前言：本人虽然跟着考中医助理的课程在学习，但我今年是备战出师考试的，出师考试的技能部分与中助不同，中医师承出师考试的技能只考两站（基本操作和临床答辩）。
所以，此文主要整理出师考试的技能考点及往年真题！
临床实践技能（临床实际本领）考核包括👇
1.基本操作：
中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术。
2.临床答辩：
（1）中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；
（2）中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；
（3）中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识；
（4）对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平以及应用能力。
从大纲要求来看，我们应该列一个复习计划👇
1.需要背重点方剂的组成、配伍（看方剂学笔记合集）
中医师承出师及中助考试，【方剂学】核心考点（一） || 解表剂（辛温、辛凉、扶正解表）、泻下剂全攻略！
2.背针灸穴位的定位（定位有7分，最重要。主治估计是1分，我的建议是主治繁杂，如果时间仓促，可以放弃这1分）——看针灸学笔记合集
3.脉诊
演示寸口的脉诊、估计有各脉主病的问答
4.中药的功效、主治、用法用量
中医师承出师考试或中助考试，【中药学】考点速记（一）| 解表药 & 清热药，这样记才不乱！
5.背诵常考的中医经典问答部分
6.掌握基本操作（中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术。）
【针灸、中药、方剂看公众号的笔记内容。】
一：今天咱们先说四诊之脉诊！
脉诊和舌诊是必考题（抽其中一道题考）
（一）：脉诊
诊查流程👇
1.报告考官，我将进行脉诊作答，准备物品脉诊包。与患者沟通，我要为你做一下脉诊，配合我就行。
2.采取坐位或仰卧位。前臂自然伸直，与心脏处于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指略弯曲，在腕下垫上脉枕。
(选)医生用食指中指无名指的指目诊察，指端平齐与患者皮肤呈45度。.
(布)中指定关，放在掌后高骨内侧动脉处，关前放食指定寸，关后放无名指定尺，左侧寸关尺候的是心肝肾，右候的是肺脾肾。
(运)运用医生指力的轻重挪移和分布，来诊察患者脉象的脉位脉次脉型脉势。适用的方法有举按寻循总按和单诊。
调节自己的呼吸，一方面是注意力集中，更好地辨别脉象，另一方面来判定患者的脉搏至数，正常一息四到五至。
一手号脉时间1分钟，两手号脉时间3分钟左右为宜。
最后注意斜飞脉和反关脉。
报告考官，回答完毕。
(年轻壮小伙洪脉，大部分弦数脉，胖滑数脉)
(平脉，不浮不沉，一息四到五至，节律整齐，大小，粗细适中，脉搏有力，三部皆有脉，沉取不绝，流利度从容和缓有力。)
（二）、按虚里
操作方法：用手掌放置于第五肋间隙稍向内侧的心尖搏动处，感受虚里的强弱、至数和聚散。
目的：按虚里是为了诊查宗气的盛衰，判断心气是否充盛。
操作完毕。
---
（三）、诊察尺肤
操作方法：一手握住患者的肘窝，另一手握住患者的手掌，将尺肤向外前方旋转，充分暴露尺肤部位。然后用医生的指腹或手掌在尺肤上上下滑动，诊察尺肤的寒热、滑涩、缓急。一侧检查完后用同样手法检查另一侧，两侧进行对比。
操作完毕。
（补充：尺肤热为热证；冰凉为泄泻、少气；密而不起为风水；粗糙如鱼鳞为精血不足、瘀血内停。）
脉诊主病：
二：望舌诊
1.报告老师，我需要准备压舌板、纱布、清水。
2.与患者沟通，取得患者同意。
3.你采取坐位或仰卧位。
你需要把头稍微向后仰起，然后将舌头伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，我给你做个示范。
4.医生采取的体位要略高于患者的这个体位，以便于俯视患者整个舌面。采用自然的光线或者是用日光灯照射，但是一定要避开色源。
望舌时先看舌质，再看舌苔。
看舌质时，从神色形态来观察舌质，看舌苔时主要从两方面，一是苔质，一是颜色。
望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中，舌两边，最后是舌根。
望完舌面舌体之后，要让患者用舌轻抵上腭，抬起来看舌下的脉络脉络。
当患者姿势不正确的时候，医生要给予纠正，要做到全面准确，迅速敏捷。
一般情况下是不超过30秒，是如果一次没有望清的话，休息三到五分钟之后可以进行再次的望诊，必要时可以结合揩舌刮舌来判断有根无根，是否有染色的情况。
还可以对患者进行咨询，例如他的味觉，感觉。报告老师，操作完毕。
三：望小儿指纹
望小儿指纹时，要针对于三岁以内的小儿，看的是小儿食指掌侧前缘。
跟患者的家属进行沟通，让患儿处在光亮明亮处，最好采用自然光线。
一手食指和拇指捏住患儿的食指的指根，另一手用拇指的指腹在小儿食指掌侧前缘的指尖，从指尖推向指根，也就是从命关推向风关反复推动数次，直至脉络显露，注意观察小儿指纹的颜色，形状，深浅和色泽。
报告考官，操作结束。
(考官问：
1.正常小儿指纹?
浅红微黄，隐现于风关之内。
2.异常的病理意义是什么?
浮沉分表里，红紫辨寒热，
淡滞定虚实，三关测轻重。
风络，气经，命脏腹，透关射甲病凶险。)
这部分是必考题，我们都要掌握，保证信手拈来！
师承出师考试的小伙伴们，一起加油吧！！
