脊柱和骨盆骨折
一、填空题
1．整个脊柱可分成前、中、后三柱。
2．胸腰段脊柱韧带处于两个生理弧度交汇处，活动度大、应力集中，该处骨折十分常
见。
3．在生物力学上，脊柱有六种运动。
4．脊柱运动在Y轴上有压缩、牵拉和旋转。
5．脊柱运动在X轴上有屈、伸和侧方移位。
6．脊柱运动在z轴上有侧屈和前方移位。
7．Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤。
8．胸腰椎骨折和颈椎骨折分别可有六种和四种种类型。
二、判断改错题
1．单纯性楔形压缩性骨折是脊柱前柱损伤的结果。
答：对
2．不稳定性爆破型骨折是脊柱前、中、后三柱同时损伤的结果。
答：对
3．单纯性附件骨折为稳定型骨折。
答：对
4．稳定性爆破型骨折是脊柱中、后柱损伤的结果。
答：错 脊柱前、中柱损伤的结果
5．脊髓半切征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消
失。
答：对
6．正常人脊髓终止于第2腰椎下缘。
答：错 第1腰椎体下缘
7．马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，终止于第1骶椎下缘。
答：对
8．骨盆环单处骨折不易导致骨盆环的变形。
答：对
9．骶骨Ⅱ、Ⅲ区损伤可引起骶神经根与马尾神经损伤。
答：对
10．脊髓震荡在组织学并无病理形态变化。
答：对
三、选择题
[A型题]
1．脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是C
A．侧卧位B．仰卧屈曲位C. 仰卧过伸位
D．俯卧过伸位E．半坐卧位
2．关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的?B
A．脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致
B．胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤
C．有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位
D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E．椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
3．对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是B
A．骨盆骨折一尿道损伤一休克
B．休克一尿道损伤一骨盆骨折
C．休克一骨盆骨折一尿道损伤
D．尿道损伤一体克一骨盆骨折
E．同时处理尿道损伤和休克一骨盆骨折
[B型题]
A．y轴轴向牵拉伴x轴旋转B．x轴上旋转力量
C．y轴的轴向压缩D．y轴轴向压缩伴顺或逆时针旋转
E．y轴上旋转力量
4．单纯楔形压缩性骨折暴力来自B
5．稳定性爆破型骨折暴力来自C
6．不稳定性爆破型骨折暴力来自D
7．Chance骨折暴力来自A
A．弛缓性瘫痪，数分钟或数小时内完全恢复
B．四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪
C．四肢瘫痪，上肢瘫痪重于下肢瘫痪
D．同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失
E．同侧肢体痛觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
8．脊髓半切征表现为D
9．脊髓前综合征表现为B
10．脊髓中央管周围综合征表现为C
11．脊髓震荡表现为A
[C型题]
A．屈肘功能丧失B．伸肘功能丧失
C．两者均有D．两者均无
12．颈五脊髓横断表现为C
13．颈七脊髓横断表现为B
A．尿道损伤B．直肠损伤C. 两者都有D．两者都无
14．双侧耻骨骨折及耻骨联合分离易并发A
15. 骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发B
[X型题]
16．脊柱骨折CT检查可显示ABCE
A．椎体的骨折情况B．椎管内有无骨片占位
C. 测定椎管径线D. 脊髓损伤情况
E. 附件的骨折情况
四、名词解释
1．脊髓震荡: 脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动、反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
2. 脊柱三柱理论: 脊柱可以分为前、中、后柱，前柱包括椎体前期/3，纤维环的前半部分和前纵韧带，中柱包括椎体后部1/3，纤维环的后半部分的后纵韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带、脊柱的附件、关节 突、棘突及上韧带。
五、问答题
1. 简述脊髓损伤的并发症。
答：（1）吸吸衰竭与呼吸道感染
（2）泌尿生殖道的感染和结石
（3）褥疮
（4）体温失调
2．脊髓损伤的手术指征是什么?。
答：（1）脊柱骨折一脱位有关节突交锁者；
（2）不稳定的脊柱骨折；
（3）影像学显示椎管内有碎骨片凸出占位压迫脊髓者；
（4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。
