护考历年真题(二十四)

答案解析在最后面:
3.患者男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应6.某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括8.患者女,28岁。咽炎,医嘱:复方新诺明1.0g,po-bid,护士指导患者服药时间,正确的是患者女,25岁。孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。9.患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是解析:青春期是人体生长发育第二高峰,是生殖器官逐渐发育成熟的阶段,心理、行为上与体格发育相适应,最突出的特点就是有强烈独立自主的意识(E对)。故正确答案为E。解析:胃手术后患者要进行胃肠减压,胃肠减压可以使体内的钾离子外流,导致体内的钾离子减少,发生低钾血症。由于切除了胃,胃酸分泌减少,相当于丢失大量的H+,导致碱中毒。故胃大部分切除术后可能发生低钾性碱中毒(B对)。尿毒症患者有明显的酸中毒情况。与题干不符(A错)。大量输入库存血时,由于红、白细胞被破坏,细胞内钾离子外溢,使血浆钾离子浓度下降,酸性增强,可能导致酸中毒和高钾血症。与题干不符(C错)。术后少尿时体内的钾离子排不出来,可能导致血钾浓度升高。与题干不符(D错)。严重创伤时细胞破坏,细胞内的钾外移,易导致高钾血症。与题干不符(E错)。故正确答案为B。解析:候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。若发现高热、剧痛、呼吸困难、大出血、休克等病情严重的患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。题干中患者突感腹痛难忍,四肢冰冷,呼吸急促,故应提前安排就诊(C对)。故正确答案为C。解析:支气管扩张主要是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起的支气管异常和持久性扩张。其早期病理改变主要为支气管的柱状扩张(A对)。故正确答案为A。解析:临床上常用碘化物造影剂作肾脏、膀胱、胆囊、支气管、心血管、脑血管造影,此类药物可发生过敏反应,因此在造影前1~2天须做过敏试验,结果为阴性方可做碘造影检查。但有少数患者虽过敏试验阴性,但在注射碘造影剂时也会发生过敏反应,故造影时仍需备好急救物品(E对)。故正确答案为E。解析:新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征。家长认为对孩子护理不当导致生病,所以会出现自我责怪(E对)。家长可能认为自己不是一个好的父母,怀疑自己是爱孩子的家长还是害孩子的坏人呢,即为角色紊乱(C对)。孩子生病,家长肯定会出现焦虑不安、害怕担忧(A、D对)。由于皮肤硬肿表现在外,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理。所以,家长并不会出现否认疾病(B错)。本题为选非题,故正确答案为B。解析:有硬脑膜破裂、脑组织与外界相通者为开放性脑损伤,多由锐器或火器直接造成,均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑脊液漏。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水不属于开放性颅脑损伤的表现(C错)。本题为选非题,故正确答案为C。解析:po为口服;bid为一天两次(C对)。8am是每天一次,qd(A错)。8pm是每晚一次,qn(B错)。Tid是一天三次(D错)。Qid是一天四次(E错)。故正确答案为C。解析:决定患者能否耐受妊娠应取决于心功能分级。心脏病变轻,心功能Ⅰ-Ⅱ级,既往无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗。心脏病变重,心功能Ⅲ-Ⅳ级,既往有心力衰竭病史、严重心律失常者不宜妊娠。故心功能分级是决定妊娠合并心脏病患者的主要依据(B对)。故正确答案为B。解析:妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内,是患有心脏病孕妇最危险的时期。妊娠期妇女循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加,在32~34周达高峰,至妊娠末期血容量可增加50%,产后2~6周逐渐恢复正常。同时由于子宫增大,膈肌上升,心肌向左向上移位,大血管扭曲,这些变化均可增加心脏负担(D对)。故正确答案为D。
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