实践技能考核真题
1. 能助心阳温脾阳补肾阳作用的中药是什么
附子。其辛甘大热，归心、肾、脾经，为“回阳救逆第一品”，既能峻补元阳（补肾阳），又能温通心阳、温暖脾阳，是唯一同时兼具三脏温阳功效的中药。
2. 患者因“胃脘冷痛反复发作3年，伴腰膝酸软、畏寒肢冷1月”就诊，结合中医理论分析其病机特点及相关脏腑关联
病机特点：脾肾阳虚，寒凝胃脘。脾胃阳虚失于温煦，故胃脘冷痛反复发作；肾阳不足，腰膝失养、温煦失职，故腰膝酸软、畏寒肢冷。脏腑关联：脾为后天之本，肾为先天之本，二者相互资生。长期脾胃阳虚，久病及肾，导致肾阳亏虚；肾阳不足又无法温煦脾阳，形成“脾肾阳虚”恶性循环，寒邪内生，凝滞胃脘与腰膝，引发复合证候。
3. 理中丸与四君子汤的共同药物及主治功效
共同药物：人参、白术、炙甘草。理中丸主治功效：温中健脾，主治脾胃虚寒证（胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐泄泻、手足不温）。
四君子汤主治功效：益气健脾，主治脾胃气虚证（面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏）。
4. 痉证的病因病机及常见证型
病因：外感风寒湿邪（壅滞经络）、温热病邪（热盛伤津）、亡血失津、饮食不节（痰浊内生）、情志失调（肝风内动）。病机：筋脉失养、热盛动风、痰浊阻滞、瘀血内阻，最终导致“筋脉拘急挛缩”。常见证型：邪壅经络证、热盛伤津证、阴血亏虚证、痰浊阻滞证、瘀血内阻证。
5. 简述小青龙汤的组成、功效及主治
组成：麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、芍药、炙甘草。功效：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒里饮证（恶寒发热、无汗、胸痞喘咳、痰多清稀、舌苔白滑、脉浮紧）；亦治支饮（咳嗽痰多、喘息不得卧）。
6. 天枢和中脘的定位
参考答案：
天枢：脐中旁开2寸，属足阳明胃经，为大肠募穴。
中脘：前正中线上，脐上4寸，属任脉，为胃之募穴。
7. 闪罐的操作和主治
参考答案：
操作：用镊子夹住棉球蘸取95%酒精，点燃后伸入罐内绕一圈迅速抽出，将罐吸附于皮肤后立即取下，反复多次至局部潮红。
主治：外感风寒、肌肤麻木、局部疼痛（如风湿痹痛）、气血瘀滞等。
8. 简述望小儿指纹的方法、部位及临床意义。
参考答案：
看指纹是儿科特有的一种诊断方法，用于三岁以下的婴幼儿。指纹是指小儿两手虎口至食指两侧的浅静脉，按部位分为风、气、命三关：风关——指掌第一节，气关一指掌第二节：命关——指掌第三节。诊察时，医生用一手握住患儿食指，用另一手拇指轻轻沿小儿食指桡侧从命关推向风关，以观察指纹显露情况。正常小儿指纹多数为红黄隐隐在风关之内，若发生疾病，指纹的显露则发生变化，主要有浮沉、色泽、部位几个方面
浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
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