护考历年真题(六)
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护考历年真题(六)
1.需要采取传染病防治所称“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”不包括2.患者,女,34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧,意识不清,牙关紧闭,上肢抽搐。首要的急救措施是3.患者,女,62 岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是4.患儿,女,5 岁。发热、出疹 3 天,诊断为猩红热收入院。医生嘱家长在病程2~3周时检查尿液,护士应向家属解释,检查的目的是5.患者,女,23 岁。车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是6.某患者因“腹痛 6 小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱,诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了?”“他能活过来吗?”护士最恰当的回答是A.“我们现在正在忙着抢救别的病人,完事以后医生会跟您交代情况。” B.“您必须签知情同意书,办完入院手续我们才能开始治疗。” C.“医生正在积极治疗您的家人,请配合我们,谢谢。” D.“我们处理过很多这样的患者,病情不算重放心。” 7.患者,女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是8.患者,男,35岁。因高热急诊入院。T39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎,应采取的隔离方式是9.患者,男,45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。护士接待过程中,不妥的是10.患者,男,68岁。因高血压来诊,医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是1.考点覆盖98%以上
2.单科必考知识点30道以上
3.类似考题80%以上《2019年护士执业资格考试押题金卷》命中题目76道题

解析:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。上述规定以外,其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。《新法》规定,乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽及甲型 H1N1,按甲类传染病处理。题干选的是甲类传染病预防、控制措施不包括的项目(ACDE错)。猩红热虽属传染病,但发病病因明确,不属于“甲类传染病的预防、控制措施的疾病”(B对)。故正确答案为B。解析:癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多,阻塞气道有窒息的危险,因此首要的急救措施是保持呼吸道通畅(B对);置病人于头低侧卧位或平卧位头偏一侧,松开领带和衣扣,解开腰带,取下活动性义齿,及时清除口腔和鼻腔分泌物,必要时用舌钳将舌拖出防止舌后坠阻塞呼吸道,若病人出现呼吸困难缺氧症状,在保证气道通畅的前提下进行人工呼吸(A错);必要时气管插管、应用简易呼吸机(E错),氧气吸入(D错)。抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。故正确答案为B。解析:支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖(D 对);床档主要用于预防患者坠床(A错);约束带主要用于保护躁动的患者,限制身体或约束失控肢体活动,防止患者自伤或坠床。根据部位的不同,约束带可分为肩部约束带、膝部约束带、宽绷带,宽绷带主要用于固定手腕及腕部(B错);肩部约束带主要用于固定肩部,以限制病人坐起(C错);膝部约束带主要用于固定膝部,以限制病人下肢活动(E错)。故正确答案为 D。解析:猩红热病程 2~3 周内,少数患儿出现心脏、肾脏及关节的非化脓性炎症,变态反应性并发症可出现急性肾小球肾炎,检查尿液的目的在于发现是否发生肾脏的炎症反应(A对);一般护理措施应为患者制定饮食方案(C错);密切观察病情了解恢复情况(E错);健康宣教告知患者药物副作用(D 错);根据病情为活动量提供依据,与尿液检查无关(B错)。故正确答案为A。解析:本题情景中患者由于车祸急需手术治疗,在短期内无法联系到患者的家属时,应立即上报上级,由医院负责人决策(E对)。由于上级卫生部门对现场情况不了解,不能及时处置突发情况,因此不直接请示上级卫生部门(D错)。患者在院期间应由医院及时处置做出决定,不应再继续联系家属、患者单位或转诊其他医疗机构,以免延误抢救时间(ABC错)。故正确答案为E。解析:护士在与家属沟通过程中应耐心解答家属的问题,C项通过回答“正在积极治疗”缓解了家属紧张担忧的心情,“请配合我们,谢谢”同时对家属表示同情和理解,有利于家属在病人治疗和护理过程中的配合、支持(C对)。A项以忙为理由推辞、拒绝回答家属的问题,不利于家属在患者治疗、护理过程中的沟通和参与(A错)。其次,面对急诊送来的患者护士应当给与患者家属心理支持,E项对于本已焦急如焚的家属来说会更加对患者病情担忧甚至恐惧(E错)。B项回答态度生硬,没有充分给与患者和家属人文关怀,难以与家属达成对患者治疗和护理的一致(B错)。D项回答“病情不算重”并没有同情和理解家属的处境,不能缓解家属对急诊患者病情的担忧(D错)。故正确答案为C。解析:特级护理的护理内容:①严密观察患者病情变化。密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次(C错,为本题正确答案);②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理;⑤保持患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。此题为选非题,故正确答案为C。解析:(1)流行性乙型脑炎简称乙脑,蚊类是主要传播媒介,流行性乙型脑炎患者应行昆虫隔离,病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施,以防蚊子叮咬后传播给他人(B对)。(2)保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感人群(E错)。(3)接触隔离适合狂犬病、破伤风等经皮肤伤口传播的疾病。同类病人可同居一室,医生接触病人需要穿隔离衣,戴口罩,病人用过的物品、敷料要严格消毒(C错)。(4)呼吸道隔离是对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病,执行呼吸道隔离。例如:麻疹,流感,百日咳,开放性肺结核等疾病,就需要进行隔离(D错)。(5)对由病人的排泄物直接或间接污染食物及水而传播的疾病执行消化道隔离(A错)。故正确答案为B。解析:落地的物品应视为已被污染物品(C错,为本题正确答案);对于传染性病人进行单独隔离,关闭通向走廊的门窗,避免医院内感染(D对);对传染病人消毒隔离措施包括用物消毒,病人接触过的用物,须经严格消毒后方可递交,如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回(A对);工作人员进入隔离区必须戴工作服、口罩,穿隔离衣在规定范围内活动(B对);因紫外线会杀死细胞,对眼睛造成灼伤,进紫外线消毒病室时应戴好眼罩(E对)。此题为选非题,故正确答案为 C。 解析:降压制剂一般在服药后2小时作用达到最大程度。所以应在服降压药后2~6小时测血压,评估降压效果(E对)。故正确答案为E。
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