于异常,E错。

多选题|绿网教育密题库-37、洗涤红细胞制剂适应症

A.自身免疫性溶血性贫血患者

B.高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

C.由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者

D.输注全血或血浆后发生过敏反应且必须输血治疗的患者

E.急性外伤大失血的患者

标准答案：ABD

绿网教育专家解析：洗涤红细胞制剂适用的是：①输注全血或血浆后发生过敏反应且必须输血治疗的患者;②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿且必须输血治疗的患者;④高钾血症及肝肾功能障碍且必须输血治疗的患者。

知识点：

输注洗涤红细胞可明显减少输血不良反应的发生，适用于：①输注全血或血浆后发生过敏反应且必须输血治疗的患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿且必须输血治疗的患者；④高钾血症及肝肾功能障碍且必须输血治疗的患者。

多选题|绿网教育密题库-38、全血保存过程中有害成分增加的包括

A.血细胞碎屑

B.血钾

C.血氨

D.ATP

E.以上均正确

标准答案：ABC

绿网教育专家解析：全血保存过程中，即库存全血钠、钾、氨、乳酸等代谢产物都会增加,ATP随着红细胞的利用而逐渐减少；血细胞会随着库存时间延长而逐渐破碎,血细胞碎屑增加；选项ABC。

多选题|绿网教育密题库-39、关于酶的活性中心叙述无误的是

A.组成酶活中心的必需基团在一级结构上必须紧邻

B.由结合基团和催化基团组成

C.由必需基团组成具有特定空间结构的区域

D.能和底物特异的结合并将底物转化为产物

E.辅酶或辅基参与酶活性中心的组成

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：酶分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近,组成特定空间结构的区域，它能与底物特异结合,并将底物转变为产物，这一区域叫做酶的活性中心。A错。

多选题|绿网教育密题库-40、关于DNA聚合酶的反应特点叙述无误的是

A.反应需要模板

B.DNA链生长方向为3′→5′

C.以dNTP作为底物

D.产物DNA的性质与模板相同

E.反应需要引物存在

标准答案：ACDE

绿网教育专家解析：DNA聚合酶，以DNA为复制模板,从将DNA由5'端点开始复制到3'端的酶。B错。

多选题|绿网教育密题库-41、蛋白质溶液具有的性质是

A.布朗运动

B.不能通过半透膜

C.胶体性质

D.丁达尔效应

E.真溶液

标准答案：ABCD

绿网教育专家解析：蛋白质溶于水后是一种胶体而且是大分子的有机物，所以是溶胶,不是真溶液。

多选题|绿网教育密题库-42、大量失血的定义是

A.失血量达到1500ml以上

B.失血量达到1000ml以上

C.3小时内失血量大于患者的1／2估计血容量

D.失血量达到2000ml以上

E.24小时内失血量大于患者的估计血容量

标准答案：CE

绿网教育专家解析：大量失血指的是24h内丢失一个自身血容量；或3h内丢失50％自身血容量;或成人出血速度达到150ml／min；或出血速度达到1.5ml／（kg·min）超过20min。答案选CE。

多选题|绿网教育密题库-43、依赖维生素K凝血因子是

A.FⅦ

B.FⅨ

C.FⅡ

D.FX

E.FⅧ

标准答案：ABCD

绿网教育专家解析：依赖维生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ,其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝脏合成中必须依赖维生素K。这些因子通过γ-羧基谷氨酸与钙离子结合,再与磷脂结合，这是依K因子参与凝血反应的基础。

多选题|绿网教育密题库-44、ABO血型"改变"可以看到于

A.白血病患者

B.肺炎患者

C.自身免疫性溶血性贫血患者

D.骨髓瘤患者

E.肠道腺癌患者

标准答案：ADE

绿网教育专家解析：胃肠道患者会易出现类B抗原，白血病患者血型抗原表达减弱,造成正定型异常；骨髓瘤患者血浆蛋白表达异常,易造成反定型异常。但是此种血型改变变现在血清学，并不是基因型的彻底改变。选ADE。

多选题|绿网教育密题库-45、红细胞内的糖代谢途径包括有

A.磷酸戊糖途径

B.产生ATP、NADH和NADPH

C.2，3-二磷酸甘油酸旁路

D.糖酵解通路

E.三羧酸循环

标准答案：ABCD

绿网教育专家解析：成熟红细胞不仅无细胞核，而且也无线粒体、核蛋白体等细胞器,不能进行核酸和蛋白质的生物合成，也不能进行有氧氧化,不能利用脂肪酸.E错。血糖是其唯一的能源.成熟红细胞保留的代谢通路主要为葡萄糖的酵解和磷酸戊糖通路以及2，3一二磷酸甘油酸支路.通过这些代谢提供能量和还原力(NADH,NADPH)以及一些重要的代谢物，对维持成熟红细胞在循环中约120天的生命过程及正常生理功能均有重要作用.考点】【难易度】

2026年输血技术（副高）-黑马密训课

共用题干单选题|绿网教育密题库-46.1、患者，男性，46岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可以看到全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性（经确诊），痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。

此患者最可能的诊断为

A.艾滋病

B.伤寒

C.慢性腹泻

D.细菌性痢疾

E.肺炎

标准答案：A

绿网教育专家解析：本题考察考生在艾滋病的艾滋病期，主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm),慢性腹泻（多于4～5次／天），3个月内体重下降大于10%,体检可见全身浅表淋巴结肿大，各种感染,肝脾大，亦可出现神经系统症状和体征。实验室检查:HIV抗体阳性，CD4T细胞数降至350/μ1以下,部分降至200/μ1以下，CD4/CD8比值小于1。HIV抗体继续阳性,p24抗原转阳。在这一时期，由于严重的免疫缺陷导致继发感染和恶性肿瘤发生。机会性感染表现为口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、CMV感染、弓形虫病、隐球菌脑膜炎,进展迅速的肺结核，反复发作的疱疹病毒感染,痴呆症等。患者虽然有呼吸道症状，但是不一定有卡氏肺孢子虫,加上涂片找卡氏肺孢子虫本身不易找到，不能以此否定此患者是艾滋病。

共用题干单选题|绿网教育密题库-46.2、患者，男性，46岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可以看到全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性（经确诊），痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。

此患者不可能的感染途径是

A.静脉注射毒品

B.蚊虫叮咬

C.输血或血液制品

D.手术

E.拔牙

标准答案：B

绿网教育专家解析：艾滋病传播三大传播途径血液传播、性传播、母婴传播，蚊虫叮咬不能传播艾滋病。

共用题干单选题|绿网教育密题库-46.3、患者，男性，46岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可以看到全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性（经确诊），痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。

此患者的临床结局不可能为

A.症状得以控制

B.长期存活，存活15年以上

C.平均存活8～10年

D.痊愈

E.2～5年内快速进展

标准答案：D

绿网教育专家解析：当前无法彻底根治艾滋病，经多年临床研究,艾滋病可达到慢性病标准。

共用题干单选题|绿网教育密题库-47.1、女性患者，20岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAV IgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。

该患者最可能的病原学诊断为

A.丙型病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.丁型病毒性肝炎

D.戊型病毒性肝炎

E.乙型病毒性肝炎

标准答案：B

绿网教育专家解析：本题考察考生：根据题目中的提示,患者有肝炎的症状，加上实验室检查HAVIgM阳性,是甲型病毒性肝炎现症感染的证据；抗HBsAg阳性,抗HBc阳性提示急性HBV感染康复期或有既往感染史，目前保持免疫力,判断此患者为甲型病毒性肝炎并不难，后面考察甲肝的传播途径和治疗方法。

共用题干单选题|绿网教育密题库-47.2、女性患者，20岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAV IgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。

该患者最具有可能的感染途径是

A.母婴垂直传播

B.静脉注射吸毒

C.异性性接触

D.同性性接触

E.粪-口传播

标准答案：E

绿网教育专家解析：甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起肝脏病变，具有传染性,其传播途径是粪-口传播。临床表现为乏力、纳差、肝脏肿大等。任何年龄均可罹患该疾病，但儿童和青少年相对多见。冬春两季是甲肝发病的高峰期。

共用题干单选题|绿网教育密题库-47.3、女性患者，20岁。发热，厌食厌油一周，查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝右下肋未扪及，实验室检查：ALT:178U/L，血清胆红素54μmol/L，尿胆红素阳性，抗HAV IgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往体健，无手术史和输血史。

治疗方案不妥当的是

A.保肝支持疗法

B.中药治疗

C.充分的维生素B、C

D.口服氯喹

E.干扰素等抗病毒治疗

标准答案：D

绿网教育专家解析：口服氯喹可以治疗疟疾，不适合甲型病毒性肝炎的治疗。甲型病毒性肝炎治疗可采用中药治疗、保肝支持疗法和干扰素等抗病毒治疗,治疗过程中要补充充分的维生素B、C。

共用题干单选题|绿网教育密题库-48.1、患者，男，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460 μmol／L。

原发病最可能的诊断为

A.慢性肾小球肾炎

B.原发性高血压病

C.隐匿性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

标准答案：A

绿网教育专家解析：慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现，伴有不同程度肾小球功能减退。病史达三个月以上。

共用题干单选题|绿网教育密题库-48.2、患者，男，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460 μmol／L。

该患者肾功能损害分期为

A.肾贮备能力下降期

B.肾功能正常期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.氮质血症期

标准答案：C

绿网教育专家解析：肾功能不全分期：第一阶段,即肾功能代偿期，血肌酐处于133-177μmol/L之间。第二阶段,就是肾功能失代偿期，血肌酐位于186-442μmol/L的范围。第三阶段,是肾功能衰竭期，即尿毒症前期,血肌酐处于451-707μmol/L的范围。

共用题干单选题|绿网教育密题库-48.3、患者，男，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/110mmHg;血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460 μmol／L。

该期患者肾小球滤过率范围是

A.10%～25%

B.25%～50%

C.50%～80%

D.<5%

E.<10%

标准答案：A

绿网教育专家解析：依据慢性肾衰竭分期，患者血肌酐460μmol／L,属于肾功能衰竭期，GFR分期。此时肾小球滤过率重度减少至每分钟15-29毫升/分钟,肾单位减少约75%到90%。肾小球滤过率范围约为10%～25%。选A。

共用题干单选题|绿网教育密题库-49.1、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。

艾滋病是何种疾病

A.获得性免疫缺陷综合征

B.细胞免疫缺陷病

C.体液免疫缺陷病

D.严重细菌感染

E.联合免疫缺陷病

标准答案：A

绿网教育专家解析：艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征。

共用题干单选题|绿网教育密题库-49.2、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。

艾滋病的特征性免疫学异常是

A.迟发性皮肤超敏反应减弱或消失

B.EAC花结值正常

C.选择性T细胞缺乏，CD4/CD8比值下降

D.血清IgG、IgA升高

E.C3、C4轻度降低

标准答案：C

绿网教育专家解析：艾滋病的免疫学特征是：T细胞功能下降,T淋巴细胞中则以辅助细胞(T4)减少为主，抑制细胞(T8)相对增加,T4与T8的比例下降，而艾滋病患者中其比例<1.0。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。

共用题干单选题|绿网教育密题库-49.3、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。

艾滋病特异与非特异性的实验诊断方法应是

A.CD亚型

B.T细胞总数

C.间接荧光检查HIV抗体

D.病毒培养

E.以上均是

标准答案：E

绿网教育专家解析：HIV感染的诊断：①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现：各期表现不同。③实验室检查:间接荧光检查HIV抗体、病毒培养、T细胞总数、CD亚型。

共用题干单选题|绿网教育密题库-49.4、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。

艾滋病的确诊试验是

A.PCR

B.病毒培养

C.直接红细胞凝集试验

D.ELISA

E.Western印迹法

标准答案：E

绿网教育专家解析：Western印迹法Western印迹法亦称为免疫印迹(immunoblot)。是用特异性抗体鉴定已被分离并转移到一种膜上的蛋白质混合物中的特殊抗原的方法。艾滋病的确诊试验是Western印迹法。病毒培养、直接红细胞凝集试验、ELISA和PCR属于艾滋病的筛查试验。

共用题干单选题|绿网教育密题库-49.5、患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。

HIV确诊试验阳性的患者经用药一半时间后，其不适症状消失, 说明

A.患者为HIV消耗性综合征

B.患者已痊愈

C.患者体内已无HIV抗原

D.患者为艾滋病者

E.患者仍为HIV感染者

标准答案：E

绿网教育专家解析：HIV感染者经过服药后，病毒载量减少,但是体内依旧存在病毒，不可能痊愈。经过几年,HIV削弱了免疫系统，人体就会感染上机会性感染病,如：肺炎,脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生这个人就被认为是患了艾滋病。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。

共用题干单选题|绿网教育密题库-50.1、患者，男，48岁，肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg;血常规：WBC2.00×10/L+，Hb86g/L↓；血糖7．0mmol/L;尿常规检查（一）。

最可能的诊断为

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.尿毒症

E.肝性脑病

标准答案：E

绿网教育专家解析：肝性脑病，过去称肝性昏迷,主要为因各型肝硬化和门体分流手术导致严重的急性或慢性肝功能障碍或各种门静脉-体循环分流异常，而引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为基础、意识行为改变或昏迷为其主要临床表现的一种综合征。答案E正确。

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A.扑翼样震颤

B.腱反射亢进

C.Babinski征阳性

D.肌腱阵挛

E.克氏征阳性

标准答案：A

绿网教育专家解析：扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。答案A正确。

共用题干单选题|绿网教育密题库-50.3、患者，男，48岁，肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血，色鲜红，量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚，并出现幻听。BP100/65mmHg;血常规：WBC2.00×10/L+，Hb86g/L↓；血糖7．0mmol/L;尿常规检查（一）。

对进一步确诊有意义的辅助检查是

A.肾功能

B.血气分析

C.血氨

D.头颅CT

E.肝功能

标准答案：C

绿网教育专家解析：血氨升高对肝性脑病的诊断有较高的价值。慢性HE患者多伴有血氨增高，急性HE血氨可正常.答案C正确。

共用题干单选题|绿网教育密题库-51.1、一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰，不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰。

根据题意计算求得其相对危险度为

A.7.5

B.5.4

C.8.14

D.3.1

E.6.3

标准答案：C

绿网教育专家解析：相对危险度(relativerisk，RR):亦称危险度比，是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率)与对照组的危险度之比。根据题意计算求得其相对危险度为0.57‰除以0.07%等于8.14。

共用题干单选题|绿网教育密题库-51.2、一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰，不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰。

特异危险度为

A.0.70‰

B.0.50‰

C.0.80‰

D.0.60‰

E.0.40‰

标准答案：B

绿网教育专家解析：特异危险度AR亦称绝对危险度、超额危险度、率差、归因危险度等，是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值,说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。特异危险度为=0.57‰－0.07‰=0.50‰。

共用题干单选题|绿网教育密题库-51.3、一项吸烟与肺癌死亡率关系的研究表明，吸烟者的肺癌死亡率为0.57‰，不吸烟的肺癌死亡率为0.07‰。

归因危险度百分比

A.77%

B.63%

C.54%

D.88%

E.85%

标准答案：D

绿网教育专家解析：归因危险度百分比(attributableriskpercent，AR%或ARP)亦称为病因分值EF(etiologicfraction),指的是暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比，AR%=(Ie-I0)/Ie×100%。带入数据AR%=(0.57‰－0.07%/0.57‰×100%=88%。

案例分析题|绿网教育密题库-52.1、献血者男性，年龄40岁，因家人手术，实施互助献血。经健康询问和体检，抽样筛查（胶体金法）合格，献血300毫升。该献血者血液标本还需经过实验室的检验。

以下检测项目中，不需要检测的项目为

A.抗-HBs

B.抗-HIV

C.HBsAg

D.抗-HCV

E.抗-TP

F.ALT

标准答案：A

绿网教育专家解析：抗-HBs为保护性抗体，不在我国规定的传染病检测范围之内。

案例分析题|绿网教育密题库-52.2、献血者男性，年龄40岁，因家人手术，实施互助献血。经健康询问和体检，抽样筛查（胶体金法）合格，献血300毫升。该献血者血液标本还需经过实验室的检验。

若梅毒检测阳性需确认，现常用的确认试验方法为

A.TPPA

B.ELISA

C.USR

D.TRUST

E.RPR

F.HRP

标准答案：A

绿网教育专家解析：梅毒检测确认试验为TPPA试验，即梅毒螺旋体颗粒凝集试验。

案例分析题|绿网教育密题库-53.1、患者男，32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。

病人诊断优先考虑

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.大量输血副作用

E.过敏反应

F.应激反应

标准答案：E

绿网教育专家解析：根据患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可以初步推断患者出现了过敏反应。

案例分析题|绿网教育密题库-53.2、患者男，32岁。全血输入50ml时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。

治疗药物重点选用的是

A.抗组胺药、肾上腺素等

B.大剂量抗生素

C.利尿药物

D.解热药

E.碱性药物

F.首选肾上腺素

标准答案：A

绿网教育专家解析：临床上处理输血过敏反应的方法一般是选取抗组胺药、肾上腺素等抗过敏。

案例分析题|绿网教育密题库-54.1、女性患者，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

应需要考虑患者发生的是

A.迟发性溶血反应

B.非免疫性溶血反应

C.急性溶血反应

D.输血相关性肝炎

E.细菌污染反应

F.过敏反应

标准答案：A

绿网教育专家解析：迟发性溶血性输血反应关键在于及时明确诊断。患者有多次妊娠及输血史，在输血后出现无法解释的贫血或血红蛋白下降应需要考虑迟发性溶血性输血反应。

案例分析题|绿网教育密题库-54.2、女性患者，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

迟发性溶血反应可能出现的检验结果是

A.红细胞直接抗球蛋白试验阳性

B.结合珠蛋白降低

C.抗体筛选试验阳性

D.血清总胆红素增高，间接胆红素为主

E.血液涂片见大量破碎红细胞

F.结合珠蛋白增高

标准答案：ABCD

绿网教育专家解析：迟发性溶血反应多是血管外溶血，红细胞被单核-巨噬细胞破坏,表现的应是球形红细胞

案例分析题|绿网教育密题库-54.3、女性患者，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E, 患者血清与以下细胞反应最强的是

A.CCDEe

B.CcDee

C.CCDEE

D.ccdee

E.CcDEe

F.CCDee

标准答案：C

绿网教育专家解析：第3题是说明Rh系统有剂量效应

案例分析题|绿网教育密题库-55.1、从20世纪50年代开始，管理信息系统走过了一条漫长的道路。大多数的进步源于计算机能力的提高。这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。

1965-1979年属于管理信息系统的哪个阶段

A.面向管理的数据处理阶段

B.分散数据处理阶段

C.交互网络阶段

D.集中数据处理阶段

E.分布式终端用户计算阶段

F.多个项目的综合信息管理阶段

标准答案：A

绿网教育专家解析：管理信息系统分段：一、集中数据处理阶段（1954-1964）;二、面向管理的数据处理阶段（1965-1979）；三、分布式终端用户计算阶段（1980-1985）;四、交互网络阶段（1986-至今）

案例分析题|绿网教育密题库-55.2、从20世纪50年代开始，管理信息系统走过了一条漫长的道路。大多数的进步源于计算机能力的提高。这种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发展。

以下不属于分布式终端用户计算机阶段特征的是

A.管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件包（电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯等）

B.管理者可以通过电子邮件将电子信息在几秒钟内传送出去

C.远程终端不仅可以提供信息，还使管理者可以不通过数据系统部门而直接获得所需要的信息

D.管理者通过电视会议，使彼此相隔几千公里的人可以在一起召开会议

E.计算机代替人力从事大量数据的处理，将数据全部存储起来然后一次性统一处理

F.数据不保存、系统没有专用的软件对数据进行管理，数据不共享、数据不具有独立性

标准答案：BCDE

绿网教育专家解析：分布式终端用户计算机阶段特征包括：集中式的数据处理迅速被分布式系统所取代,管理者变成了终段用户，个人计算机非常普及,这一阶段，管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件包（电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯等）。

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案例分析题|绿网教育密题库-56.1、某男，38岁，反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×10/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。

该患者最可能的诊断为

A.G-6-PD缺乏

B.遗传性球形细胞增多症

C.巨幼细胞性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.自身免疫性溶血性贫血

F.骨髓增生异常综合征

标准答案：D

绿网教育专家解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症以睡眠或清晨伴有血红蛋白尿为主要特征。是一种获得性的细胞膜缺陷引起的一种溶血性贫血。

案例分析题|绿网教育密题库-56.2、某男，38岁，反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×10/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。

最具有价值的诊断项目是

A.骨髓穿刺

B.血常规

C.尿常规

D.肾功能

E.Ham试验

F.核磁共振成像（MRI）

标准答案：E

绿网教育专家解析：Ham试验即酸化血清溶血试验，是阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊实验。PNH时膜缺陷的红细胞在酸性溶液中易于溶解破坏。

案例分析题|绿网教育密题库-56.3、某男，38岁，反复头昏、乏力1年余，偶有尿色加深现象。近日感冒后症状加重，并出现呼吸困难，排酱油色尿，以清晨为重，Hb35g/L，PLT35×10/L，为大细胞正色素性贫血，尿隐血强阳性。

对于该患者的处理以下措施正确的是

A.使用肾上腺皮质激素

B.血浆置换

C.输洗涤红细胞

D.碱化尿液

E.补充叶酸

F.给予地塞米松IV

标准答案：ABCD

绿网教育专家解析：叶酸缺乏容易引起巨幼细胞性贫血，与PNH没有关系。补充叶酸也无法治疗PNH。E错。答案ABCD。

案例分析题|绿网教育密题库-57.1、患者，19岁。因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb 60g/L,WBC 31.5×10/L,RBC 2.8×10/L，PLT 60×10/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步的辅助检查。实验室检查结果见表/\n/ 

患者血型鉴定困难配血不合原因是

A.患者血清中含有抗H抗体

B.患者为AB亚型

C.患者为A亚型

D.患者血清中含有温抗体型非特异性自身抗体

E.患者血清中含有冷抗体型非特异性自身抗体

F.患者为Ac亚型

标准答案：E

绿网教育专家解析：患者血清中的冷凝集素能与B型、O型和自身红细胞在4℃及室温下发生凝集，而在37℃中不凝集,因此为患者血清中冷抗体引起的血型鉴定困难和配血困难。

案例分析题|绿网教育密题库-57.2、患者，19岁。因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb 60g/L,WBC 31.5×10/L,RBC 2.8×10/L，PLT 60×10/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步的辅助检查。实验室检查结果见表/\n/ 

患者血型为

A.O型

B.AB型

C.AB型

D.B型

E.A型

F.Rh型

标准答案：D

绿网教育专家解析：冷抗体引起的疑难血型一般是在37℃排除冷抗体干扰。综合患者血型为B型。

案例分析题|绿网教育密题库-57.3、患者，19岁。因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb 60g/L,WBC 31.5×10/L,RBC 2.8×10/L，PLT 60×10/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步的辅助检查。实验室检查结果见表/\n/ 

给这类患者输血时应

A.血液预温37℃，快速输入，患者保暖

B.正常输入

C.血液预温37℃，缓缓输入，患者保暖

D.血液室温静置，快速输入，患者保暖

E.血液室温静置，缓缓输入，患者保暖

F.血液预温25℃，缓缓输入，患者保暖

标准答案：C

绿网教育专家解析：冷抗体患者输血最好将血液加温，不超过37℃,以避免引起红细胞破坏溶血，缓慢输入,为患者保暖。

案例分析题|绿网教育密题库-58.1、管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。

下列属于管理信息系统特点的是

A.数据集中统一

B.操作简单

C.有预测和控制功能

D.数学模型的应用

E.面向决策者

F.数据分散

标准答案：ACDE

绿网教育专家解析：管理信息系统特点包括：1、数据集中统一2、数学模型的应用3、有预测和控制功能4、面向决策者。

案例分析题|绿网教育密题库-58.2、管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为管理者提供所需信息的系统。

下列属于事务型管理信息系统分类的是

A.饭店管理信息系统

B.学校管理信息系统

C.血站管理信息系统

D.房地产管理信息系统

E.医院管理信息系统

F.个人企业管理信息系统

标准答案：ABCE

绿网教育专家解析：事务型管理信息系统以事业单位为主，其主要对象是处理日常事务,如医院管理信息系统、血站管理信息系统、饭店管理信息系统、学校管理信息系统等，基本处理对象是事务信息。

案例分析题|绿网教育密题库-59.1、一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。

作为医生应该

A.耐心为他讲解不让他献血的原因

B.坚决阻止

C.只要酒醒，就可以让献

D.为不打击其积极性，愿意献就让他献

E.血红蛋白合格就可以献

F.身体状况好就可以献

标准答案：A

绿网教育专家解析：此种情况应向献血者耐心不让他献血的原因，以及可能带来的不良后果,此为献血前咨询部分。

案例分析题|绿网教育密题库-59.2、一位献血者第一次来到某献血车去献血，但是他告诉医生他昨晚喝酒了，并且喝醉了，但是今天他坚持要献血。

医生为他讲解献血前注意事项，应除外

A.献血前不要吃油腻的东西

B.不要抽烟

C.不要喝酒

D.睡眠充足

E.前一天不要饮食过饱

F.一周内内有感冒，没有服药

标准答案：B

绿网教育专家解析：献血前注意事项包括：一周内内有感冒,没有服药；24小时内没有饮酒;前一天没有熬夜；不要空腹;献血前饮食清淡；不要吃油腻食物。没有提及吸烟是否影响。答案B。

案例分析题|绿网教育密题库-60.1、患者，男性，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，考虑诊断为血栓性血小板减少性紫癜。

符合该诊断的实验室检查为

A.血小板计数30×10／L

B.血小板生存时间缩短

C.血间接胆红素23.5μmol/L

D.血片中破碎红细胞占5%

E.尿胆红素增多

F.血中破碎细胞＞2%

标准答案：ABCF

绿网教育专家解析：血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的微血管血栓出血综合征。这是一组由于微循环中形成血小板血栓，血小板因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞,对微循环依赖强的器官如脑肾最易出现症状。典型临床表现为：1、血小板减少引起的出血2、微血管病性溶血性贫血3、神经精神症状4肾脏损害5、发热。主要实验室诊断有:血小板减少引起的出血，生存时间缩短;因患者有微血管病性溶血，导致黄疸,深色尿，间接胆红素升高,尿胆原升高，尿胆红素阴性,E错；血中破碎细胞＞2%。答案ABCF。

案例分析题|绿网教育密题库-60.2、患者，男性，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，考虑诊断为血栓性血小板减少性紫癜。

该患者血小板生存时间缩短的原因为

A.血栓性疾病

B.血小板脾内滞留过多

C.血小板消耗过多

D.血小板破坏增多

E.血小板生成减少

F.血小板消耗过慢

标准答案：C

绿网教育专家解析：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓，血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死，对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状。典型临床表现为:①血小板减少引起的出血，②微血管病性溶血性贫血,③神经精神症状，④肾脏损害,⑤发热。主要实验室诊断有：血小板计数减少,生存时间缩短；因患者有微血管病性溶血,导致黄疸，深色尿,化验间接胆红素升高，尿胆原升高,尿胆红素阴性，血片中破碎红细胞>2%。

案例分析题|绿网教育密题库-61.1、女性患者，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可以看到巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，考虑诊断为巨大血小板综合征。

该患者缺乏何种血小板膜糖蛋白

A.GPⅡa

B.GPⅡb

C.GPⅣ

D.GPⅠb

E.GPⅠa

F.GMPl40

标准答案：D

绿网教育专家解析：巨大血小板病是一种遗传性疾病。特征为血小板减少巨型血小板、出血时间延长和凝血酶原消耗不良。实验室检查：(1)血小板计数中～重度减少,少数患者正常。(2)血小板巨大，可以达到淋巴细胞大小。(3)血小板对胶原、玻珠柱等的黏附率下降。(4)与血小板下降不平行的出血时间延长。(5)血小板对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素和vWF则不发生聚集。(6)血块回缩正常,凝血酶原消耗不良。(7)血小板膜GPⅠb-Ⅸ和GPⅠb-V缺乏或减少(GPⅠb与GPⅨ形成复合物，是vWF的受体,参与血小板黏附反应)。

案例分析题|绿网教育密题库-61.2、女性患者，18岁。拔牙后出血不止，平时月经量多，血小板计数60×10/L，镜下可以看到巨大血小板，血小板对玻珠柱黏附率下降，对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集，考虑诊断为巨大血小板综合征。

以下哪项检查符合该诊断

A.血小板凝集和聚集均正常

B.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

C.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素不发生聚集

D.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

E.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集

F.对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素仅发生聚集

标准答案：C

绿网教育专家解析：巨大血小板病血小板特征包括：血小板对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常而对瑞斯托霉素和vWF则不发生聚集。

案例分析题|绿网教育密题库-62.1、信息是客观世界各种事物特征和变化的反映。信息的定义还有很多，《国家经济信息系统设计与应用标准化规范》对信息定义"构成一定含义的一组数据称为信息"。在文献中对信息的定义还有"信息是帮助人们做出正确决策的知识"、"信息是能够导致某种决策活动的外界情况"等。

以下选项对信息进行分类正确的是

A.按信息的精确性来分，可以分为精确性信息和不太精确性信息

B.按信息的期待性来分，可分为预知信息和不可预知信息

C.按信息的处理、加工程度分，可以分为一次信息、二次信息和三次信息

D.按信息的获取渠道的不同来分，可以分为官方信息、民间社团信息等

E.按信息的社会属于来分，可以分为军事信息、人口信息和文化信息等

F.按信息的期待性来分，可以划分为预知信息和突发信息

标准答案：ACDEF

绿网教育专家解析：按信息的期待性来分，可以划分为预知信息和突发信息,B错。答案ACDE。

案例分析题|绿网教育密题库-62.2、信息是客观世界各种事物特征和变化的反映。信息的定义还有很多，《国家经济信息系统设计与应用标准化规范》对信息定义"构成一定含义的一组数据称为信息"。在文献中对信息的定义还有"信息是帮助人们做出正确决策的知识"、"信息是能够导致某种决策活动的外界情况"等。

以下选项描述不正确的是

A.信息产生于事物发展之前

B.信息具有不可变性

C.正确的决策有赖于足够的可靠的数据

D.信息是经过加工处理后具有参考价值的数据

E.数据是记录下来可以被鉴别的符号，它本身具有一定意义

F.信息产生于事物发展之后，具有滞后性

标准答案：ABCE

绿网教育专家解析：本题考查信息和数据的区别。数据是记录下来可以被鉴别的符号，它本身并没有意义,E错；信息是经过加工处理后具有参考价值的数据,它是一种资源。D对；信息随着客观事物的发展处于不停的变化过程,具有可变性，B错;正确的决策有赖于足够的可靠的信息，C错;信息产生于事物发展之后，具有滞后性,A错。答案ABCE。

案例分析题|绿网教育密题库-63.1、张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。

护士应首先考虑此病人发生了：

A.急性肺水肿

B.溶血反应

C.隆起栓塞

D.过敏反应

E.发热反应

F.空气栓塞

标准答案：B

绿网教育专家解析：病人发生了与原发病消化道溃疡无关的一系列症状，时间紧促,考虑溶血反应。急性溶血反应通常发生在输血后几分钟。因为红细胞凝集阻塞部分小血管，病人出现四肢麻木、烦躁、头痛、胸闷,腰背痛等症状。

案例分析题|绿网教育密题库-63.2、张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。

病情继续发展可能会出现：

A.喉头水肿，呼吸困难

B.严重缺氧，心脏骤停

C.寒战，高热不退

D.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰

E.黄疸，血红蛋白尿

F.寒颤 、血压上降

标准答案：E

绿网教育专家解析：急性溶血病反应随着红细胞大量破坏，游离血红蛋白增加,超过肝脏代谢，出现黄疸、血红蛋白尿,伴有寒颤发热、呼吸困难、血压下降等。

案例分析题|绿网教育密题库-63.3、张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给与输血，10min后病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷，气促。

针对上述症状，以下护理措施错误的是:

A.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

B.减慢输血速度

C.观察血压尿量

D.立即通知医生

E.热水袋敷腰部

F.停止输血，维持静脉通道

标准答案：B

绿网教育专家解析：发生急性溶血反应应首先停止输血，维持静脉通道。

案例分析题|绿网教育密题库-64.1、患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10/L、PLT180×10/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

患者发生的输血反应是

A.肺血管微栓塞

B.过敏反应

C.贫血性心脏病

D.循环超负荷

E.输血相关性急性肺损伤

F.急性左心衰竭

标准答案：D

绿网教育专家解析：这道题是妊娠期患者的输血，要了解妊娠期的生理特点即妊娠期血容量增加,尤其是妊娠32～34周，血容量可增加35%。患者妊娠合并缺铁性贫血,输全血或输血速度过快易出现循环超负荷的典型症状和体征。

案例分析题|绿网教育密题库-64.2、患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10/L、PLT180×10/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

患者贫血是

A.正细胞正色素贫血

B.低血容量贫血

C.高血容量贫血

D.正血容量贫血

E.大细胞高色素贫血

F.巨幼细胞性贫血

标准答案：C

绿网教育专家解析：缺铁性贫血是小细胞低色素贫血。

案例分析题|绿网教育密题库-64.3、患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×10/L、PLT180×10/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

患者最好输注

A.辐照红细胞

B.年轻红细胞

C.悬浮红细胞

D.去白红细胞

E.洗涤红细胞

F.输注血小板

标准答案：D

绿网教育专家解析：输去白红细胞既可防止循环超负荷的发生，又可减少或防止免疫性输血反应的发生。

案例分析题|绿网教育密题库-65.1、王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmHg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。

请问可能会发生了什么反应

A.细菌污染性输血反应

B.循环负荷过重

C.发热反应

D.过敏反应

E.溶血反应

F.超敏反应

标准答案：E

绿网教育专家解析：病人发生了与原发病无关的一系列症状，时间紧促,考虑溶血反应。急性溶血反应通常发生在输血后几分钟。因为红细胞凝集阻塞部分小血管，病人出现四肢麻木、烦躁、头痛、胸闷,腰背痛等症状。

案例分析题|绿网教育密题库-65.2、王某，女，因刀伤大出血入院，查体，血压85/50mmHg，脉搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁动不安，立即给予抗休克治疗，输液2000ml，输血300ml，患者在输血7分钟后出现了头疼，恶心，呕吐，胸闷，四肢麻木，腰背剧烈疼痛等症状。

该立即采用的护理措施有那些

A.双侧腰部封闭 ，并用热水袋敷双侧肾区

B.立即停止输血，病并通知医生

C.给予氧气吸入，建立静脉输液通道

D.严密观察患者的生命体征和尿量变化

E.将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验

F.静脉注射快速利尿剂呋塞米50mg

标准答案：ABCDE

绿网教育专家解析：急性溶血反应处理措施：立即停止输血,维持静脉通道，并通知医生;给予氧气吸入，建立静脉输液通道;双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区;严密观察患者的生命体征和尿量变化；将余血或患者血标本和尿标本送化验室进行检验。

案例分析题|绿网教育密题库-66.1、患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。

对监测出凝血功能有效的指标应为

A.凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定

B.凝血酶原时间、凝血酶原活动度

C.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定

D.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

E.出血时间测定、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定

F.活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定

标准答案：B

绿网教育专家解析：凝血酶原时间PT是检测外源性凝血和共同凝血途径凝血因子有无异常的灵敏的筛选指标，凝血酶原活动度实际是对凝血酶原就凝血酶时间进行检测的指标。凝血酶原活动度的降低往往提示凝血因子特别是外源性凝血因子的减少或者缺失,或者患者用抗凝药物，比如用肝素或者是华法林等药物影响凝血因子的活动度。选B。

案例分析题|绿网教育密题库-66.2、患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。

国际上规定使用华法林的INR允许范围是

A.4～5.5

B.3～4.5

C.2～3.5

D.5～6.5

E.1～2.5

F.5.5～6.5

标准答案：B

绿网教育专家解析：INR也称为国际标准化比值，正常范围是0.8-1.3。临床常用INR2-4作为口服抗凝剂治疗的适用范围。心脏换瓣手术使用华法林的INR允许范围是3～4.5。

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