护考历年真题(七)

四季读书网 2026-03-10 12:39:58 1 0

护考历年真题(七)

答案解析在最后面：

1.患者，男，47岁。肺癌术后化疗，护士在给其行 PICC 置管过程中发现无菌手套破损，

此时应A.用无菌纱布覆盖破损处

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.加戴一副手套

E.立即更换手套

2.患者，男，25 岁。因外伤被家人送来急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨隆，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是

A.肝

B.脾

C.胃

D.胰

E.结肠

3.患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要是

A.倾听

B.触摸

C.沉默

D.目光沟通

E.语言沟通

4.患者，男，72岁，行前列腺切除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是

A.0.02%呋喃西林

B.3%硼酸

C.0.9%氯化钠溶液

D.0.1%新霉素

E.5%葡萄糖溶液

5.年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班的护士没有来，且无法联系，此时，夜班护士正确的处理方法是报告

A.护士长

B.护理部主任

C.值班医生

D.科主任

E.住院总值班

6.患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动，见到医生或护士就紧紧拉住问个不停。此时，患儿母亲的心理状态是

A.抑郁

B.绝望

C.狂躁

D.恐惧

E.焦虑

7.患儿，女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院 5 天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是

A.对黑暗恐惧

B.分离性焦虑

C.对死亡恐惧

D.对手术焦虑

E.对医源性限制的焦虑

（8~10 题共用题干）

患者，女，36 岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

8.首先考虑该患者发生了

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.超敏反应

E.急性肺水肿

9.针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是

A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

10.护士在执行输注血小板的过程中，错误的是

A.采用双人核对法

B.输注前不可摇晃血袋

C.直接缓慢输注血小板

D.血液内不能加入其他药物

E.记录输注时间及血型、血量

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护考历年真题(七) 第3张

答案解析：

1.答案：E

解析：护理人员在操作过程中应严格执行无菌操作，若发现无菌手套破损，应立即更换手套，防止病原微生物通过医务人员的手传播疾病和污染环境，避免交叉感染（E 对）。故正确答案为E。

2.答案：A

解析：CDE 损伤会有腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，急性腹膜炎的表现，与题意不符，故 CDE 不是正确答案。脾脏在左边，且有肋骨的保护，不易损伤，肝损伤后会引起大量失血，出现休克症状，符合题意，故正确答案为A。

3.答案：D

解析：倾听更多的是侧重于与接收患者所发出的信息，而不是护士去做出些什么（A错）。触摸需要护士与患者有肢体上的接触，而题目中护士与患儿并未有肢体接触（B错）。沉默是交谈过程中短暂的停顿，即不说话，而题干中护士与患儿的交谈并未终止（C 错）。题干中护士采取了半蹲式的目光沟通方式来调整自己的目光与患儿交谈，是目光沟通技巧中的一种（D对）。题干并未明确表示护士与患儿交谈的具体内容，并未直接体现语言沟通中的口头语言沟通和书面语言沟通中的任意一种（E错）。故正确答案为D。

4.答案：C

解析：本题考查前列腺病人术后护理。术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2天，以防血块堵塞尿管（C对）。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。故正确答案为C。

5.答案：A

解析：护理组织上划分为护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理等级结构，实行垂直管理，下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，如题中交接班护士没有来，夜班护士应直接报告上一级护士长，由护士长直接管理（A对）。只有在确认直接指挥失误的时侯可越级上报，不可直接报告护理部主任（B错）。护理部是医院管理中的职能部门，负责组织和管理医院中的护理工作，因此护理工作出现问题时应报告医院护理组织部门（CDE错）。故正确答案为A。

6.答案：E

解析：（1）焦虑状态可表现为情感、认知、行为与生理方面的变化。情感方面表现为烦躁、易激惹等；认知方面表现为注意力不集中、认知范围缩小等；行为方面表现为咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法平静等，患儿母亲不吃不喝，在门口来回走动，见到医生或护士就紧紧拉住问个不停，行为上无法平静，表现为焦虑（E对）。（2）抑郁是指个体在失去其某种重视或追求的东西时产生的情绪体验，行为方面表现为过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀（A错）。（3）恐惧常伴有避开不利或危险处境的行为，表现为紧张、害怕，伴有神经功能紊乱症状如心悸、出汗、四肢发抖等（D错）。（4）狂躁者个体的情绪保持在过分满意和愉快的状态，常表现为不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞等，多见于躁狂症病人（C错）。故正确答案为E。

7.答案：B

解析：分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出的过度焦虑。题干中患儿所表现出来的躲避陌生人员，睡眠中惊醒均是因为害怕父母离开所表现出来的分离性焦虑，其余选项中的黑暗、死亡、手术、医源性限制的焦虑在题目中均未体现（B对）。故正确答案为B。

8.答案：C

解析：输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。该患者“出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹”是典型的输血后过敏反应的临床表现（C对）；A项：发热反应一般在输血过程中或输血后 1～2 小时内发生。初起畏寒、寒战，继之体温升至38℃以上，持续半小时至数小时。有的病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红和肌肉酸痛等症状。与题干不符，排除。B项：溶血反应症状有轻有重，轻者症状与发热反应相似。严重者在输血10～15mL后，出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。与题干不符，排除。D项：无此输液反应。与题干不符，排除。E项：急性肺水肿由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。与题干不符，排除。故正确答案为C。

9.答案：B

解析：根据过敏反应的程度给予对症处理。皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应中的症状较轻的表现，故只需减慢滴速并给予抗过敏药物，不需要停止输血（B 对CDE错）；A、D、E 三项：均为干扰项。与题干不符，排除。C项：为中、重度过敏反应处理措施。与题干不符，排除。故正确答案为 B。

10.答案：C

解析：输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量 0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应（C错，为本题正确答案）；护士应以高度责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作，输血时必须经两人查对方可输入（A对）；输血前不可摇晃血袋（B对）；血液内不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血液变质，出现血液凝集或溶解（D对）；洗手，记录输血时间、种类、剂量、血型、血袋号、有无输血反应等（E对）。此题为选非题，故正确答案为 C。

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文章来源：四季读书网