1、患者，男，71岁。乏力、面色苍白，肝肋下可及，脾肋下2cm。实验室检查：RBC 2.7×1012/L，Hb 82g/L，PLT123×109/L，WBC 4.3×109/L，骨髓检查可见淋巴样浆细胞增多，成熟红细胞呈缗线状排列。该患者最可能的诊断是（）

A.浆细胞白血病

B.多发性骨髓瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.巨球蛋白血症

E.慢性淋巴细胞白血病

2、在免疫散射比浊中，当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，称为

A.Rayleigh散射

B.Mie散射

C.Debye散射

D.定时散射

E.速率散射

解析：记忆性题目。小R大D＝M。散射光强度与颗粒的分子量、数目、大小及入射光强度成正比，与微粒至检测器的距离、入射光波长成反比，因此使用高强度光源如激光、较短波长的入射光，可提高检测灵敏度。1.当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为Rayleigh散射；2.当颗粒直径大于入射光波长的1/10到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光，称为Debye散射；3.当颗粒直径等于或大于入射光波长时，向前散射光远远大于向后散射光，称为Mile散射。

3、测定项目相同的各待测样品与实际混合后的化学反应，是在同一管道中经流动过程完成的。这种生化分析仪是

A.管道式分析仪

B.分立式生化仪

C.离心式分析仪

D.干化学分析仪

E.半自动分析仪

解析：分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为：前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一试管中起反应。

4、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.IgA

E.IgD

解析：宫内感染，IgM。

5、关于血清IV型胶原浓度大小的排列，正确的是

A.慢性活动性肝炎>肝硬化>肝细胞肝癌

B.肝硬化>慢性活动性肝炎>肝细胞肝癌

C.肝细胞肝癌>肝硬化>慢性活动性肝炎

D.肝细胞肝癌>慢性活动性肝炎>肝硬化

E.肝硬化>肝细胞肝癌>慢性活动性肝必

解析：答题关键，是病情从重到轻，还是从轻到重，当然是从重到轻哦。

6、急性心肌梗死发作12h后，血清中同工酶电泳结果为

A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4

C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

解析：正常是2＞1，心梗是1＞2。

7、患者女性，45岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊,拟诊为生殖器疱疹,最有可能导致该病的病原体是 （）

A.HSV-1 

B.HSV-2 

C.HSV-6

D.细菌性感染 

E.人巨细胞病毒

8、患者女，35岁。出现尿频、尿急、尿痛到医院泌尿科就诊,留晨尿做尿常规检查:尿干化学检查显示白细胞+,红细胞(-),亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检显示白细胞++,脓细胞+,红细胞++。泌尿系统B超检查未见异常性。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎 

B.肾病综合征

C.急性间质性肾炎 

D.尿路感染 

E.尿路结石

9、患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体;右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6摄氏度，弛张型,疑为败血症。血培养示;革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm,头孢他啶-棒酸27mm,头孢西丁 28mm,氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是

A.ESBL

B.质粒 AmpC酶 

C.染色体 AmpC酶 

D.金属酶

E.广谱B-内酰胺酶

10、所有T细胞都含有的标志性抗原是

A.CD2

B.CD3 

C.CD4 

D.CD8 

E.CD25

11、如发生宫内感染，脐带血中升高的lg是

A.IgG 

B.IGM 

C.IgA

D.免疫球蛋白

E.IgD 

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【单选题】

1.引发尿路感染的主要病原菌的是()

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.屎肠球菌

D.念珠菌

E.铜绿假单胞菌

答案:A

解析:尿路感染的致病菌多为肠道革兰氏阴性菌，80%以上为大肠埃希菌，其次为克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌，革兰氏阳性球菌少见，金黄色葡萄球菌见于血源性感染。

2.常用于明确流行性乙型脑炎诊断的抗体是()

A.SIgA 抗体

B.特异性 IgG 抗体

C.特异性 IgM 抗体

D.血清补体结合抗体

E.抗核抗体

答案:C

解析:流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,其血清学检查能够测定特异性 IgM 抗体和补体结合抗体，特异性 IgM 抗体大多在病后 3~4天即可在血清中出现，2周达到高峰，约80%的病人入院时此抗体呈阳性，可用作早期诊断。补体结合抗体出现较晚，多用作回顾性诊断或者流行病学调查。

3.成人缺铁性贫血最常见的原因是()

A.缺乏抗贫血因子

B.缺乏叶酸

C.胃大部切除

D.缺乏维生素 B12

E.慢性失血

答案:E

解析:慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。

4.下肢深静脉血栓的栓子脱落后最易栓塞在()

A. 肾脏

B. 心脏

C. 大脑

D. 胆囊

E. 肺脏

答案:E

解析:下肢静脉血栓脱落最容易栓塞的部位为肺动脉，又叫肺动脉栓塞，表现为突发的胸痛、咯血、胸闷、呼吸困难，当栓子较大时，则可以引起突发的晕厥、猝死。所以对于下肢深静脉血栓一定要引起足够的重视，防止致死性肺动脉栓塞发生。

【共用备选答案单选题】

A. 皮下注射

B.皮内注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.口服

5.乙肝疫苗接种方式()

答案:C

解析:接种乙肝疫苗可按“0、1、6”的顺序肌内注射，即第一针在新生儿出生后 24小时内注射，第二、三针分别在小儿 1个月和6个月时注射。

6.脊髓灰质炎灭活疫苗接种方式()

答案:C

解析:脊髓灰质炎灭活疫苗共需接种 4次;脊髓灰质炎减毒活疫苗脊髓灰质炎减毒活疫苗分为两种剂型，对于口服液体剂型，可直接口服，也可与糖浆、牛奶混合服用，对于糖丸剂型，可直接含服或用冷开水溶解后服用;脊髓灰质炎灭活疫苗，需要肌内注射。

【单选题】

7.下列病原体为产褥感染最常见的是()

A.支原体

B.大肠埃希菌

C.假丝酵母菌

D.需氧性链球菌属

E.厌氧类杆菌属

答案:D

解析:产褥感染常见的病原体有:需氧性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属，支原体、衣原体、白念珠菌等。其中最常见的是需氧性链球菌，需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，以阝-溶血性链球菌致病性最强，可引起严重感染。

8.小儿肺炎最常见的类型为()

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.病毒性肺炎

D.间质性肺炎

E.真菌性肺炎

答案:B

解析:小儿肺炎可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等，儿童以支气管肺炎最常见。

9.慢性萎缩性胃炎主要的致病菌是()

A.空肠弯曲菌

B.克雷伯杆菌

C.志贺杆菌

D.大肠埃希菌

E.幽门螺杆菌

答案:E

解析:慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种分类，指的是胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其机制与幽门螺杆菌具有鞭毛结构、黏附素以及它所分泌的尿素酶对胃黏膜的损伤有关。

【共用备选答案单选题】

A.Pa02<80mmHg,PaC02<50mmHg

B.Pa02<70mmHg,PaC02>50mmHg

C.Pa02<60mmHg,PaC02正常

D.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E.Pa02>50mmHg，PaC02<60mmHg

10.上述血气分析可诊断为Ⅱ型呼吸哀竭的是()

答案:D

解析:Ⅱ型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭，血气分析结果为 Pa02<60mmHg，Pac02>50mmHg，即低氧血症伴高碳酸血症。

11.上述血气分析可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭的是()

答案:C

解析:Ⅰ型呼吸衰竭又称缺氧性呼吸衰竭，Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常，:表现为低氧血症。