历年《临床检验诊断学》医学考研复试真题

临床检验诊断学医学考研复试真题题库

一、广州医科大学

（一）名词解释

1. amp c酶

2. cord factor

3. 间接凝集反应

4. 抗原提成

5. 免疫耐受

6. 免疫佐剂

7. 皮肤点刺试验

8. 选择培养基

9. 药敏中的SDD

（二）简答题

1. I型变态反应的机制和特点

2. 病理性红细胞增多的原因有哪些

3. 肠杆菌科举例

4. 单克隆抗体的应用和临床意义

5. 电化学发光免疫测定的原理

6. 二代测序的特点？举出国外生产下一代测序仪的公司

7. 分子研究技术有哪些？选其中一个作解释

8. 革兰阴性菌属并分别举例共同特点

9. 黄疸的发病机制及三种黄疸的实验室诊断

10. 基因测序的应用和临床意义

11. 简述PCR原理、反应体系以及优化、注意事项

12. 简述Sanger测序法的基本原理

13. 简述甲胎蛋白和癌胚蛋白的不同点和相同点

14. 简述抗原抗体反应的基本原理

15. 简述生物进化的关键

16. 结核分枝杆菌的抵抗性

17. 抗生素致腹泻的病

18. 临床常见的分子生物学的原理并举例临床应用

19. 临床微生物检验的全面质量控制

20. 免疫球蛋白的基本功能

21. 尿液干化学试剂检测红细胞的原理？造成结果假阴性假阳性的因素有哪些？

22. 人类基因组计划是什么？简述过程

23. 如何设计一个实验来证实大肠埃希菌的A因子是造成尿路感染的原因

24. 什么是基因组疾病？试举一例

25. 谈谈对医学检验在临床中其精准作用的看法

26. 微生物感染的免疫措施

27. 细菌生长曲线

28. 写出流式细胞术分选的主要技术指标

29. 写出某种疾病，说明表型和基因型之间的关系

30. 药敏试验有哪些？选其中一个作简要描述

31. 原体及共同特点

32. 诊断基因与基因组疾病的方法有哪些？

33. 中性粒细胞增多和减少的原因和临床意义

34. 肿瘤标志物的类型及临床意义

二、华中科技大学（2015年）

（一）简答题

1. OGTT

2. 卫星现象

3. RT-PCR

4. 室内质量控制

5. APTT测定方法原理及注意事项

6. 电化学发光的原理及优点

7. 肿瘤标志物的分类

8. PCR假阳性的原因有哪些

9. 细菌耐药的机制有哪些

三、暨南大学

（一）名词解释

1. AustinFlint杂音

2. Bence-Jones蛋白

3. Cheyne-Stokes呼吸

4. Courvoisier征

5. Grahamsteell杂音

6. Horner综合征

7. 弛张热

8. 肝掌

9. 呼吸困难

10. 结合胆红素

11. 类白血病反应

12. 牵涉痛

13. 肾前性氮质血症

14. 双重痛感

15. 水冲脉

16. 显微镜下血尿

17. 隐血便

18. 原位溶血

（二）简答题

1. 白血病的MIC分型是指哪些内容

2. 当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现

3. 房颤在听诊上和心电图表现有何特点

4. 腹部触诊包括那些内容

5. 骨髓细胞形态学检查可用于确诊哪些疾病？（包括血液系统及非血液系统疾病）

6. 何谓酮体？酮尿的临床意义是什么？

7. 何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病

8. 何谓震颤（也称猫喘），试述其产生机制及临床意义

9. 简述咯血与呕血的鉴别要点

10. 某肺气肿患者用力提水时，突起右胸剧痛，呼吸困难，气管左偏，该病人最可能的诊断是什么？胸部可有哪些体征

11. 内生肌酐清除率对肾功能损害程度的评价？

12. 缺铁性贫血骨髓象特点是什么？

13. 深部触诊法有哪几种方法

（三）论述题

1. 试述Queckenstedt实验的临床意义

2. 试述腹部包块的诊断步骤

3. 试述开瓣音产生的机制及听诊特点

4. 试述漏出液与渗出液的鉴别要点

5. 试述收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点

6. 血中尿酸增高的临床意义

7. 中性粒细胞反应性增多可见于哪些情况？

四、南方医科大学

（一）名词解释

1. 显微镜下血尿

2. 双重痛感

3. 结合胆红素

4. 类白血病反应

5. Graham steell杂音

6. 隐血便

7. 呼吸困难

8. 水冲脉

9. 弛张热

10. 牵涉痛

11. 原位溶血

12. Bence-Jones蛋白

13. 肾前性氮质血症

14. 肝掌

15. Horner综合征

16. Cheyne-Stokes呼吸

17. Austin Flint杂音

18. Courvoisier征

（二）简答题

1. 白血病的MIC分型是指哪些内容

2. 深部触诊法有哪几种方法

3. 何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病

4. 试述漏出液与渗出液的鉴别要点

5. 何谓震颤（也称猫喘），试述其产生机制及临床意义

6. 当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现

7. 缺铁性贫血骨髓象特点是什么？

8. 内生肌酐清除率对肾功能损害程度的评价？

9. 何谓酮体？酮尿的临床意义是什么？

10. 试述开瓣音产生的机制及听诊特点

11. 简述咯血与呕血的鉴别要点

12. 腹部触诊包括那些内容

13. 中性粒细胞反应性增多可见于哪些情况？

14. 骨髓细胞形态学检查可用于确诊哪些疾病？（包括血液系统及非血液系统疾病）

15. 血中尿酸增高的临床意义

16. 某肺气肿患者用力提水时，突起右胸剧痛，呼吸困难，气管左偏，该病人最可能的诊断是什么？胸部可有哪些体征

17. 试述Queckenstedt实验的临床意义

18. 房颤在听诊上和心电图表现有何特点

19. 试述收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点

20. 试述腹部包块的诊断步骤

五、南京医科大学

（一）简答题

1. 简述凝血过程三个阶段

2. 胶体金免疫层析技术原理

3. 黑便测隐血免疫法假阴性原因和处理

4. APOAI和APOBI临床意义

5. 免疫球蛋白分类和特点

6. 白细胞分类技术的质量控制

（二）论述题

1. PCR技术原理，主要成分，过程

2. MRSA是什么，形成原理，临床如何检测

2019年南京医科大学（学硕）

（一）简答题

1. apoa和apob的临床意义

2. 粪便隐血的临床意义

3. pcr的基本原理，成分及反应步骤

4. 凝血过程的三个阶段

5. 免疫胶体金层析的技术原理

6. K-B法的原理和注意事项

（二）论述题

1. 病毒早期快速诊断的方法有哪些

2. 血糖的来源，去路，调节机制

六、青岛大学

（一）名词解释

1. Hematopoietic stem cell（造血干细胞）

2. Ph chromosome（费城染色体）

3. Auer body（棒状小体）

4. Prethrombotic state（血栓前状态）

5. Prion（朊粒）

6. Cryoprecipitate（冷沉淀）

7. Koch’s postulates（郭霍法则）

8. Dot-ELISA

9. RDW（红细胞体积分布宽度）

10. Raji cell

11. CA125（大分子多聚糖蛋白）

12. Froin-Nonne syndrome（脑脊液凝固综合症）

13. 疫金银染色

14. B、E受体

15. 变构酶

（二）简答题

1. 简述血细胞发育成熟的一般规律（瑞氏染色）

2. 试述粒系巨幼变在巨幼细胞贫血诊断中的价值

3. 试述血管内皮细胞的止血作用

4. 简述血细胞分析仪测定红细胞和血红蛋白的病理性干扰因素、可能的原因和干扰结果

5. 试述魏氏法血沉测定质量控制中对病人、抗凝剂和血标本的要求

6. 简述单克隆抗体制备的流程

7. 何为肿瘤标志物？作为一种良好的肿瘤标记物应具备哪些条件？

8. 实验室诊断乙型肝炎病毒感染常检测哪些指标？各有何意义？

七、山东大学

（一）名词解释

1. 胎儿纤维连接蛋白

2. NT-proANP

3. 人附睾蛋白4

4. 遗传代谢病

5. 缺血修饰性白蛋白

6. hormone

7. fFn

8. ACR

（二）简答题

1. 血氨增高的原因

2. OGTT测定及临床意义

3. 骨吸收和骨形成的标志物

4. 简述DNA测序技术的原理及临床意义

5. 简述骨营养代谢障碍疾病的常用临床检验标志物

6. 理想的肿瘤标志物应该具有哪些特征？

7. 临床检查肾脏疾病常开展的实验有哪些，简述其意义

8. 临床开展空腹口服葡萄糖耐量试验的目的，步骤，临床意义及结果判定

9. 肾脏疾病检测试验有哪些

（三）论述题

1. 开展AST、ALT检查的临床意义

2. 列举与动脉粥样硬化形成有关的脂蛋白，并简述其机制

3. 临床上为何要开展肿瘤标志物的联合应用，并列举2～3条实例

4. 致动脉粥样硬化的脂蛋白及机制

5. 肿瘤标志物的联用原则及意义

八、首都医科大学

（一）名词解释

1. 核左移

2. 速发型过敏反应

（二）简答题

1. 渗出液和漏出液的鉴别

2. 糖尿病的诊断标准

九、苏州大学

（一）名词解释

1. CRP

2. MIC

3. 医学决定水平

（二）简答题

1. ELISA的原理

2. 内毒素和外毒素的区别

3. 人体内的缓冲对以及对人体最重要的缓冲对并阐述原因

4. 自身免疫性疾病的基本特性

（三）论述题

1. 细菌鉴定的基本流程

2. 室内质控

3. 血小板计数的报告分析

2019年苏州大学

（一）名词解释

1. DIC

2. Urine cast

3. Acute renal failure

4. 一型超敏反应

（二）简答题

1. 异型淋巴细胞是什么，分为哪几种类型

2. 肝硬化，肾病综合征，M蛋白血症的血清蛋白电泳特点

3. 流式细胞术仪的工作原理和特点

4. 转氨酶的临床意义

5. HDL抗动脉粥样硬化的原理

6. 细菌耐药的机制

7. 理想肿瘤标志物的特点

（三）问答题

1. 试述血液感染的细菌学的检验

2. 谈谈POCT在我国的现状，你觉得主要存在哪些问题，怎么解决

3. 试述血管内皮细胞的秩序作用和抗血栓的作用

十、温州医科大学

（一）名词解释

1. bromarker

2. cytokins

3. omics

4. personalized laboratory medicine

5. POCT

6. Q-PCR

7. translations medicine

8. T-reg

9. Trinder reaction

10. 单克隆抗体

11. 凋亡

12. 抗核抗体

13. 灭菌

14. 贫血的定义

15. 细胞因子

16. 正常菌群

17. 肿瘤标志物

（二）简答题

1. DNA的溶解温度是什么

2. POCT的特点及临床应用

3. 病毒的复制过程

4. 采样对检验结果的影响

5. 蛋白质的修饰

6. 感与感冒的区别

7. 个体化检验对精准医疗用处并举例

8. 何为Trinder's反应，其应用与评价？

9. 何为不确定度？如何测量不确定度？

10. 列举10种医学检验的杂志，中英文名称，影响因子？

11. 临床分子生物学检验分子技术有哪些？主要有哪些应用？

12. 临床实验室常见的化学发光技术，原理，方法和评价？

13. 流式细胞仪原理

14. 缺铁性贫血的血象特点

15. 如何进行临床检验的质量控制，质量控制包括哪些环节？

16. 什么是单克隆抗体？如何制备？

17. 试述DIC实验室检查的类型和基本方法？

18. 试述细菌耐药机制？细菌耐药性试验的抗生素纸片怎样进行质量控制？

19. 是不是AT值越高溶解温度越高

20. 糖尿病的分型

21. 糖尿病的检验项目以及临床意义

22. 细菌生长分期及特点

23. 医院感染有什么类型，检验科应如何应对？

24. 乙肝YMDD变异的临床意义

25. 再障血象

（三）论述题

1. PCR基本原理，过程及临床应用

2. 克隆动物的科研价值

3. 列举肝脏疾病的实验室检测指标及临床意义

4. 遗传变异与人类健康的关系

2019年温州医科大学（学硕）

（一）名词解释

1. 分化抗原

2. 骨髓增殖性肿瘤

3. 基因诊断

4. 肝炎病毒

（二）简答题

1. 细菌耐药性的机制

2. 方法学评价实验有哪些？保证精密度的实验有哪些？

3. 抗凝物质检测项目

4. elisa双抗体夹心法原理

（三）论述题

1. PCR原理，参数，临床应用

2. 流式细胞仪原理，临床检验应用

2018年温州医科大学（学硕）

（一）名词解释

1. 造血干细胞

2. 单克隆抗体

3. 正常菌群

4. 肿瘤标志物

（二）简答题

1. ELISA双抗体夹心法原理

2. 缺铁性贫血血象

3. 病毒的复制过程

4. 临床实验室主要危害源有哪些

（三）论述题

1. 个体化检验在精准医疗中的作用，举两个例子

2. 糖尿病的实验室检查项目及临床意义（至少写八个）

（四）实验操作

1. 移液枪的使用（让你照着ppt上的表加ELISA96孔板）

（五）面试题

1. 中文自我介绍1min+读几行英文文献1min+抽一个专业课的问题+随机问一些开放性问题（如：什么是Tm值；细菌耐药机制；蛋白质存在的方式；举例两种蛋白质并说说作用；你觉得人能活到120岁吗；设计长寿药物从哪几个方面进行；读研想研究什么方向，然后再深入问你这个方向的问题）

十一、武汉大学

（一）名词解释

1. MHC

2. pre-examination process

3. 变态反应

4. 成分输血

5. 基因诊断

6. 抗O试验

7. 实验室认可

8. 探针

9. 线索细胞

（二）简答题

1. 何为MRSA有何临床意义？

2. 何为危急值，危急值与医学决定水平有何不同，遇危急值时作何处理？

3. 临床标本采集的注意事项

4. 免疫荧光技术的分类

5. 特异性肿瘤标志物与非特异性肿瘤标志物的区别

6. 血液制品为何要病毒灭活？

7. 影响抗原抗体反应的因素

（三）论述题

1. PCR的原理、过程和应用

2. 生物芯片的原理、过程和应用

十二、西安交通大学（2018年）

（一）名词解释

1. 主诉

2. fever type

3. 内源性致热原

4. kernig sign

5. murphy sign

6. 浮髌试验

7. 集合试验

8. 支气管呼吸音

（二）简答题

1. 完全性右束支传导阻滞心电图特点

2. 心房颤动发病机制听诊特点常见病因

3. 水肿的发病机制

4. 简述APTT的临床意义

5. 扁桃体肿大的分级

6. 蜘蛛痣的概念、检查方法、分布部位

（三）论述题

1. 啰音的分类、机制、病因、临床意义

2. 腹水证的检查方法以及与巨大卵巢囊肿的鉴别

3. 二尖瓣狭窄的体征

4. 肺不张与胸腔积液的鉴别

十三、浙江大学

（一）简答题

1. 细菌耐药机制

2. 肿瘤标志物检验进展

3. 病原菌的检测办法

4. 肿瘤基因的检测

5. 什么是机会性感染？常见的机会性感染病毒？巨细胞病毒感染的机制和机体免疫机制

6. 职业规划

十四、中南大学

（一）名词解释

1. Austin Flint杂音

2. Bence-Jones蛋白

3. Cheyne-Stokes呼吸

4. Courvoisier征

5. Graham steell杂音

6. Horner综合征

7. 弛张热

8. 肝掌

9. 呼吸困难

10. 基因芯片

11. 结合胆红素

12. 类白血病反应

13. 免疫佐剂

14. 牵涉痛

15. 肾前性氮质血症

16. 双重痛感

17. 水冲脉

18. 随机误差

19. 微量残留白血病

20. 显微镜下血尿

21. 携带污染率

22. 汹涌发酵现象

23. 隐血便

24. 原位溶血

（二）简答题

1. CLSI制定的药敏实验折点有哪些？药敏实验的临床意义？

2. 白血病的MIC分型是指哪些内容

3. 当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现

4. 房颤在听诊上和心电图表现有何特点

5. 腹部触诊包括那些内容

6. 肝癌的常见临床生化诊断指标及临床意义

7. 骨髓细胞形态学检查可用于确诊哪些疾病？（包括血液系统及非血液系统疾病）

8. 何谓酮体？酮尿的临床意义是什么？

9. 何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病

10. 何谓震颤（也称猫喘），试述其产生机制及临床意义

11. 黄疸定义及分类

12. 简述咯血与呕血的鉴别要点

13. 理想的肿瘤标志物的特点

14. 免疫组织化学技术的基本过程

15. 某肺气肿患者用力提水时，突起右胸剧痛，呼吸困难，气管左偏，该病人最可能的诊断是什么？胸部可有哪些体征？

16. 内生肌酐清除率对肾功能损害程度的评价？

17. 贫血的初步诊断、诊断依据、后续检查

18. 缺铁性贫血骨髓象特点是什么？

19. 深部触诊法有哪几种方法

（三）论述题

1. 试述Queckenstedt实验的临床意义

2. 试述腹部包块的诊断步骤

3. 试述开瓣音产生的机制及听诊特点

4. 试述漏出液与渗出液的鉴别要点

5. 试述收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点

6. 细菌常见的耐药机制

7. 血中尿酸增高的临床意义

8. 中性粒细胞反应性增多可见于哪些情况？

2018年中南大学湘雅医学院

（一）名词解释

1. 随机娱益

2. 基因芯片

3. 汹涵发酵现象

4. 携带污染率

5. 微量残留白血病

6. 免疫佐剂

（一）简答题

1. 黄殖定义及分类

2. 理想的肿瘤标志物的特点

3. 细菌常见的耐药机制

4. 免疫组织化学技术的基本过程

（三）论述

1. CLSI制定的药敏实验折点有哪些？药敏实验的临床意义？

2. 肝癌的常见临床生化诊断指标及临床意义

3. 关于贫血的病例分析

（四）翻译（英译中）

1. 关于Myc基因的一篇文献

十五、中山大学

（一）名词解释

1. 医学决定性水平

2. 单克隆抗体

（二）简答题

1. 恶性肿瘤常见转移途径

2. 常见的分子生物学技术

3. 两种肌钙蛋白诊断价值

（三）论述题

1. FISH技术原理应用

2. 干化学试纸带测隐血原理，测定结果与镜检不符原因

3. 自动化生化分析仪主要参数设计原则预防液体间交叉污染方法

4. PCR原理应用预防假阳性措施

2017年中山大学附属第二医院检验学

（一）名词解释

1. 医学决定性水平

2. 单克隆抗体

（二）简答题

1. 恶性肿瘤常见转移途径

2. 常见的分子生物学技术

3. 两种肌钙蛋白诊断价值

（三）论述题

1. FISH技术原理应用

2. 干化学试纸带测隐血原理，测定结果与镜检不符原因

3. 自动化生化分析仪主要参数设计原则预防液体间交叉污染方法

4. PCR原理应用预防假阳性措施

十六、重庆医科大学

（一）名词解释

1. 遗传密码子的简并性

2. 循环DNA

3. 急性时相反应蛋白

4. 基因诊断

（二）简答题

1. 写出一种你所了解的POCT技术和临床检测项目

2. 原发性脾功能亢进的病人，临床表现为溶血性贫血，请你简述其发病机制及其主要实验室指标的变化

（三）翻译

1. 关于分泌蛋白的合成和转运之类文献翻译

2013年

（一）名词解释（全英文）

1. epigenetics（表观遗传学）

2. 危急值及报告制度（Critical Values）

3. Monoclonal protein（单克隆免疫球蛋白）

4. Trinders reaction（偶联终点比色法）

2015年

（一）名解

1. 长链非编码RNA（Long non-coding RNA, lncRNA）

2. 阴离子间隙（anion gap, AG）

3. POCT（即时检验）

2017年

（一）名解

1. OGTT（口服葡萄糖耐量试验）

2. 医院获得性感染

3. 钩状效应（HOOK效应）

4. MALDI-TOF-MS（基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱）

5. 危急值（Critical Values）

2019年（学硕）

（一）名词解释

1. 环形铁粒幼细胞

2. 多重PCR

3. nosocomial infection（医院获得性感染）

4. POCT（名称，技术，应用举例）

（二）问答

1. 血液分析仪复检目的，要不要复检，制定复检原则要注意什么因素

2. 血管内和血管外溶血区别鉴定，各举两例

3. 人工智能AI在医学检验中的应用，试举例

（三）60道中文选择题（0.5分一题），30道英文选择题（1分一题）

（四）文献翻译（英译汉）

1. 基因编码及基因突变

2. 科学研究在抗癌方面取得的进展

2018年

（一）名词解释

1. 遗传密码子的简并性

2. 循环DNA

3. 急性时相反应蛋白

4. 基因诊断

（二）简答题

1. ST段抬高型心肌梗死的诊断指标有哪些

2. 房颤的心电图表现、临床表现有哪些

（三）论述题

1. 写出一种你所了解的POCT技术和临床检测项目

2. 原发性脾功能亢进的病人，临床表现为溶血性贫血，请你简述其发病机制及其主要实验室指标的变化

（四）翻译

1. 关于分泌蛋白的合成和转运之类文献翻译

十七、华北理工大学（2019年）

（一）英语

1. 听力（和四六级差不多）+一篇完型（同义词辨析多看看）+一篇200字议论文

（二）专业课（8道）

1. 简述医学检验诊断学的参考范围和医学决定水平（最新版诊断学P235）

2. 简述ABO血型的分型（最新诊断课本P271-272）

3. 描述缺铁性贫血的细胞形态学特征并画出红细胞体积分布直方图（最新版诊断学P251-252）

4. 中性粒细胞形态异常的临床意义是什么？（最新诊断课本P243）

5. 急性肾小球肾炎的尿液中可以看到哪些有形成份？

6. 乙肝常用的实验室诊断方法有哪些？

7. 血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定参考值是什么以及临床意义？（最新诊断学课本P251-252）

8. 浆膜腔积液检测的临床意义（最新诊断学课本P325-326）

面试内容

（一）英语问题

1. 你为什么报考临床检验诊断学？

2. 你的一志愿是什么？

（二）随机抽题（5道）

1. 说说细胞检测常用的检验学技术都有哪些？

2. 维生素K依赖的凝血因子有哪些？

3. 如果妈妈是A型血，爸爸是A型血，孩子有可能是什么型血？

4. 描述一下巨幼红细胞性贫血的红细胞体积分布直方图特点（新版诊断书P252）

5. 在碱性溶液中，蛋白质分子带什么电荷？在酸性溶液中，蛋白质带什么电呢？（生化课本PI和PH特点那部分）

（三）操作技能

1. 心肺复苏

十八、复旦大学（2019年）

（一）简答题

1. 新近临床常见感染病原体有哪些特点

2. 临床常见的革兰阳性细菌有哪些，它们的耐药机制

3. 人体所需的氨基酸有哪些，至少写出五种结构式

4. 病原体的分子诊断及原理

5. 血小板的止血功能，参与的凝血过程

6. 简述荧光定量PCR及数字PCR的原理，特点及临床应用

7. TT的检测方法，原理及临床意义

8. 肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类药物的耐药机制

9. 乙肝病毒检测出表面抗原抗体双阳性的情况有哪些？至少写出三种情况

10. 肠道微生物的检测方法和研究进展

十九、南通大学肿瘤医院（2019年专硕）

（一）简答题

1. 痛风的诊断

2. COPD稳定期的评估

3. 急性心梗的并发症

4. 胰岛素释放实验的定义及意义

5. 肾脏的替代治疗

6. 血液系统的专科体查至少10种

7. 难治性胃溃疡的定义及病因

（二）病例分析

诊断及诊断依据，鉴别诊断，辅助检查，治疗原则

（三）面试

1. 休克的定义和分类举例

2. 糖尿病酮症酸中毒治疗原则

   体格检查：心脏检查（主动脉关闭不全的杂音的别称，部位，性质，特点以及常见于哪些疾病，与哪个杂音鉴别；各个瓣膜的听诊顺序以及部位）

二十、其他院校综合题型示例

（一）名词解释

1. 管型

2. 同工酶

3. 卫星现象

4. APTT

5. 补体

6. 带虫免疫

7. Jaundice（黄疸）

8. 药敏试验

9. 白血病

10. MHC

（二）是非判断题

1. （ ）免疫球蛋白是机体免疫系统受抗原刺激后由T淋巴细胞合成并分泌的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白，根据其重链的不同可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类。

2. （ ）ALT和AST常被用来反映肝实质细胞的损伤，同时测定二者有助于鉴别诊断急、慢性肝炎，急性肝炎时AST/ALT＜1，肝硬化时AST/ALT≥2，肝癌时AST/ALT≥3。

3. （ ）尿液中维生素C含量过高可对血红蛋白、胆红素、葡萄糖和亚硝酸盐产生严重的负干扰，因此尿干化学分析常常在尿十项检测的基础上又增加了维生素C的检测，以排除尿液中维生素C对其他项目的干扰作用。

4. （ ）红白血病是红细胞和白细胞两系同时恶性增生的急性髓细胞性白血病，典型的红白血病可依次经历红血病期、红白血病期和白血病期三个阶段，红白血病期幼红细胞发生类巨幼样变和副幼红细胞改变，血象中可出现典型的泪滴状红细胞。

5. （ ）在细菌的生化反应中，吲哚试验、甲基红试验、V-P试验和枸橼酸盐试验常常组合应用，称为IMVC，用于某些细菌的鉴定。大肠埃希菌IMVC（＋＋－－），肺炎克雷伯菌IMVC（－－＋＋），鼠疫耶尔森菌IMVC（－＋－－）。

6. （ ）阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，俗称“白带”，在阴道清洁度检查试验中，杆菌：＋＋＋＋，上皮细胞：＋＋＋＋，白细胞：0～5个/HP，杂菌：－被划分为清洁度Ⅰ度。

7. （ ）酶联免疫吸附试验，又称ELISA，是运用酶标记免疫技术进行液体标本中微量物质测定的实验方法，其方法类型包括双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法等，其中以竞争法的敏感度最高。

8. （ ）交叉配血试验，也称为配合性试验，用于确保患者与献血员的血液间没有相对应的抗原、抗体存在。交叉配血试验通常包括主侧配血和次侧配血，主侧配血是指受血者红细胞对供血者血清，次侧配血是指受血者血清对供者红细胞。

9. （ ）在疾病情况下血清蛋白质常出现多种变化，异常电泳图谱的特征可有助于临床疾病的诊断，例如多发性骨髓瘤时常出现“β-γ桥”。

（三）填空题

1. 属的典型特征是迁徙现象，即本属细菌在普通琼脂平板上可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，此现象可被石碳酸或胆盐抑制。

2. 目前常用于反映肝纤维化进展程度的检测指标是 、 、 和 。

3. 血红蛋白测定的国际标准推荐方法是 ，但是其致命弱点是试剂氰化钾有剧毒，使用、管理不当造成公害。

4. 在急性髓细胞白血病中，骨髓中原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）比例≥90%（NEC）的白血病为 ，以异常早幼粒细胞增生为主，比例≥30%（NEC），常并发DIC的白血病为 ，骨髓象以巨核细胞系增生为主，粒系及红系细胞增生均减低，且骨髓中原巨核细胞＞30%（NEC）的白血病为 。

5. 血浆中的钙、磷含量维持相对稳定的主要调节激素包括 、 、 和 ，其中 可作用于小肠、骨和肾脏导致血钙和血磷含量升高。

6. 正常骨髓象中骨髓有核细胞增生程度为 ，粒红比值为 。

7. 常用于出血和血栓性疾病的筛检试验（即凝血常规）包括 、 、 和 。

8. 荧光免疫技术中最常用的荧光素为 ，其最大吸收波长为490～495nm，最大发射光波长为520～530nm，呈明亮的黄绿色荧光。

（四）选择题

1. 免疫系统的组成为

   A. 中枢免疫器官、外周免疫器官

   B. 中枢免疫器官、外周免疫器官、免疫细胞

   C. 免疫器官、单核-巨噬细胞系统

   D. 免疫器官、免疫细胞、单核-巨噬细胞系统

   E. 免疫器官、免疫细胞、免疫分子

2. 血沉是指在一定条件下

   A. 红细胞沉降速度

   B. 红、白细胞沉降速度

   C. 有核红细胞沉降速度

   D. 成熟红细胞沉降速度

   E. 全血细胞沉降速度

3. 一次脑脊液采集应分装成3瓶，其中第2瓶一般用于

   A. 细菌检查

   B. 化学和免疫学检查

   C. 细胞计数

   D. 病理学检查

   E. 寄生虫学检查

4. 成人血清中乳酸脱氢酶含量的顺序是

   A. LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5

   B. LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5

   C. LDH3＞LDH1＞LDH2＞LDH4＞LDH5

   D. LDH4＞LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH5

   E. LDH5＞LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4

5. 妊娠期HCG出现第一个高峰的时间是在受孕后

   A. 第1～2周

   B. 第3～4周

   C. 第5～6周

   D. 第6～8周

   E. 第8～10周

6. 对于脓汁、粪便等含菌量较多的标本应采用何种接种方法分离培养单个菌落

   A. 分区划线法

   B. 斜面接种法

   C. 连续划线法

   D. 倾注平板法

   E. 穿刺接种法

7. 尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过

   A. 0.5h

   B. 1h

   C. 2h

   D. 3h

   E. 4h

8. 抗原抗体反应中，前带现象是由何原因引起的

   A. 抗原过剩

   B. 抗体过剩

   C. pH值的变化

   D. 温度的变化

   E. 离子强度的变化

9. CK活性测定的最常规方法是

   A. 化学发光法

   B. 免疫荧光法

   C. 连续监测法

   D. 电泳法

   E. 层析法

10. 为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，下列首选的化学染色方法是

    A. POX染色

    B. PAS染色

    C. NAP染色

    D. 铁染色

    E. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

11. 男性，21岁，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC 36×10⁹/L，幼稚细胞占68%，Hb 55g/L，PLT 42×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始加幼稚细胞≥87%，这类细胞胞体大，大小较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状，POX（－），该病人是

    A. 急性髓细胞白血病M3

    B. 急性髓细胞白血病M2

    C. 急性单核细胞白血病M5

    D. 急性淋巴细胞白血病L2

    E. 急性淋巴细胞白血病L2

12. 检出心肌损伤的特异性标志物是

    A. CK

    B. CK-MB

    C. cTnI

    D. Mb

    E. AST

13. 在射精60min内，精子活力的参考范围为

    A. a级精子15%以上，或a级和b级精子之和≥45%

    B. a级精子20%以上，或a级和b级精子之和≥45%

    C. a级精子20%以上，或a级和b级精子之和≥50%

    D. a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥45%

    E. a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥50%

14. 对传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是

    A. 原始淋巴细胞

    B. 幼稚淋巴细胞

    C. 异型淋巴细胞

    D. 异常单核细胞

    E. 成熟小淋巴细胞

15. 骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容不包括

    A. 计数细胞的种类

    B. 判断骨髓增生程度

    C. 计数巨核细胞并分类

    D. 观察全片有无体积较大或成堆分布的异常细胞

    E. 观察涂片染色情况

16. 对甲亢的诊断最有价值的是

    A. TT3的升高

    B. TT4的升高

    C. FT3的升高

    D. FT3的升高

    E. rT3的升高

17. 一份浆膜腔积液化验结果为：外观（黄色），浊度（清），Rivalta（－），比重（1.015），有核细胞数（0.07×10⁹/L）。该份标本为

    A. 非炎性漏出液

    B. 脓性渗出液

    C. 浆液性渗出液

    D. 血性渗出液

    E. 胆汁性渗出液

18. 溶组织内阿米巴的感染阶段是

    A. 肠腔型滋养体

    B. 组织型滋养体

    C. 二核包囊

    D. 四核包囊

    E. 包囊和滋养体

19. 女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲减退近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC 3.15×10¹²/L，Hb 75g/L，MCV 69fl，网织红细胞1.8%，WBC 5.3×10⁹/L，PLT 120×10⁹/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性，该病人最可能的诊断是

    A. 巨幼细胞性贫血

    B. 再生障碍性贫血

    C. 骨髓病性贫血

    D. 缺铁性贫血

    E. 溶血性贫血

20. 健康正常人的CD4+/CD8+细胞的比值为

    A. 1.7～2.2

    B. ≤1.0

    C. 3.0～5.0

    D. ≥5.0

    E. 0.5～1.0

（五）简答题

1. 请对漏出液和渗出液进行简要鉴别

2. 超敏反应可分为哪几种类型？各型超敏反应的发生机制分别是什么？

（六）问答题

请从黄疸的成因和发生机制的角度对溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸进行实验室鉴别诊断

（七）病例分析题

女，50岁，农民，已婚。于1997年4月2日门诊就诊。

[主诉]：疲劳、消瘦2年，左上腹部发现一硬块约5个月。

[现病史]：近2年来感到体弱疲乏，食纳减少，逐渐消瘦。在近5个月以来，进食后饱胀，并在左上腹部发现硬块，似拳头大小，逐渐长大，不痛。时有午后轻度发冷发热。夜间盗汗。大便秘结。小便无改变。近10天来有轻度咳嗽，咳少量粘液白痰。在一年前曾发生过2次鼻衄，无其他出血史。

[既往史]：既往健康，无特殊病史。

[体检]：体温38.5℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压120/80mmHg。腹部触诊见脾增大至脐水平以下。

[血常规检查]：血红蛋白54g/L，红细胞2×10¹²/L，白细胞436×10⁹/L，血小板530×10⁹/L。该患者末梢血采样后，用自动血细胞分析仪不能进行白细胞分类，故改用人工镜检分类：中幼粒细胞30%，晚幼粒细胞17%，中性杆状核粒细胞18%，中性分叶核粒细胞12%，嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性粒细胞15%，淋巴细胞5%。

[尿常规检查]：阴性。

[胸透]：两肺纹理增粗，右下肺有小片阴影。

1. 根据以上病例资料，请对该病人做出初步诊断

2. 请问你做出上述初步诊断的诊断依据是什么？

3. 为明确诊断，应进一步做哪些实验室检查？

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