病理学考博真题汇编

四季读书网 2026-04-10 11:10:02 3 0

病理学考博真题汇编

病理学考博真题汇编（1993-2005）

同济医科大学/华中科技大学等名校历年试题

🏫 同济医科大学（1993-2005）

📅 1993年试题

一、名词解释（40分）

肿瘤的异型性（Atypia）：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与相应正常组织的差异，是判断良恶性肿瘤的重要依据。
毛玻璃样肝细胞（Ground-glass hepatocyte）：肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质（如乙肝表面抗原），在光镜下呈毛玻璃样外观，常见于慢性乙型肝炎。
干酪样坏死（Caseous necrosis）：坏死组织彻底崩解，形成无结构的颗粒状物质，外观呈淡黄色，类似干酪，是结核病的特征性病变。
栓塞（Embolism）：循环血液中的异常物质（如血栓、脂肪滴）随血流运行，阻塞血管腔的过程。
心肌梗死（Myocardial infarction）：冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌缺血性坏死，主要累及左前降支供血区。
嗜神经细胞现象（Neuronophagia）：坏死的神经元被增生的小胶质细胞吞噬的现象，常见于病毒性脑炎。
脂肪变性（Fatty degeneration）：非脂肪细胞的胞质内出现脂滴或脂滴明显增多的病理变化，常见于肝细胞、心肌细胞。
机化（Organization）：坏死组织、血栓等被肉芽组织取代的过程，最终形成瘢痕组织。
结核球（Tuberculoma）：结核分枝杆菌感染形成的圆形或椭圆形干酪样坏死灶，周围有纤维组织包绕，是结核病的慢性病变。
化生（Metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程，如支气管鳞状上皮化生。

二、论述题（60分）

癌前病变（20分）

大肠腺瘤：肠黏膜上皮的良性肿瘤，可恶变为大肠癌；
慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂：宫颈柱状上皮被鳞状上皮取代，长期刺激可发展为宫颈癌；
乳腺纤维囊性病：乳腺小叶导管和腺泡的囊性增生，伴导管上皮不典型增生，可恶变为乳腺癌；
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生：胃黏膜萎缩，肠上皮取代正常胃黏膜，可恶变为胃癌；
溃疡性结肠炎：结肠黏膜的慢性炎症，反复发作可发展为结肠癌。

定义：某些具有潜在癌变可能性的良性病变，长期存在可能发展为恶性肿瘤。
类型及说明：

化脓性炎症（20分）

脓肿：局限性化脓性炎症，形成充满脓液的腔，如肺脓肿、肝脓肿；
蜂窝织炎：弥漫性化脓性炎症，累及疏松结缔组织，如皮下蜂窝织炎、阑尾蜂窝织炎；
表面化脓和积脓：黏膜或浆膜的化脓性炎症，脓液积聚于腔道内，如尿道炎、胸腔积脓。

定义：以中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死和脓液形成的炎症。
常见类型及病变特征：

血吸虫病性肝硬变（20分）

病因：血吸虫病性肝硬变由血吸虫感染引起，门静脉肝硬变由病毒性肝炎、酒精中毒等引起；
病变部位：血吸虫病性肝硬变主要累及门静脉分支周围，门静脉肝硬变累及整个肝小叶；
纤维化形态：血吸虫病性肝硬变为干线状纤维化，门静脉肝硬变为结节状纤维化；
肝功能损害：血吸虫病性肝硬变肝功能损害较轻，门静脉肝硬变肝功能损害较重。

虫卵结节：血吸虫卵沉积在肝内，形成假结核结节（由类上皮细胞、多核巨细胞组成）；
干线型肝硬变：肝内门静脉分支被虫卵栓塞，导致门静脉周围纤维化，形成“干线状”纤维化；
肝细胞萎缩、变性：由于门静脉高压，肝细胞缺血缺氧，出现萎缩、脂肪变性。

病变特点：
与门静脉肝硬变的区别：

📅 1994年试题

一、名词解释（40分）

脂质小体（Lipid body）：细胞内储存脂质的圆形或椭圆形结构，常见于脂肪细胞、肝细胞。
绒毛膜癌（Choriocarcinoma）：起源于绒毛膜滋养层细胞的恶性肿瘤，侵袭性强，易发生血道转移。
痂下愈合（Healing under scab）：皮肤损伤后，创面被血痂覆盖，下方肉芽组织增生，最终修复的过程。
粥样斑块（Atheromatous plaque）：动脉粥样硬化的特征性病变，由脂质沉积、纤维组织增生和钙化形成，外观呈黄色粥样。
肠上皮化生（Intestinal metaplasia）：胃黏膜的腺上皮被肠型上皮取代的过程，常见于慢性萎缩性胃炎。
渐进性坏死（Necrobiosis）：组织细胞逐渐坏死、溶解的过程，常见于糖尿病肾病、皮肤狼疮。
肺出血肾炎综合征（Goodpasture syndrome）：抗肾小球基底膜抗体介导的自身免疫性疾病，表现为肺出血和肾小球肾炎。
肺结核原发综合征（Primary complex）：原发性肺结核的典型病变，包括肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
肾盂积水（Hydronephrosis）：尿路梗阻导致肾盂内尿液积聚，肾实质萎缩，肾功能减退。
血栓及血栓栓塞（Thrombosis & thromboembolism）：血栓形成是血液在血管内凝固的过程，血栓栓塞是血栓脱落随血流阻塞血管的过程。

二、论述题（60分）

肿瘤扩散规律及举例（20分）

局部浸润：肿瘤细胞沿组织间隙、血管、淋巴管浸润生长，如胃癌浸润至胃壁全层；
淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液引流至淋巴结，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结；
血道转移：肿瘤细胞侵入血管，随血流转移至远处器官，如肺癌转移至脑、肝；
种植性转移：肿瘤细胞脱落，种植于体腔或浆膜表面，如胃癌种植转移至卵巢（Krukenberg瘤）。

扩散规律：
举例：肺癌通过血道转移至脑，形成脑转移瘤；乳腺癌通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。

慢性肉芽肿性炎症（20分）

结核结节：由类上皮细胞、多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）、淋巴细胞和纤维组织组成，中央有干酪样坏死；结局为纤维化、钙化或溶解播散。
梅毒树胶肿：由浆细胞、淋巴细胞和纤维组织组成，中央有凝固性坏死，外观呈树胶样；结局为纤维化、瘢痕形成。

定义：由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶的慢性炎症，常见于结核、梅毒等疾病。
形态学特点及结局：

慢性活动性肝炎 vs 亚急性重型肝炎（20分）

慢性活动性肝炎：可进展为肝硬化，肝功能逐渐衰竭；
亚急性重型肝炎：若治疗及时，可恢复；若坏死范围过大，进展为肝硬化或肝衰竭。

慢性活动性肝炎：肝细胞大片坏死，伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润，肝小叶结构破坏，纤维组织增生；
亚急性重型肝炎：肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生，纤维组织增生明显，形成假小叶。

病变特点：
后果：

📅 1995年试题（华中科技大学）

一、名词解释

纤维素坏死（Fibrinoid necrosis）：发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死，光镜下呈强嗜酸性，似纤维蛋白，常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮。
吞噬溶酶体（Phagolysosome）：吞噬体与溶酶体融合形成的结构，内有多种水解酶，能消化吞噬的物质。
夹层动脉瘤（Dissecting aneurysm）：动脉壁中层弹力纤维变性、坏死，血液渗入形成夹层，常见于主动脉。
小脑扁桃体疝（Tonsillar herniation）：颅内压增高时，小脑扁桃体嵌入枕骨大孔，压迫延髓，导致呼吸、心跳骤停。
肝硬变（Liver cirrhosis）：各种病因导致肝细胞广泛变性坏死，纤维组织增生，肝小叶结构破坏，形成假小叶的慢性肝病。

二、论述题

肾小球肾炎（20分）

肾小球体积缩小，数量减少；
肾小管萎缩、扩张，腔内可见蛋白管型；
肾间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润；
肾血管硬化，管腔狭窄。

肾小球肾炎时，肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞增生，导致肾小球缺血；
缺血刺激肾间质纤维组织增生，肾小管萎缩、消失；
最终肾实质萎缩，肾表面呈颗粒状，形成颗粒性固缩肾。

定义：以肾小球损伤为主的炎症性疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。
颗粒性固缩肾形态学发生：
病变特点：

炎症介质（16分）

血管活性胺：如组胺、5-羟色胺，使血管扩张、通透性增加；
花生四烯酸代谢产物：如前列腺素、白三烯，使血管扩张、通透性增加，吸引白细胞；
细胞因子：如IL-1、TNF-α，促进炎症反应，引起发热；
溶酶体酶：如弹性蛋白酶、胶原酶，破坏组织，加重炎症。

定义：参与炎症反应的化学物质，能介导血管扩张、通透性增加、白细胞游出等过程。
种类及主要作用：

比较题（24分，每题8分）

滋养层细胞增生：侵袭性葡萄胎有绒毛结构，滋养层细胞增生；绒毛膜癌无绒毛结构，滋养层细胞高度增生；
侵袭能力：侵袭性葡萄胎侵袭至子宫肌层，不转移；绒毛膜癌侵袭至子宫肌层，易发生血道转移；
病理变化：侵袭性葡萄胎有水泡状绒毛，绒毛膜癌有出血、坏死灶；
治疗：侵袭性葡萄胎以化疗为主，手术切除子宫；绒毛膜癌以化疗为主，必要时切除子宫。

病因：细菌性肝脓肿由细菌感染引起，阿米巴性肝脓肿由阿米巴原虫感染引起；
脓液：细菌性肝脓肿脓液呈黄色，有臭味；阿米巴性肝脓肿脓液呈巧克力色，无臭味；
病灶：细菌性肝脓肿多为多发性，分布于肝右叶；阿米巴性肝脓肿多为单发性，分布于肝右叶；
全身症状：细菌性肝脓肿起病急，有寒战、高热；阿米巴性肝脓肿起病缓，有低热、盗汗。

部位：慢性胃溃疡多位于胃小弯近幽门处，胃癌溃疡多位于胃窦、贲门；
大小：慢性胃溃疡直径多＜2cm，胃癌溃疡直径多＞2cm；
边缘：慢性胃溃疡边缘整齐，胃癌溃疡边缘不整齐，呈结节状；
底部：慢性胃溃疡底部平坦，胃癌溃疡底部凹凸不平，有坏死组织；
周围黏膜：慢性胃溃疡周围黏膜皱襞向溃疡集中，胃癌溃疡周围黏膜皱襞中断、增粗。

慢性胃溃疡 vs 胃癌溃疡：
细菌性肝脓肿 vs 阿米巴性肝脓肿：
侵袭性葡萄胎 vs 绒毛膜癌：

肿瘤扩散（20分）

淋巴道转移：乳腺癌转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、变硬；
血道转移：肺癌转移至脑，形成脑转移瘤，表现为头痛、呕吐、偏瘫；
种植性转移：胃癌种植转移至卵巢，形成Krukenberg瘤，表现为卵巢增大、腹水。

定义：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长的过程。
举例：

📅 1996年试题

一、名词解释（40分）

胶质瘢痕（Glial scar）：脑组织损伤后，星形胶质细胞增生形成的瘢痕组织，质地坚韧，无功能。
化脓性炎（Suppurative inflammation）：以中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死和脓液形成的炎症，如脓肿、蜂窝织炎。
败血性梗死（Septic infarct）：由含有细菌的栓子阻塞血管引起的梗死，梗死灶内有细菌生长、繁殖，如细菌性心内膜炎导致的脑梗死。
肠上皮化生（Intestinal metaplasia）：胃黏膜的腺上皮被肠型上皮取代的过程，常见于慢性萎缩性胃炎，可恶变为胃癌。
癌前病变（Precancerous lesion）：某些具有潜在癌变可能性的良性病变，长期存在可能发展为恶性肿瘤，如大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。
坏疽（Gangrene）：组织坏死后，由于腐败菌感染，导致组织变黑、恶臭的病理变化，分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。
碎片坏死（Piecemeal necrosis）：肝小叶周边界板肝细胞的灶状坏死、崩解，常见于慢性活动性肝炎。
嗜酸性脓肿（Eosinophilic abscess）：以嗜酸性粒细胞渗出为主的脓肿，常见于寄生虫感染，如血吸虫病。
种植性转移（Seeding metastasis）：肿瘤细胞脱落，种植于体腔或浆膜表面，形成新的肿瘤，如胃癌种植转移至卵巢。
嗜神经细胞现象（Neuronophagia）：坏死的神经元被增生的小胶质细胞吞噬的现象，常见于病毒性脑炎，如乙型脑炎。

二、问答题（60分）

坏死的结构（15分）

细胞核变化：核固缩（核体积缩小，染色质浓缩）、核碎裂（核膜破裂，核染色质崩解为碎片）、核溶解（核染色质被DNA酶分解，核消失）。
细胞质变化：胞质嗜酸性增强（由于RNA分解，胞质内嗜碱性物质减少），胞质内出现空泡（由于线粒体肿胀、破裂）。
组织结构变化：坏死组织崩解，形成无结构的颗粒状物质，与正常组织分界清楚（如干酪样坏死）或不清楚（如液化性坏死）。

慢性肉芽肿性炎症（15分）

结核结节：由类上皮细胞、多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）、淋巴细胞和纤维组织组成，中央有干酪样坏死；
梅毒树胶肿：由浆细胞、淋巴细胞和纤维组织组成，中央有凝固性坏死，外观呈树胶样；
风湿小体：由纤维素样坏死、风湿细胞（阿绍夫细胞）、淋巴细胞和纤维组织组成，是风湿病的特征性病变。

举例：结核结节、梅毒树胶肿、风湿小体。
病理形态学特征：

肿瘤异型性（15分）

细胞异型性：恶性肿瘤细胞体积增大，形态不规则，核大，核仁明显，核分裂象增多（如肺癌细胞）；良性肿瘤细胞形态规则，核小，核仁不明显，核分裂象少（如脂肪瘤细胞）；
结构异型性：恶性肿瘤组织结构紊乱，排列不规则（如胃癌的癌细胞呈巢状排列）；良性肿瘤组织结构规则，排列有序（如子宫肌瘤的平滑肌细胞呈漩涡状排列）。

定义：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与相应正常组织的差异，包括细胞异型性和结构异型性。
举例说明在判断良恶性中的意义：

门脉性肝硬变 vs 坏死性肝硬变（15分）

门脉性肝硬变：肝小叶正常结构破坏，形成假小叶，假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如或偏位；
坏死性肝硬变：肝细胞大片坏死，纤维组织广泛增生，形成粗大结节，结节内肝细胞再生明显。

门脉性肝硬变：主要由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精中毒引起；
坏死性肝硬变：主要由药物中毒（如四氯化碳）、病毒性肝炎（如重型乙肝）引起。

病因：
病理变化：

病理学考博真题汇编（1993-2005）

其他名校试题精选

🏫 北京大学医学部（2004-2005）

📅 2004年试题

一、名词解释（20分）

血栓栓塞（Thromboembolism）：循环血液中的血栓脱落，随血流阻塞远端血管的过程，常见于下肢深静脉血栓脱落导致的肺栓塞。
成人呼吸窘迫综合症（ARDS）：由严重感染、创伤等引起的急性呼吸衰竭，病理特征为肺泡毛细血管膜损伤，导致肺水肿和透明膜形成。
抗原修复（Antigen Retrieval）：免疫组化染色中，通过加热或酶处理，恢复抗原活性的步骤，用于检测甲醛固定组织中的抗原。
肺之硬化性血管瘤（Pulmonary Sclerosing Hemangioma）：肺的良性肿瘤，由硬化性血管和肺泡上皮增生形成，病理特征为血管瘤样结构和肺泡间隔增厚。
错配修复基因（Mismatch Repair Gene, MMR）：参与DNA复制错误修复的基因，突变后可导致微卫星不稳定，与结直肠癌、子宫内膜癌等相关。
凋亡小体（Apoptotic Body）：细胞凋亡时，细胞膜包裹核碎片形成的圆形小体，被巨噬细胞吞噬，无炎症反应。
肉芽肿（Granuloma）：由巨噬细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶，常见于结核、梅毒等慢性肉芽肿性炎症。

二、问答题（80分）

三种遗传性肿瘤综合征的临床特征及相关基因（20分）

家族性腺瘤性息肉病（FAP）：结肠多发腺瘤性息肉，易恶变为结肠癌，相关基因为APC（腺瘤性息肉病 coli）。
遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）：结肠癌呈常染色体显性遗传，相关基因为错配修复基因（如MLH1、MSH2）。
视网膜母细胞瘤（RB）：儿童眼内恶性肿瘤，相关基因为RB1（视网膜母细胞瘤基因），突变后导致细胞周期失控。

免疫荧光与免疫组化的异同及优缺点（20分）

免疫荧光：用荧光素标记抗体，通过荧光显微镜观察，灵敏度高，但需避光，不适合长期保存；
免疫组化：用酶标记抗体（如HRP），通过显色反应观察，适合石蜡切片，可长期保存，但灵敏度略低。

相同点：均为免疫组织化学技术，用于检测组织中的抗原。
不同点：
优缺点：免疫荧光适合快速检测，免疫组化更适合病理诊断。

血栓形成条件（20分）

血管内皮损伤：内皮细胞受损后，暴露内皮下胶原，激活血小板和凝血系统；
血流状态改变：血流缓慢（如静脉淤血）或涡流（如动脉分叉处），易导致血栓形成；
血液高凝状态：如妊娠、恶性肿瘤、术后，血液中凝血因子增多，抗凝物质减少。

三种与肿瘤有关病毒的作用机制（20分）

人乳头瘤病毒（HPV）：高危型HPV（如16、18型）的E6、E7蛋白分别抑制p53和Rb基因，导致细胞无限增殖，与宫颈癌、肛门癌等相关；
Epstein-Barr病毒（EBV）：通过激活NF-κB通路，促进细胞增殖，与 Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌等相关；
乙型肝炎病毒（HBV）：通过整合到宿主基因组，激活原癌基因（如c-myc），与肝细胞癌相关。

📅 2005年试题

一、名词解释（20分）

新月体（Crescent）：肾小球囊内的细胞增生（如壁层上皮细胞、单核细胞），形成半月形结构，常见于急进性肾小球肾炎。
副肿瘤综合征（Paraneoplastic Syndrome）：肿瘤分泌的异常物质（如激素、细胞因子）引起的全身症状，与肿瘤直接侵犯无关，如肺癌导致的Cushing综合征。
粒细胞肉瘤（Granulocytic Sarcoma）：髓系白血病细胞浸润形成的肿瘤，常见于颅骨、胸骨，病理特征为大量原始粒细胞增生。
软化灶（Softening Focus）：脑组织坏死后，被巨噬细胞吞噬形成的小囊腔，常见于脑梗死、脑炎。
早期胃癌（Early Gastric Cancer）：癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移，病理特征为胃黏膜内癌巢形成。
嗜酸小体（Eosinophilic Body）：肝细胞凋亡后形成的圆形小体，胞质嗜酸性，核消失，常见于病毒性肝炎。
毛玻璃细胞（Ground-glass Cell）：肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质（如乙肝表面抗原），光镜下呈毛玻璃样外观，常见于慢性乙型肝炎。

二、问答题（80分）

肾小球肾炎免疫复合物的沉积部位及特点（20分）

系膜区沉积：如系膜增生性肾小球肾炎，免疫复合物沉积于肾小球系膜区，导致系膜细胞增生；
内皮下沉积：如急性肾小球肾炎，免疫复合物沉积于肾小球基底膜内皮下，导致基底膜增厚；
上皮下沉积：如膜性肾小球肾炎，免疫复合物沉积于肾小球基底膜上皮下，形成钉突结构。

非毒性甲状腺炎的病理改变（20分）

病理特征：甲状腺弥漫性肿大，质硬，镜下可见淋巴细胞浸润、滤泡破坏，无中性粒细胞浸润；
临床特点：常表现为甲状腺毒症（如心悸、多汗），但甲状腺功能正常，称为“无痛性甲状腺炎”。

结节性肝硬化肝内血管的改变（20分）

门静脉高压：肝内门静脉分支被假小叶压迫，导致门静脉压力升高，引起腹水、脾肿大；
肝动脉-门静脉短路：肝动脉与门静脉之间形成异常通道，导致门静脉血量增加，加重门静脉高压；
肝静脉扭曲：假小叶压迫肝静脉，导致肝静脉回流受阻，引起肝淤血。

引起肺心病的疾病及共同病理特点（20分）

支气管黏膜上皮损伤，纤毛脱落，导致气道阻塞；
肺泡扩张、融合，形成肺气肿，导致肺换气功能障碍；
肺血管床减少，肺动脉高压，导致右心室肥厚、扩张（肺心病）。

疾病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张；
共同病理特点：

🏫 首都医科大学（2009年）

📅 2009年试题

一、名词解释（20分）

Lewy Body（路易小体）：帕金森病、路易体痴呆患者脑内神经元胞质内的圆形小体，由α-突触核蛋白聚集形成，是病理诊断的重要依据。
Thyroiditis（甲状腺炎）：甲状腺的炎症性疾病，包括急性甲状腺炎（细菌感染）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）、慢性甲状腺炎（自身免疫）。
R-S Cell（Reed-Sternberg Cell，里-斯细胞）：霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞，形态为双核或多核的瘤巨细胞，核仁大而明显，是诊断霍奇金淋巴瘤的关键。

二、问答题（80分）

股静脉血栓对机体的影响（20分）

局部影响：血栓阻塞股静脉，导致下肢肿胀、疼痛、皮肤发绀（股白肿）；
全身影响：血栓脱落可导致肺栓塞（严重时可致命），或引起下肢深静脉功能不全（如静脉曲张、皮肤溃疡）。

纤维素性炎的好发部位及病变特点（20分）

黏膜：形成假膜（如白喉的假膜），假膜由纤维素、坏死组织和中性粒细胞组成；
浆膜：形成纤维素性粘连（如结核性胸膜炎的胸膜粘连）；
肺：形成大叶性肺炎的红色肝样变期（肺泡内充满纤维素和红细胞）。

好发部位：黏膜（如咽、喉、气管）、浆膜（如胸膜、腹膜）、肺；
病变特点：

变性及间质变性性疾病举例（20分）

淀粉样变：间质内淀粉样物质沉积，常见于阿尔茨海默病、多发性骨髓瘤；
黏液样变：间质内黏液样物质沉积，常见于甲状腺功能减退症；
纤维素样变：间质内纤维素样物质沉积，常见于风湿病、系统性红斑狼疮；
钙化：间质内钙盐沉积，常见于动脉粥样硬化、结核病灶。

变性：细胞内或细胞间质出现异常物质，或正常物质异常蓄积；
间质变性性疾病：

高血压及动脉粥样硬化（AS）肾脏病变的区别（20分）

病理特征：肾动脉粥样硬化，导致肾缺血，肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩；
临床特点：表现为肾性高血压（如血压骤升），称为“缺血性肾病”。

病理特征：入球小动脉玻璃样变，肾小球萎缩，肾小管萎缩、消失，肾间质纤维化；
临床特点：表现为慢性肾功能不全（如蛋白尿、血尿），称为“良性肾小动脉硬化”。

高血压肾脏病变：
AS肾脏病变：

转移瘤的特点及原发瘤鉴别要点（20分）

肺转移瘤：多有原发瘤病史（如乳腺癌、结肠癌），影像学表现为多发结节；
肝转移瘤：多有消化道原发瘤病史（如胃癌、结肠癌），血清AFP正常（除非合并肝癌）；
脑转移瘤：多有肺癌、乳腺癌病史，表现为头痛、呕吐、偏瘫。

多位于器官边缘（如肺转移瘤位于肺周边），呈圆形或椭圆形；
边界清楚，有包膜（如肝转移瘤的“牛眼征”）；
组织学类型与原发瘤一致（如肺癌转移瘤为鳞状细胞癌）。

转移瘤特点：
原发瘤鉴别要点：

🏫 南京医科大学（2003年）

📅 2003年试题

一、名词解释（20分）

化生（Metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代的过程，如支气管鳞状上皮化生（由吸烟引起）。
炎性假瘤（Inflammatory Pseudotumor）：慢性炎症引起的肿瘤样病变，由肉芽组织、炎症细胞组成，无包膜，常见于肺、肝。
变质（Degeneration）：细胞或组织受损伤后，代谢障碍，导致细胞结构破坏，如肝细胞脂肪变性。
变性（Dystrophy）：细胞内或细胞间质出现异常物质，或正常物质异常蓄积，如心肌脂肪变性（虎斑心）。
黏液样变（Mucoid Degeneration）：细胞间质内黏液样物质沉积，常见于甲状腺功能减退症的皮肤病变。
虎斑心（Tiger Heart）：心肌脂肪变性，心肌细胞内出现脂滴，切面呈虎斑状，常见于慢性酒精中毒、缺氧。
心衰细胞（Heart Failure Cell）：左心衰竭时，肺淤血，肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心衰细胞。
槟榔肝（Nutmeg Liver）：慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血（红色），周边区脂肪变性（黄色），切面呈槟榔状，常见于右心衰竭。
糜烂（Erosion）：皮肤或黏膜表层坏死脱落，形成浅表缺损，如胃溃疡的胃黏膜糜烂。
肉芽组织（Granulation Tissue）：由新生毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞组成的新生组织，用于修复损伤，如手术切口的愈合。

二、问答题（80分）

良恶性肿瘤的区别（20分）

特征	良性肿瘤	恶性肿瘤
分化程度	分化好，与正常组织相似	分化差，异型性明显
生长速度	缓慢	迅速
生长方式	膨胀性或外生性，边界清楚	浸润性或外生性，边界不清
转移/复发	无或极少	有（如淋巴道、血道转移）
对机体影响	压迫或阻塞，无致命风险	破坏组织，危及生命